domingo, 19 de maio de 2013

Tecnica de Puncao e Desativacao do Port-a-cath


PUNCAO DO PORT-A-CATH

OBJETIVO

Uniformizar o procedimento de modo a se realizar uma puncao correta e em condicoes assepticas e segura para o paciente.

Responsavel: Enfermeiro (a) supervisor (a)

Execucao: Enfermeiro (a) habilitado (a) exclusivamente

Material:
01 – Mascara cirurgica e um gorro;
01 – Seringa descartavel de 20 ml;
01 – Seringa descartavel de 10 ml;
01 – pacote com material de curativo e campo fenestrado esteril;
02 – Pacotes de gaze;
01 – Agulha 25 x 07;
02 – Ampola de cloreto de sodio 0,9% 10 ml;
01 – Ampola de agua destilada esteril.
01 – Par de luvas de esteril;
01 – Almotolia de solucao antisseptica de clorexidina alcoolica 0,5% e alcool 70% ou alcool gel;

TECNICA
1 - Lavar as maos com sabao e usar alcool 70% como emoliente (alcool gel) ou higienizar as maos com solucao de clorexidina degermante a 4%;
2 – Reunir o material.
3 – Orientar o paciente sobre o procedimento e expor a area a ser utilizada assegurando que o paciente esteja confortavel, em DDH (decubito dorsal horizontal);
4 – Delimitar o reservatorio atraves da palpacao e avaliar as condicoes da pele quanto a presenca de hiperemia, hematoma e ferimentos;
5 - Lavar as maos com sabao e usar alcool 70% (alcool gel) ou higienizar as maos com solucao de clorexidina degermante a 4%;
6 - Aspirar a solucao de NaCl 0,9% em seringa de 20 ml.
7 - Abrir o material de curativos com campo esteril;
8 - Abrir a agulha HUBBER, e seringa de 10 ml e deixa-la sobre o campo esteril;
9 – Paramentar-se com mascara, gorro e calcar luvas de procedimento;
10 - Calcar luva esteril;
11 – Utilizar o material de curativos e realizar a antissepsia do local com clorexidina alcoolica 0,5%.
12 – Colocar campo esteril para delimitar a area de puncao do portocath;
13 - Com a mao dominante segurar a seringa acoplada a agulha de RUBBER, segurar o portocath e delimitar o local de puncao com os dedos indicador e medio da mao nao dominante.
13 – Realizar a puncao do portocath com agulha RUBBER com ângulo de 90 graus no ponto medio dos dedos indicador e medio;
14 – Apos realizar a puncao realizar a aspiracao do conteudo do portocath;
15 – Em seguida fazer a instilacao de 20 ml da solucao da solucao de NaCl a 0,9% (testar a permeabilidade do cateter);
16 – Fixar a Agulha de RUBBER, com curativo oclusivo;
18 – Iniciar a infusao de solucao prescrita;
19 – Deixar o paciente confortavelmente e o ambiente em ordem;
17 – Desprezar o material em local apropriado, providenciar limpeza do local;
18 – Realizar as anotacoes pertinentes ao procedimento e reacoes do paciente.


Referencia Bibliografica

BONASSA, E.M.A. Enfermagem em Quimioterapia, 1 ed. Sao Paulo: Livraria Atheneu Editora, 1992. 116. 277p.TECNICA PARA DESATIVACAO DO PORT-A-CATH


OBJETIVO
 Uniformizar o procedimento de modo a se realizar uma puncao correta e em condicoes assepticas e segura para o paciente.

Responsavel: Enfermeiro (a) supervisor (a)

Execucao: Enfermeiro (a) habilitado (a) exclusivamente

Material:

01 – Mascara e um gorro;
01 – Seringa descartavel de 20 ml;
01 – Seringa descartavel de 10 ml;
01 – Pacote de gaze;
01 – Agulha 25 x 07;
03 – Ampolas de cloreto de sodio 0,9% 10 ml;
01 – Par de luvas de esteril;
01 – Frasco de heparina 5.000 UI/ ml
01 – Almotolia de solucao antisseptica de clorexidina alcoolica 0,5% e alcool 70% ou alcool gel;

TECNICA

1 - Lavar as maos com sabao e usar alcool 70% como emoliente (alcool gel) ou higienizar as maos com solucao de clorexidina degermante a 4%;
2 – Reunir o material.
3 – Orientar o paciente sobre o procedimento e expor a area a ser utilizada assegurando que o paciente esteja confortavel, em DDH (decubito dorsal horizontal);
4 – Delimitar o reservatorio atraves da palpacao e avaliar as condicoes da pele quanto a presenca de hiperemia, hematoma e ferimentos;
5 - Lavar as maos com sabao e usar alcool 70% como emoliente (alcool gel) ou higienizar as maos com solucao de clorexidina degermante a 4%;
6 – Paramentar-se com mascara, gorro e calcar luvas de procedimento;
7 – Retirar o curativo oclusivo do local de puncao e a gaze protetora da conexao da agulha de HUBBER com equipo;
8 – Desprezar as luvas de procedimentos e calcar as luvas estereis;
9 – Encher a seringa de 20 ml com NaCl a 0,9%;
10 – Encher a seringa de 10 ml com agua destilada e 1 ml de heparina sodica.;
11 – Realizar a instilacao de 20 ml de solucao fisiologica a 0,9% em “flush” para “lavar” todo o circuito do cateter sem desadaptar a seringa da agulha que esta inserida;
12 – Em seguida fazer a instilacao da solucao de heparina (04 ml para criancas e 06 ml para adultos);
13 -Retirar a Agulha de RUBBER, fixando o reservatorio com o polegar eo indicador da mao nao dominante;
14 – Realizar a desinfeccao e hemostasia com gaze embebida em clorexidina alcoolica a 0,5%;
15 – Fazer o curativo esteril oclusivo e compressivo no local da retirada da agulha e orientar o paciente a mante-lo por 06 horas.
16 – Deixar o paciente confortavelmente e o ambiente em ordem;
17 – Desprezar o material em local apropriado, providenciar limpeza do local;
18 – Realizar as anotacoes pertinentes ao procedimento e reacoes do paciente.

REFERENCIAS BIBLIOGRAFICAS
BONASSA, E.M.A. Enfermagem em Quimioterapia, 1 ed. Sao Paulo: Livraria Atheneu Editora, 1992. 116. 277p.



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