Tecnica de Puncao e Desativacao do Port-a-cath

PUNCAO DO PORT-A-CATH OBJETIVO Uniformizar o procedimento de modo a se realizar uma puncao correta e em condicoes assepticas e segura para o paciente. Responsavel: Enfermeiro (a) supervisor (a) Execucao: Enfermeiro (a) habilitado (a) exclusivamente Material: 01 – Mascara cirurgica e um gorro; 01 – Seringa descartavel de 20 ml; 01 – Seringa descartavel de 10 ml; 01 – pacote com material de curativo e campo fenestrado esteril; 02 – Pacotes de gaze; 01 – Agulha 25 x 07; 02 – Ampola de cloreto de sodio 0,9% 10 ml; 01 – Ampola de agua destilada esteril. 01 – Par de luvas de esteril; 01 – Almotolia de solucao antisseptica de clorexidina alcoolica 0,5% e alcool 70% ou alcool gel; TECNICA 1 - Lavar as maos com sabao e usar alcool 70% como emoliente (alcool gel) ou higienizar as maos com solucao de clorexidina degermante a 4%; 2 – Reunir o material. 3 – Orientar o paciente sobre o procedimento e expor a area a ser utilizada assegurando que o paciente esteja confortavel, em DDH (decubito dorsal horizontal); 4 – Delimitar o reservatorio atraves da palpacao e avaliar as condicoes da pele quanto a presenca de hiperemia, hematoma e ferimentos; 5 - Lavar as maos com sabao e usar alcool 70% (alcool gel) ou higienizar as maos com solucao de clorexidina degermante a 4%; 6 - Aspirar a solucao de NaCl 0,9% em seringa de 20 ml. 7 - Abrir o material de curativos com campo esteril; 8 - Abrir a agulha HUBBER, e seringa de 10 ml e deixa-la sobre o campo esteril; 9 – Paramentar-se com mascara, gorro e calcar luvas de procedimento; 10 - Calcar luva esteril; 11 – Utilizar o material de curativos e realizar a antissepsia do local com clorexidina alcoolica 0,5%. 12 – Colocar campo esteril para delimitar a area de puncao do portocath; 13 - Com a mao dominante segurar a seringa acoplada a agulha de RUBBER, segurar o portocath e delimitar o local de puncao com os dedos indicador e medio da mao nao dominante. 13 – Realizar a puncao do portocath com agulha RUBBER com ângulo de 90 graus no ponto medio dos dedos indicador e medio; 14 – Apos realizar a puncao realizar a aspiracao do conteudo do portocath; 15 – Em seguida fazer a instilacao de 20 ml da solucao da solucao de NaCl a 0,9% (testar a permeabilidade do cateter); 16 – Fixar a Agulha de RUBBER, com curativo oclusivo; 18 – Iniciar a infusao de solucao prescrita; 19 – Deixar o paciente confortavelmente e o ambiente em ordem; 17 – Desprezar o material em local apropriado, providenciar limpeza do local; 18 – Realizar as anotacoes pertinentes ao procedimento e reacoes do paciente. Referencia Bibliografica BONASSA, E.M.A. Enfermagem em Quimioterapia, 1 ed. Sao Paulo: Livraria Atheneu Editora, 1992. 116. 277p.TECNICA PARA DESATIVACAO DO PORT-A-CATH OBJETIVO  Uniformizar o procedimento de modo a se realizar uma puncao correta e em condicoes assepticas e segura para o paciente. Responsavel: Enfermeiro (a) supervisor (a) Execucao: Enfermeiro (a) habilitado (a) exclusivamente Material: 01 – Mascara e um gorro; 01 – Seringa descartavel de 20 ml; 01 – Seringa descartavel de 10 ml; 01 – Pacote de gaze; 01 – Agulha 25 x 07; 03 – Ampolas de cloreto de sodio 0,9% 10 ml; 01 – Par de luvas de esteril; 01 – Frasco de heparina 5.000 UI/ ml 01 – Almotolia de solucao antisseptica de clorexidina alcoolica 0,5% e alcool 70% ou alcool gel; TECNICA 1 - Lavar as maos com sabao e usar alcool 70% como emoliente (alcool gel) ou higienizar as maos com solucao de clorexidina degermante a 4%; 2 – Reunir o material. 3 – Orientar o paciente sobre o procedimento e expor a area a ser utilizada assegurando que o paciente esteja confortavel, em DDH (decubito dorsal horizontal); 4 – Delimitar o reservatorio atraves da palpacao e avaliar as condicoes da pele quanto a presenca de hiperemia, hematoma e ferimentos; 5 - Lavar as maos com sabao e usar alcool 70% como emoliente (alcool gel) ou higienizar as maos com solucao de clorexidina degermante a 4%; 6 – Paramentar-se com mascara, gorro e calcar luvas de procedimento; 7 – Retirar o curativo oclusivo do local de puncao e a gaze protetora da conexao da agulha de HUBBER com equipo; 8 – Desprezar as luvas de procedimentos e calcar as luvas estereis; 9 – Encher a seringa de 20 ml com NaCl a 0,9%; 10 – Encher a seringa de 10 ml com agua destilada e 1 ml de heparina sodica.; 11 – Realizar a instilacao de 20 ml de solucao fisiologica a 0,9% em “flush” para “lavar” todo o circuito do cateter sem desadaptar a seringa da agulha que esta inserida; 12 – Em seguida fazer a instilacao da solucao de heparina (04 ml para criancas e 06 ml para adultos); 13 -Retirar a Agulha de RUBBER, fixando o reservatorio com o polegar eo indicador da mao nao dominante; 14 – Realizar a desinfeccao e hemostasia com gaze embebida em clorexidina alcoolica a 0,5%; 15 – Fazer o curativo esteril oclusivo e compressivo no local da retirada da agulha e orientar o paciente a mante-lo por 06 horas. 16 – Deixar o paciente confortavelmente e o ambiente em ordem; 17 – Desprezar o material em local apropriado, providenciar limpeza do local; 18 – Realizar as anotacoes pertinentes ao procedimento e reacoes do paciente. REFERENCIAS BIBLIOGRAFICAS BONASSA, E.M.A. Enfermagem em Quimioterapia, 1 ed. Sao Paulo: Livraria Atheneu Editora, 1992. 116. 277p.