sábado, 29 de setembro de 2012
OBRIGADO A DEUS,E A TODOS.
Não foi fácil esse més,pelo contrario muito difícil teve momentos sim de desanimo, incerteza e tristeza,mas em nenhum momento acabou a minha fé em Deus ,o amor,a dedicação ,o carinho das pessoas que eu amo e só amada,me deram forca para levantar e cumprir o meu dever, sem Deus e a todas as pessoas que de alguma forma me ajudaram eu não teria aguentado,obrigado senhor por me da forca também de ajudar,Obrigado pai por estar comigo e colocar anjos na minha vida,em especial minha filha que é meu tudo,e aos meus 3 bebes que são uma bençãos do senhor Jesus, e a minha irma que eu tomo conta que hoje me ajuda a ajuda-la, e a todos que também são importantes na minha vida,mais uma vez obrigado meu Deus.
sexta-feira, 28 de setembro de 2012
PORQUE EU ACHO QUE OS MÉDICOS DEMORAM DE DIAGNOSTICAR UM FEOCROMOCITOMA.
01-Os pacientes tem que observar os seus sintomas e levar ao medico;
no começo do meu quadro aos 17 anos,eu tinha taquicardia,esse sintomas foi observado pelos médicos,no consultório pressão normal,o que eu sentia,mal estar,tontura, transpiração excessiva,cefaleia nesses momentos, não tive diagnostico.se eu tivesse colocado os sintomas e levado ao medico talvez o tivesse ajudado.
erro do medico-tratar separadamente os sintomas.
minha cefaleia-acharam que era da queda-ao desmaiar.
a taquicardia-não acharam diagnostico.
a dor epigástrica-inúmeros diagnostico.
só quando a pressão ficou incontrolável e que veio a confirmação do diagnostico.
ate hoje a minha dor tórax tem ?/
tontura suspeitaram de labirintite.
02-todos os pacientes com-cefaleia,taquicardia,e pico hipertensivo junto deve ser investigado para feo,melhor investigar e excluir,do que deixar o paciente correndo risco.
03-aos pacientes,mude de medico se ele não puder dar uma resposta para os seus sintomas.
04-geralmente os pacientes tem ate os sintomas claros e os médicos demoram de descobrir,e ai os pacientes se sente perdidos,e muitas vezes ate os próprios médicos.
05-se tiver caso na família o medico deve ter conhecimento,nunca relatei que o meu irmão tinha falecido com a suspeita de ser portador de feo,meu grande erro foi esse, não cheguei a presenciar nele os sintomas,mas ele relatava que quando jovem teve essa suspeita, presenciei uma grande hemorragia. e ele faleceu.
a minha avo materna veio de canaveiras porque eu médicos não descobria o que ela tinha,tinha cefaleia tao forte e a minha mãe relatava que ela colocava pimenta nos pés, não sei porque na época não tinha analgesia?morreu de avc.
o histórico familiar ajuda muito aos médicos na investigação de difícil solução.
06-se prepare para a consulta, você tem provavelmente 20 minutos para ser clara e objetiva,se você começar a falar tive isso,tomei isso,etc,estar perdendo o seu tempo,se realmente quiser ajudar ao medico a te ajudar deve saber claramente o que sente ,e buscar a solução.anote as sua alergias se tiver em uso de medicamentos os anote também.
07-relate todas as patologias que teve.leve anotado.
08-em caso de sentir os sintomas,e no consultório estar normal,existe exames para observar fora do consultório,mapa para medir a pressão arterial,o o holter para ver a freguesia cardíaca, no começo geralmente os pacientes com feocromocitoma só tem crises esporádicas e o que na minha opinião dificulta o diagnostico,por isso a importância de o paciente saber expressar os seus sintomas e lutar pelo seu diagnostico.
09-confie no medico,faça tudo que seja orientado,se perceber que nada mudou ai sim busque outro ,ate te uma diagnostico.
10-nem tudo é feocromocitoma,pelo contrario o feo é uma doença rara,e de difícil diagnostico,como muitas doenças ainda são,mas todo os sintomas na minha opinião que modifica a qualidade de vida de ser humano deve ser investigado e tratado,foi para isso que Jesus deixou os médicos.
obs-de todos os pacientes de feocromocitoma que conheci e tomei conhecimentos do seus relatos,a maioria tinha passado por vários diagnósticos errados ,muito sofrimento e grande dificuldade da conclusão diagnostica, aos médicos na suspeita investigue,aos pacientes na duvida peça ao medico para ser investigado,mas lembre-se feocromocitoma e doença rara.
no começo do meu quadro aos 17 anos,eu tinha taquicardia,esse sintomas foi observado pelos médicos,no consultório pressão normal,o que eu sentia,mal estar,tontura, transpiração excessiva,cefaleia nesses momentos, não tive diagnostico.se eu tivesse colocado os sintomas e levado ao medico talvez o tivesse ajudado.
erro do medico-tratar separadamente os sintomas.
minha cefaleia-acharam que era da queda-ao desmaiar.
a taquicardia-não acharam diagnostico.
a dor epigástrica-inúmeros diagnostico.
só quando a pressão ficou incontrolável e que veio a confirmação do diagnostico.
ate hoje a minha dor tórax tem ?/
tontura suspeitaram de labirintite.
02-todos os pacientes com-cefaleia,taquicardia,e pico hipertensivo junto deve ser investigado para feo,melhor investigar e excluir,do que deixar o paciente correndo risco.
03-aos pacientes,mude de medico se ele não puder dar uma resposta para os seus sintomas.
04-geralmente os pacientes tem ate os sintomas claros e os médicos demoram de descobrir,e ai os pacientes se sente perdidos,e muitas vezes ate os próprios médicos.
05-se tiver caso na família o medico deve ter conhecimento,nunca relatei que o meu irmão tinha falecido com a suspeita de ser portador de feo,meu grande erro foi esse, não cheguei a presenciar nele os sintomas,mas ele relatava que quando jovem teve essa suspeita, presenciei uma grande hemorragia. e ele faleceu.
a minha avo materna veio de canaveiras porque eu médicos não descobria o que ela tinha,tinha cefaleia tao forte e a minha mãe relatava que ela colocava pimenta nos pés, não sei porque na época não tinha analgesia?morreu de avc.
o histórico familiar ajuda muito aos médicos na investigação de difícil solução.
06-se prepare para a consulta, você tem provavelmente 20 minutos para ser clara e objetiva,se você começar a falar tive isso,tomei isso,etc,estar perdendo o seu tempo,se realmente quiser ajudar ao medico a te ajudar deve saber claramente o que sente ,e buscar a solução.anote as sua alergias se tiver em uso de medicamentos os anote também.
07-relate todas as patologias que teve.leve anotado.
08-em caso de sentir os sintomas,e no consultório estar normal,existe exames para observar fora do consultório,mapa para medir a pressão arterial,o o holter para ver a freguesia cardíaca, no começo geralmente os pacientes com feocromocitoma só tem crises esporádicas e o que na minha opinião dificulta o diagnostico,por isso a importância de o paciente saber expressar os seus sintomas e lutar pelo seu diagnostico.
09-confie no medico,faça tudo que seja orientado,se perceber que nada mudou ai sim busque outro ,ate te uma diagnostico.
10-nem tudo é feocromocitoma,pelo contrario o feo é uma doença rara,e de difícil diagnostico,como muitas doenças ainda são,mas todo os sintomas na minha opinião que modifica a qualidade de vida de ser humano deve ser investigado e tratado,foi para isso que Jesus deixou os médicos.
obs-de todos os pacientes de feocromocitoma que conheci e tomei conhecimentos do seus relatos,a maioria tinha passado por vários diagnósticos errados ,muito sofrimento e grande dificuldade da conclusão diagnostica, aos médicos na suspeita investigue,aos pacientes na duvida peça ao medico para ser investigado,mas lembre-se feocromocitoma e doença rara.
Sintomas de feocromocitoma
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O sintoma de feocromocitoma mais evidente é a hipertensão arterial bastante acentuada que pode ser persistente, os outros sintomas frequentemente surgem de modo súbito e intenso, podendo ser confundido com os sintomas de uma crise de pânico.
Outros sintomas próprios deste tipo de câncer são:
- freqüência cardíaca elevada com batimentos cardíacos fortes,
- sudorese excessiva,
- tontura ao ficar em pé,
- respiração acelerada,
- rubor,
- pele fria e úmida,
- dores de cabeça intensas,
- dores no peito e no estômago,
- náusea,
- vômito,
- formigamento nos dedos,
- constipação e
- uma estranha sensação de uma tragédia iminente.
- no meu caso.
- ainda tenho sangramentos-hemorragia sem conclusão diagnostica.
- convulsão em crise grave.
- hipertensão de difícil
- controle,e pico hipertensivos graves.
- atualmente a minha freguesia é normal,ou com pequena alteração em uso de medicações.
- não sinto formigamento nos dedos, nem sensação de tragédia.
- na crise hipertensiva leve tremor nos lábios e leve ansiedade.,cefaleia.
quinta-feira, 27 de setembro de 2012
INDESCRITÍVEL A SENSAÇÃO DA AUSÊNCIA DA ADRENALINA
Não sei por quando tempo,ou dias,uma sensação maravilhosa, pressão normal,dormir a noite bem,acordar disposta,fazer tudo e nada sentir,é sorrir para o mundo,é acha os problemas algo insignificante,pensei ate que estava morrendo,o medico me falou que estava com oxigenação baixa,mandou fazer com urgência gasometria arterial etc, percebi que era sintoma do feo,fui para casa aumentei as medicações,e hoje não estou sentindo mais nada,desta vez foi uma crise forte,mas rápida,realmente a minha pressão chegou a valores altos mesmo em uso de varias medicações,mas agora mais aliviada, já sei que a dor de cabeçá era do feo,que alivio,agora é aproveitar esses momentos,curtir muito.agradecer muito a Deus.
NOVA FORMA DE USO DAS MEDICAÇÕES
-modificações que eu fiz,acho que estar dando certo.
10comprimido de minipress diario de 4 mg=40 mg.
sendo que é em 6/6 horas.
6-3 comp=12mg.
12-3 comp-12mg.
18-3comp-12mg
23-1comp-4 mg
total-40mg.
minoxidil-10 mg pela manha.
10 mg a noite.
carvedilol-12.5 pela manha e a noite.
minipesss-mudei a forma de uso.6/6 horas.
minoxidil-aumentei mais um comp.12/12.
carvedilol-aumentei mais um comp12/12
o resto das medicações mantenho igual.
ACORDEI COM GRANDE MELHORA.
Pela primeira vez,depois de vários dias ontem tive uma noite abençoada,dormir a noite toda,acordei feliz e disposta, sem cefaleia,ainda a minha testa estar com uma veia alterada,mas estar bem melhor,a minha pressão amanheceu normal,140/90 ,aproveitei o dia e resolvi tudo pendente.como é bom estar fora de crise,o que causou a melhora da pressao nao venhe ao caso,o importante é o resultado,mais acho que a troca do intervalo do minipress ajudou muito,agora tomo em 6/6 horas,estou cansada ,mais feliz, missão hoje comprida,obrigado senhor por tudo.
quarta-feira, 26 de setembro de 2012
DECLARAÇÃO AO MUNDO.
Eu tenho a melhor filha que existe,para mim parece um sonho,ter esse doce,como a minha filha,que orgulho pode dizer ela é a minha filha, não sei se é necessário falar com palavras o que o mundo já sabe como eu te amo,eu te amo infinitamente, você é o meu viver,é o meu tudo, você é o meu ar,sem você eu sufoco e morro,a cada dia ao amanhecer não peço pela minha vida,peço pela sua,porque eu sei que a sua vida e o meu viver.
EU TE AMO MINHA FILHA, JÁ NA MINHA BARRIGA VOCÊ JÁ ERA DESEJADA,AMADA LOUCAMENTE,AMOR MAIOR NÃO HA.
EU TE AMO MINHA FILHA, JÁ NA MINHA BARRIGA VOCÊ JÁ ERA DESEJADA,AMADA LOUCAMENTE,AMOR MAIOR NÃO HA.
MEUS SINTOMAS ATUAIS.
-gripe.[congestão nasal e tosse]
-melhora da pressão arterial.[alta, mais controlada]
-dor de cabeça noturna.-de forte intensidade. ontem chegou a alterar as veis da testa.
-vômitos.
quando eu estou em crise os meus sintomas geralmente são.
pico hipertensivo graves.
cefaleia forte.
nauseá e vômitos.
dor abdominal com distensão,dor tórax,e convulsão em crise mais grave.
sudorese.
freguesia aumenta um pouco-100-120.
desmaios.
quando eu estou em crise os meus sintomas geralmente são.
pico hipertensivo graves.
cefaleia forte.
nauseá e vômitos.
dor abdominal com distensão,dor tórax,e convulsão em crise mais grave.
sudorese.
freguesia aumenta um pouco-100-120.
desmaios.
segunda-feira, 24 de setembro de 2012
11 DIA ALIMENTAR ATE 18 DIAS.
Dieta da sopa do Hospital do Coração de São Paulo
COM ESSA DIETA SERA NO MINIMO MENOS 6 QUILOS.
A Dieta da Sopa recomendada pelo Hospital do Coração de São Paulo promete a Perda até 8 kg em uma semana. A Dieta do Hospital do Coração de São Paulo é usada para pacientes cardíacos que necessitam de perder peso para realização de cirurgias importantes.
INGREDIENTES: 2 folhas de louro 1 Berinjela 2 Nabos 2 Maços de Cheiro Verde e Agrião 2 Pimentões 2 Tomates 1 Repolho Grande 1 Aipo (Metade se for grande) 2 Cenouras 2 Xícaras de Vagem picada 2 Tabletes de Caldo Knorr Sal e Pimenta do Reino 3 Dentes de Alho 4 Jilós grandes ACOMPANHAMENTOS: 2 dúzias Banana prata 4 Cxs. Leite desnatado
MODO DE PREPARO: Corte os legumes em pequenos pedaços, pique o cheiro verde e as folhas de aipo. Salpique mais de aipo pondo tudo junto numa panela bem grande com água e os tabletes de legumes, sal e pimenta do reino. Cozinhe em fogo alto, deixe ferver, baixe o fogo deixando os legumes cozinhar. OBS: Esta sopa queima calorias, quanto mais se ingere, mais se perde peso. Pode ser tomada a qualquer momento do dia, sempre que tiver fome.
Acompanhamento: 1° Dia: Coma todas as frutas que desejar, exceto banana e abacate. Tome a sopa pelo menos 2 vezes ao dia; beba chá, suco de uva (sem açúcar) e água à vontade. 2° Dia: Pode comer todos os legumes frescos que desejar (cru ou cozido) pode comer verduras à vontade. No jantar, se quiser, comer uma batata grande cozida com manteiga. Tome a sopa sempre que desejar. 3° Dia: Coma frutas e legumes à vontade, exceto batata, tome a sopa pelo menos duas vezes ao dia. Obs: Se ao final do dia tiver feito tudo que lhe foi recomendado, deverá ter perdido em torno de 2300 a 3200 calorias. 4° Dia: Coma até 8 bananas e beba copos de leite desnatado à vontade. Tome a sopa pelo menos 2 vezes ao dia. Obs: A banana e o leite possuem calorias, carboidratos, potássio, proteínas e cálcio que seu organismo estará necessitando neste dia particular de sua dieta. Eles irão diminuir o seu desejo de comer açúcar. 5° Dia: Hoje você poderá comer de 280 a 400 gramas de carne vermelha ou branca grelhada, com uma porção de tomates frescos e firmes temperados com sal, limão e azeite de oliva. Tome a sopa pelo menos 2 vezes ao dia, beba de 6 a 10 copos de água durante o dia, para eliminar o ácido úrico. 6° Dia: Hoje você pode comer até 3 bifes grandes grelhados de carne vermelha ou branca acompanhados de legumes cozidos, exceto batata. Tome sopa pelo menos 2 vezes ao dia, beba água, café, chá e sucos sem açúcar a vontade. 7° Dia: Hoje você pode comer arroz integral, legumes cozidos ou crus à vontade.
Tome a sopa pelo menos 2 vezes ao dia. Beba água, café, chá e sucos sem açúcar a vontade. Ao final de sete dias se a dieta não tiver sido fraudada, você deverá ter perdido em torno de 7 quilos. Caso tenha perdido acima de 8 quilos, fique fora da dieta durante 2 semanas. Depois poderá recomeçar o plano de sete dias. Esta dieta poderá ser usada com freqüência, pois seguindo corretamente as instruções, a mesma limpará seu organismo, o que lhe proporcionará um sentimento de bem estar. É uma dieta de rápida queima de calorias. O segredo é que ela faz com que mais calorias sejam queimadas do que adicionadas em seu organismo. Esta dieta não permite beber absolutamente nada alcoólico em nenhum momento.
PROIBIDOS: Pão Bebidas Alcoólicas Bebidas gasosas (Refrigerantes comuns e diets, bebidas energéticas) Fritura.
COM ESSA DIETA SERA NO MINIMO MENOS 6 QUILOS.
A Dieta da Sopa recomendada pelo Hospital do Coração de São Paulo promete a Perda até 8 kg em uma semana. A Dieta do Hospital do Coração de São Paulo é usada para pacientes cardíacos que necessitam de perder peso para realização de cirurgias importantes.
INGREDIENTES: 2 folhas de louro 1 Berinjela 2 Nabos 2 Maços de Cheiro Verde e Agrião 2 Pimentões 2 Tomates 1 Repolho Grande 1 Aipo (Metade se for grande) 2 Cenouras 2 Xícaras de Vagem picada 2 Tabletes de Caldo Knorr Sal e Pimenta do Reino 3 Dentes de Alho 4 Jilós grandes ACOMPANHAMENTOS: 2 dúzias Banana prata 4 Cxs. Leite desnatado
MODO DE PREPARO: Corte os legumes em pequenos pedaços, pique o cheiro verde e as folhas de aipo. Salpique mais de aipo pondo tudo junto numa panela bem grande com água e os tabletes de legumes, sal e pimenta do reino. Cozinhe em fogo alto, deixe ferver, baixe o fogo deixando os legumes cozinhar. OBS: Esta sopa queima calorias, quanto mais se ingere, mais se perde peso. Pode ser tomada a qualquer momento do dia, sempre que tiver fome.
Acompanhamento: 1° Dia: Coma todas as frutas que desejar, exceto banana e abacate. Tome a sopa pelo menos 2 vezes ao dia; beba chá, suco de uva (sem açúcar) e água à vontade. 2° Dia: Pode comer todos os legumes frescos que desejar (cru ou cozido) pode comer verduras à vontade. No jantar, se quiser, comer uma batata grande cozida com manteiga. Tome a sopa sempre que desejar. 3° Dia: Coma frutas e legumes à vontade, exceto batata, tome a sopa pelo menos duas vezes ao dia. Obs: Se ao final do dia tiver feito tudo que lhe foi recomendado, deverá ter perdido em torno de 2300 a 3200 calorias. 4° Dia: Coma até 8 bananas e beba copos de leite desnatado à vontade. Tome a sopa pelo menos 2 vezes ao dia. Obs: A banana e o leite possuem calorias, carboidratos, potássio, proteínas e cálcio que seu organismo estará necessitando neste dia particular de sua dieta. Eles irão diminuir o seu desejo de comer açúcar. 5° Dia: Hoje você poderá comer de 280 a 400 gramas de carne vermelha ou branca grelhada, com uma porção de tomates frescos e firmes temperados com sal, limão e azeite de oliva. Tome a sopa pelo menos 2 vezes ao dia, beba de 6 a 10 copos de água durante o dia, para eliminar o ácido úrico. 6° Dia: Hoje você pode comer até 3 bifes grandes grelhados de carne vermelha ou branca acompanhados de legumes cozidos, exceto batata. Tome sopa pelo menos 2 vezes ao dia, beba água, café, chá e sucos sem açúcar a vontade. 7° Dia: Hoje você pode comer arroz integral, legumes cozidos ou crus à vontade.
Tome a sopa pelo menos 2 vezes ao dia. Beba água, café, chá e sucos sem açúcar a vontade. Ao final de sete dias se a dieta não tiver sido fraudada, você deverá ter perdido em torno de 7 quilos. Caso tenha perdido acima de 8 quilos, fique fora da dieta durante 2 semanas. Depois poderá recomeçar o plano de sete dias. Esta dieta poderá ser usada com freqüência, pois seguindo corretamente as instruções, a mesma limpará seu organismo, o que lhe proporcionará um sentimento de bem estar. É uma dieta de rápida queima de calorias. O segredo é que ela faz com que mais calorias sejam queimadas do que adicionadas em seu organismo. Esta dieta não permite beber absolutamente nada alcoólico em nenhum momento.
PROIBIDOS: Pão Bebidas Alcoólicas Bebidas gasosas (Refrigerantes comuns e diets, bebidas energéticas) Fritura.
EVOLUÇÃO DO QUADRO DO MEU IRMÃO
Ele estar respirando com muita dificuldade,hoje foi ao medico e o medico mandou ele para a emergência para fazer uma traqueostomia,falou se ele não fizesse poderia morrer a qualquer momento,ele estar na casa da minha irma, ,agente falou com ele,mais a decisão é dele,o medico falou que são vários tumores, tudo muito delicado, difícil,aceitar também não é fácil,mas necessário,as vezes nem parece real,mas infelizmente é,e para todos, ao sentir sintomas busque logo auxilio medico,com a vida não pode haver descuido,agora é um milagre divino,Jesus faz o impossível se tornar possível basta ter a fé de um tamanho de mostrada.
HIPERTENSÃO SECUNDARIA AO FEOCROMOCITOMA
É quase sempre de difícil controle,a um melhor controle com beta e alfa bloqueador,e as vezes é necessário o uso de mais de varias medicações,uma alimentação ,equilibrada só tem a ajudar a pelo menos evitar as conseqüências cardiovasculares por causa da pressão arterial elevada,eu achava que por ser secundaria ao feo,eu poderia usar o sal normal, não é assim deve se possível nem usar,ou usar o minimo possível,a alimentação ajuda sim e muito,aumenta também a sua resistência a doenças.
O MENU PARA HIPERTENSOS
Uma salada incrementada para a pressão
O menu DASH da entrada à sobremesa:
Grãos e cereais - Arroz integral, aveia e cereais integrais. A indicação é de 8 porções de 1/2 xícara de chá por dia.
Frutas - Morango, maçã, uva, tangerina, banana e melancia, por exemplo. A dica é comer 4 porções ou beber 720 mililitros de seu suco ao longo do dia.
Legumes e verduras - Espinafre, cenoura, mandioquinha, brócolis, entre outros, não devem ficar de fora. A DASH sugere diariamente de 4 a 5 porções, que equivalem a 1 xícara de chá de vegetal cru ou 1/2 xícara dele cozido.
Produtos lácteos - 1xícara de chá de iogurte ou de leite desnatado ou 1 fatia de queijo magro duas a três vezes ao dia é a sugestão.
Carnes - aqui entra o peito de franco, a bovina magra e o filé de peixe. Leve ao prato 2 bifes pequenos por dia, no máximo.
Oleaginosas e leguminosas - nozes, castanhas, feijões e ervilhas. Consuma 1/3 de xícara de chá de oleaginosas e 1/2 xícara de leguminosas quatro vezes por semana. Óleos - Margarina light, azeite e óleo de canola e de milho são os mais recomendados. Utiliza apenas 3 colheres de chá por dia.
Doces - Geléias, gelatinas e até sorvetes - só os de baixo teor calórico, claro - são as guloseimas sugeridas. Mas vale no máximo 1 colher de sopa, cinco vezes por semana.
Pressão em alta.
O sal é disparado o ítem mais arriscado para a hipertensão. O pior é que o brasileiro abusa dele. "As pessoas usam até 13 gramas de sal por dia", entrega a nutricionista Márcia Fidelix, do Hospital das Clínicas de São Paulo. A recomendação é ingerir até 6 gramas do tempero.
(fonte: Revista Saúde)
ALIMENTOS PARA BAIXAR PRESSÃO ALTA
Os alimentos mais indicados para baixar a pressão alta são:
- Frutas frescas;
- Água de coco;
- Cereais integrais;
- Suco de beterraba;
- Não comer alimentos gordurosos;
- Baixo consumo de sal, no preparo das refeições;
- Evitar comer produtos enlatados, defumados ou em conserva.
Para diminuir o consumo de sal, uma boa ideia é ao cozinhar os alimentos utilizar uma grande variedade de especiarias e de ervas aromáticas.
Alimentos | Nutrientes | Benefícios para a saúde |
Frutos do mar Linhaça
Peixes gordurosos | Ácidos graxos ômega-3 | Pesquisas indicam que estas gorduras cardioprotetoras podema ajudar o sangue a circular mais livremente, reduzindo a pressão arterial. |
Brócolis
Couve Espinafre Figo Laticínios | Cálcio | De acordo com alguns estudos populacionais, níveis baixos de cálcio estão relacionados com um risco maior de pressão alta, particularmente em pessoas sensíveis ao sódio e idosos. |
Aspargo
Lentilha Romã | Fibras alimentares | Estudos demonstraram uma grande associação entre o alto consumo de fibras e a baixa pressão arterial. |
Amaranto
Quinoa Sementes | Magnésio | Estudos alimentares relacionam a ingestão de magnésio com a redução da pressão arterial. |
Abacate
Banana Batata Quinoa | Potássio | Muitas pesquisas indicam que uma alimentação rica em potássio pode melhorar a pressão arterial. Acredita-se que a ingestão de doses elevadas de potássio seja tão importante quanto a ingestão moderada de sódio nos casos de hipertensão. |
Brócolis Frutas cítricas Frutas silvestres Pimentão | Vitamina C | Estudos clínicos preliminares e populacionais sugerem que a vitamina C pode ser benéfica por dilatar os vasos sanguíneos e promover a excreção de toxinas ambientais, como o chumbo, que podem contribuir para o aumento da pressão arterial. |
SUCO DE MANGA PARA PRESSÃO ALTA
O suco de manga para pressão alta é um excelente remédio caseiro, pois a manga é rica em vitamina C e carotenos, substâncias que promovem o equilíbrio da pressão arterial e fortalecem o sistema imunológico.
Preparar este remédio caseiro é muito fácil, siga a receita abaixo e aproveite os benefícios do suco de manga.
Ingredientes
- 1 manga rosa;
- 1 limão;
- 500 ml de água;
- Açúcar à gosto;
Modo de preparo
O primeiro passo para preparar este suco é descascar a manga e retirar o seu caroço, posteriormente a polpa da fruta deve ser adicionada no liquidificador juntamente com os outros ingredientes para que sejam batidos até que formem uma mistura homogenia. Após adoçar o suco de manga está pronto para ser bebido. O indivíduo que sofre de pressão alta deve beber pelo menos 1 copo de suco de manga diariamente.
SUCO DE BETERRABA PARA PRESSÃO ALTA
O suco de beterraba é um excelente remédio caseiro para diminuir a pressão arterial sendo indicado para indivíduos com hipertensão. Para preparar este remédio caseiro são necessários os seguintes ingredientes: 1 beterraba, 1 cenoura, 1 laranja, 1 limão e 2 colheres de mel.
O primeiro passo para preparar este remédio caseiro é retirar todo o suco das laranjas e do limão com a ajuda de um espremedor. Posteriormente adicione o suco resultante no liquidificador juntamente com todos os ingredientes. Bata bem e adicione a colher de mel para adoçar.
Após 24 horas do consumo do suco de beterraba é possível observar a diminuição da pressão arterial. A beterraba possui uma substância chamada nitrato, que é a responsável pela regulação da pressão.
O consumo freqüente desse suco diminui a probabilidade de doenças cardíacas como o infarto, por isso para ter uma vida mais saudável beba diariamente pelo menos 2 copos do suco de beterraba.
SUCO DE LARANJA PARA CONTROLAR PRESSÃO ALTA
Suco de laranja para controlar a pressão arterial
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O suco de laranja para controlar a pressão alta é um excelente remédio caseiro, pois essa fruta é uma rica fonte de potássio que ajuda a melhorar a circulação e consequentemente a equilibrar a pressão sanguínea.
Receita do suco de laranja para controlar a pressão alta
Ingredientes
- 3 laranjas;
- 1 espremedor;
Modo de preparo
Preparar este remédio caseiro é muito fácil, basta cortar a laranja ao meio retirar os seus caroços e com a ajuda de um espremedor extrair todo o seu suco. Após esse procedimento o suco de laranja está pronto para ser bebido, não precisa ser coado e nem adoçado.
domingo, 23 de setembro de 2012
MINHA PESQUISA SOBRE HIPERTENSÃO DO FEO.
Sou simplesmente uma paciente, não estou aconselhando a brincar com a sua vida, só os médicos são capazes de prescrever e saber a forma melhor de lidar com uma caso delicado como a hipertensão secundaria ao feo,mais o meu caso os profissionais passam um tempo e em resumo lavo as mãos,ate que o atual o ambulatório de hipertensão são mais competentes e estão me acompanhando a mais tempo do que habitual,logico eu já tive vários médicos competentes,mas ao senti que eles tinham desistindo,eu trocava, não vou nem poso desistir ,por esse motivo e por não achar vaga para a consulta,resolver agir por contra própria.,mas infelizmente ao pesquisar vejo que pouca coisa pode se feita,apenas algumas mudanças.
o minipress a meia vida é no máximo 6 horas,vou passar a tomar em 6 /6 horas.
estou tomando tudo,a unica medicação que eu não estou fazendo uso é doxazosina[carduran] e fenoxibenzamina-mais esta não é fácil ter o acesso, não sei se tem no Brasil
FENOXIBENZAMINA
(DIBENZILINA)
(Bloqueador de
alfa-1e alfa-2)
Hipertensão
Feocromocitoma.
DOXAZOSINA
(CARDURAN)
(Bloqueador seletivo
de alfa-1)
e o mais usado que é o propanol,mais o medico que me acompanha achou melhor o cardedilol,que na minha pesquisa é antagonista também.
São conhecidos cinco grupos de adrenoceptores ou receptores adrenérgicos: Alfa 1 – alfa 2 –
beta 1 – beta 2 - beta 3; os fármacos antagonistas adrenérgicos podem inibir ou diminuir,
portanto, de acordo com o fármaco e o respectivo receptor, os seguintes efeitos:
Alfa 1: Vasoconstrição – aumento da resistência periférica – aumento da pressão arterial –
midríase – estimulo da contração do esfíncter superior da bexiga – secreção salivar –
glicogenólise hepática – relaxamento do músculo liso gastrintestinal.
Alfa 2: Inibição da liberação de neurotransmissores, incluindo a noradrenalina – inibição da
liberação da insulina – agregação plaquetária – contração do músculo liso vascular.
Beta 1: Aumento da freqüência cardíaca (taquicardia) – aumento da força cardíaca (da
contratilidade do miocárdio) – aumento da lipólise.
Beta 2: Broncodilatação – vasodilatação – pequena diminuição da resistência periférica –
aumento da glicogenólise muscular e hepática – aumento da liberação de glucagon –
relaxamento da musculatura lisa uterina – tremor muscular.
Beta 3 - Termogênese e lipólise.
Alfa-bloqueadores ou bloqueadores alfa-adrenérgicos. 2
São os bloqueadores dos alfa-adrenoceptores, portanto, inibem as ações dos receptores
o minipress a meia vida é no máximo 6 horas,vou passar a tomar em 6 /6 horas.
estou tomando tudo,a unica medicação que eu não estou fazendo uso é doxazosina[carduran] e fenoxibenzamina-mais esta não é fácil ter o acesso, não sei se tem no Brasil
FENOXIBENZAMINA
(DIBENZILINA)
(Bloqueador de
alfa-1e alfa-2)
Hipertensão
Feocromocitoma.
DOXAZOSINA
(CARDURAN)
(Bloqueador seletivo
de alfa-1)
e o mais usado que é o propanol,mais o medico que me acompanha achou melhor o cardedilol,que na minha pesquisa é antagonista também.
São conhecidos cinco grupos de adrenoceptores ou receptores adrenérgicos: Alfa 1 – alfa 2 –
beta 1 – beta 2 - beta 3; os fármacos antagonistas adrenérgicos podem inibir ou diminuir,
portanto, de acordo com o fármaco e o respectivo receptor, os seguintes efeitos:
Alfa 1: Vasoconstrição – aumento da resistência periférica – aumento da pressão arterial –
midríase – estimulo da contração do esfíncter superior da bexiga – secreção salivar –
glicogenólise hepática – relaxamento do músculo liso gastrintestinal.
Alfa 2: Inibição da liberação de neurotransmissores, incluindo a noradrenalina – inibição da
liberação da insulina – agregação plaquetária – contração do músculo liso vascular.
Beta 1: Aumento da freqüência cardíaca (taquicardia) – aumento da força cardíaca (da
contratilidade do miocárdio) – aumento da lipólise.
Beta 2: Broncodilatação – vasodilatação – pequena diminuição da resistência periférica –
aumento da glicogenólise muscular e hepática – aumento da liberação de glucagon –
relaxamento da musculatura lisa uterina – tremor muscular.
Beta 3 - Termogênese e lipólise.
Alfa-bloqueadores ou bloqueadores alfa-adrenérgicos. 2
São os bloqueadores dos alfa-adrenoceptores, portanto, inibem as ações dos receptores
PACIENTE COM FEO,TEM QUE TER CONTROLE DA PRESSÃO
Se não conseguir controlar a pressão, vá para o hospital,eles tem meios,capacidade e o dever de pelo menos tentarem com certeza tem medicações mais eficiente venosa ,todos os pacientes com feo em crise correm risco, não se engane em pensar eu já tive isso outras vezes.Desta vez talvez seja diferente e ai você perde a sua vida ou pior a sua independência,como avc etc,o uso de medicação corretamente e a busca do controle da pressão só pode acabar com a cura ou a morte,pois sem medicação e a cirurgia só a esses dois caminhos,ontem apos uns dias tentando controlar a pressão e nada, resolvi nada fazer,pelo menos a cefaleia estava deixando continuar com as minhas atividades,logico que eu não estava normal,por mais que fosse a minha vontade,estava me sentindo muito cansada,cheguei em casa me sentindo mal,tomei as primeiras medicações da noite,fui dormir e pedir para não ser acordada,o que era correto,tomar todas as medicações que geralmente acaba as 22 horas,pegar a pressão e tentar no minimo dormir com ela menos de 200/120.o que eu não fiz,resultado acordei durante a noite com sangramento nasal,com perda de equilíbrio,muita febre, enjoada,e com dores variadas,cefaleia forte,dor no peito e a minha pressão estava em 250/140,independente de estar dormindo ou não o feocromocitoma continua a secretar as catecolaminas,tive um susto grande pela intensidade dos meus sintomas,mas me serviu para saber que se eu quiser ficar em casa nessa crise vou ter responsabilidade com a minha vida ate os sintomas diminuírem.passei o resto da noite controlando a minha pressão e tomando varias medicações,agora esta mais controlada160/100,mais ainda sei que é preciso ir com cautela,as medicações para hipertensão as vezes parece não estar fazendo efeito,parece,pois estar fazendo efeito sim, só sabemos quando não tomamos ai que observamos a diferença,que pode representar a sua vida,ainda estou com o rosto meio dormente,a febre alta ainda permanece,mas essa febre pode não ser do feo,ou é quem pode saber se ate os médicos não sabem. ninguém fica em crise o tempo todo,como toda crise vai passar e agente volta a ser saudável de novo ate a nova crise e o mesmo tormento,por isso a cirurgia e o caminho correto,mesmo arriscado como toda cirurgia tem os seus riscos mas o caminho certo para a cura definitiva.
CEFALEIA SECUNDARIA AO FEOCROMOCITOMA
RESUMO - A cefaléia no feocromocitoma é elemento diagnóstico importante, que pode caracterizar uma reação do organismo frente a oscilações hormonais patológicas. Após averiguação da hipertensão arterial e da cefaléia em 20 pacientes durante os períodos de descompensação do feocromocitoma, sugerimos que a hipertensão arterial isolada não é o único fator desencadeante dos fenômenos álgicos cranianos. A possibilidade das variações nas catecolaminas, adrenomedulina e outras substâncias neuroendócrinas deve ser melhor esclarecida para comprovar esta hipótese.
As cefaléias no feocromocitoma são parte integrante de um complexo de sinais e sintomas paroxísticos. Elas são caracterizadas por: duração média de segundos até horas; frequência de uma a três vezes ao dia; localização bilateral frontal com irradiação temporal ou, mais raramente, unilateral e occipital; taquicardia e sudorese antecedendo os quadros álgicos; palidez e elevação da pressão arterial acompanhando as crises de cefaléia. Atividades físicas, posição supina, manobras de Valsalva, retirada do tumor são considerados, respectivamente, como fatores desencadeantes, de piora e de melhora clínica1-5.
Os critérios diagnósticos da cefaléia no feocromocitoma propostos pela International Headache Society6 (IHS) sugerem íntima relação com a hipertensão arterial. Estes conceitos podem ser questionados à medida que novos casos e recentes descobertas farmacológicas surgem. Registramos o resultado de estudo da cefaléia e da hipertensão arterial em pacientes com feocromocitoma.Em 70 a 80% dos episódios de descompensação clínica do tumor encontra-se cefaleia associada com a elevação da pressão arterial. Alguns pacientes mesmo na vigência da hipertensão arterial não referem cefaleia. Estes achados sugerem, no mínimo, que a presença de hipertensão arterial não é o único elemento necessário para o aparecimento das cefaléias.
É certo que a elevação das catecolaminas pode produzir mudanças pressóricas sistêmicas, alterando indiretamente o fluxo e a resistência vascular encefálica, ou age diretamente sobre o leito vascular encefálico. No feocromocitoma as alterações vasculares periféricas e centrais são atribuídas às catecolaminas.
Nos pacientes com efeito pressórico a cefaléia desenvolve-se rapidamente e sustenta-se através dos períodos de paroxismo (conceito aceito pela IHS). Por outro lado, as alterações neuroendócrinas fazem com que a dor de cabeça se inicie dentro de poucos minutos, independentemente de a pressão continuar alta ou não.
Tendo em vista a hipótese acima, a cefaléia no feocromocitoma não pode ser atribuída unicamente à tração vascular encefálica secundária a hipertensão arterial4,5. Acreditamos que os casos descritos, principalmente os pertencentes aos grupo SC, devem servir como estímulo para futuros estudos visando ao esclarecimento da influência das catecolaminas e adrenomedulina nas cefaléias.
REFERÊNCIAS
1. Gitlow SE, Mendlowitz M, Wolf RL. The diagnosis of pheochromocytoma. J Mount Sinai Hospital NY
FEOCROMOCITOMA-CONTINUAÇÃO-03
Muitos estudos demonstraram que a morbidade na adrenalectomia laparoscópica é menor quando comparada com a técnica aberta(9,4,10,5,11). Entretanto, a cirurgia para feo difere dos outros tumores de adrenal devido ao risco de eventos hipertensivos no intra-operatório por excessiva secreção de catecolaminas. Em pacientes com feo, a cirurgia laparoscópica pode aumentar o risco de complicações cardiovasculares, pois o pneumoperitônio pode desencadear reações adrenérgicas(7,8). Por outro lado, uma cuidadosa manipulação laparoscópica no tumor pode reduzir a liberação de catecolaminas, mantendo uma melhor estabilidade cardiovascular(9).
Com a cirurgia laparoscópica ocorreu uma revolução na técnica cirúrgica empregada para o tratamento do feo, pois os procedimentos minimamente invasivos apresentam morbimortalidade semelhante, mas por outro lado com custos relativamente maiores. No momento a cirurgia videolaparoscópica é a técnica cirúrgica de escolha para o feo, devido ao menor tempo de internação hospitalar e cirúrgico, bem como às vantagens de convalescença mais rápida mostrada em outros estudos.
Com a cirurgia laparoscópica ocorreu uma revolução na técnica cirúrgica empregada para o tratamento do feo, pois os procedimentos minimamente invasivos apresentam morbimortalidade semelhante, mas por outro lado com custos relativamente maiores. No momento a cirurgia videolaparoscópica é a técnica cirúrgica de escolha para o feo, devido ao menor tempo de internação hospitalar e cirúrgico, bem como às vantagens de convalescença mais rápida mostrada em outros estudos.
Bibliografia |
1. Dimitrios L: Surgical approach to the adrenal glands. In: Common Problens in Surgery Series: Endocrine Surgery. Edited by Van Heerden. J. ST Louis: Yearbook Medical.1989; p.349. 2. Gill I S And Novick AC.: Laparoscopic versus open adrenal surgery. AUA Update Series. 1999; lesson 33, vol. 28, p. 258. 3. Clayman RV, Kavoussi LR, Soper NJ et al.: Laparoscopic nephrectomy: initial case report. J Urol.1991; 146:278. 4. Gagner M, Lacroix A And Bolte E: Laparoscopic adrenalectomy in Cushing's syndrome and pheochromocytoma. N Engl J Med. 1992; 327:1033. 5. Henry JF, Defechereux T Gramatica L et al.: Should laparoscopic approach be proposed for large and/or potentially malignant adrenal tumors? Langenbecks Arch Surg. 1999; 384: 366. |
SUCESSO NO TRATAMENTO DO FEOCROMOCITOMA 02
O sucesso no tratamento de pacientes com feo depende de uma equipe multidisciplinar, com uma interação satisfatória entre médico endocrinologista, anestesista e cirurgião. Uma meticulosa preparação pré-operatória, monitorização invasiva intra-operatória são necessárias para diminuir a morbidade cardiovascular induzida pelo procedimento cirúrgico. Os cuidados pré-operatórios englobam o controle pressórico com utilização da menor quantidade de drogas possível, além de uma expansão volêmica que garanta o curso intra-operatório com segurança e mínima hipotensão pós-operatória. As várias drogas utilizadas são: alfa-bloqueadores (fenoxibenzamina), alfa-bloqueadores seletivos a1 (prazosin), bloqueadores de canal de cálcio (verapamil e nifedipina), beta-bloqueador (propranolol) e alfa-metilparatirosine.
A monitorização invasiva no intra-operatório envolve pressão arterial média, controle de pressão venosa central e ocasionalmente necessidade de cateter de Swan-Ganz. As crises hipertensivas devem ser controladas com fentolamina, nitroprussiato de sódio, esmolol, nitroglicerina e labetolol, conforme necessidades do anestesista; enquanto a hipotensão deve ser abordada com adrenalina, infusão em bolus de colóide e/ou expansores plasmáticos.
A ressecção do tumor pode ser efetuada por técnica aberta ou laparoscópica. O acesso cirúrgico deve ser definido de acordo com a localização da lesão e o seu tamanho. Uma incisão mediana pode ser indicada nos casos de feo ectópicos, pois garante uma boa exposição das estruturas relacionadas com a glândula adrenal. Em tumores com volume acentuado uma incisão mais ampla como a toracofrenolaparotomia deve ser realizada (Figura 1).
As técnicas minimamente invasivas apresentam grande importância na cirurgia da glândula adrenal. Antes de 1992 a cirurgia para a glândula adrenal necessitava de grandes incisões, aumentando consideravelmente a morbidade. Adrenalectomia é o tratamento de escolha para os tumores secretores de adrenal(1) e a via laparoscópica é considerada a técnica cirúrgica padrão atualmente. Após a primeira nefrectomia laparoscópica realizada por Clayman e cols., em 1990, a via laparoscópica tem sido cada vez mais indicada para cirurgias urológicas de maior complexidade. Desde então, técnicas minimamente invasivas reproduzem a cirurgia aberta, com menos dor no pós-operatório, menor período de internação hospitalar, convalescência menor, menor sangramento e benefício estético. A adrenalectomia laparoscópica foi descrita inicialmente por Gagner e cols., em 1992, sendo utilizada abordagem transperitoneal em três pacientes(4).
A adrenalectomia por via laparoscópica pode ser realizada por abordagem transperitoneal ou retroperitoneal. O pequeno espaço para trabalho fornecido pela via retroperitoneal contra-indica a realização de adrenalectomia nos casos com tumores maior que 6 cm. Por outro lado, nos pacientes com cirurgias abdominais prévias ou lobo hepático direito proeminente, a via transperitoneal deve ser evitada
A monitorização invasiva no intra-operatório envolve pressão arterial média, controle de pressão venosa central e ocasionalmente necessidade de cateter de Swan-Ganz. As crises hipertensivas devem ser controladas com fentolamina, nitroprussiato de sódio, esmolol, nitroglicerina e labetolol, conforme necessidades do anestesista; enquanto a hipotensão deve ser abordada com adrenalina, infusão em bolus de colóide e/ou expansores plasmáticos.
A ressecção do tumor pode ser efetuada por técnica aberta ou laparoscópica. O acesso cirúrgico deve ser definido de acordo com a localização da lesão e o seu tamanho. Uma incisão mediana pode ser indicada nos casos de feo ectópicos, pois garante uma boa exposição das estruturas relacionadas com a glândula adrenal. Em tumores com volume acentuado uma incisão mais ampla como a toracofrenolaparotomia deve ser realizada (Figura 1).
As técnicas minimamente invasivas apresentam grande importância na cirurgia da glândula adrenal. Antes de 1992 a cirurgia para a glândula adrenal necessitava de grandes incisões, aumentando consideravelmente a morbidade. Adrenalectomia é o tratamento de escolha para os tumores secretores de adrenal(1) e a via laparoscópica é considerada a técnica cirúrgica padrão atualmente. Após a primeira nefrectomia laparoscópica realizada por Clayman e cols., em 1990, a via laparoscópica tem sido cada vez mais indicada para cirurgias urológicas de maior complexidade. Desde então, técnicas minimamente invasivas reproduzem a cirurgia aberta, com menos dor no pós-operatório, menor período de internação hospitalar, convalescência menor, menor sangramento e benefício estético. A adrenalectomia laparoscópica foi descrita inicialmente por Gagner e cols., em 1992, sendo utilizada abordagem transperitoneal em três pacientes(4).
A adrenalectomia por via laparoscópica pode ser realizada por abordagem transperitoneal ou retroperitoneal. O pequeno espaço para trabalho fornecido pela via retroperitoneal contra-indica a realização de adrenalectomia nos casos com tumores maior que 6 cm. Por outro lado, nos pacientes com cirurgias abdominais prévias ou lobo hepático direito proeminente, a via transperitoneal deve ser evitada
FEOCROMOCITOMA POSSIBILIDADE DE CURA-01-INICIO
O feo se caracteriza pela possibilidade de cura por procedimento cirúrgico em mais de 90% dos pacientes, sendo que nos casos benignos apresenta sobrevida pós-cirúrgica semelhante a da população. Mesmo nos casos em que já foram estabelecidas alterações vasculares permanentes, decorrentes de hipertensão arterial mantida, a cirurgia ocasiona benefícios, facilitando o controle da situação clínica(17-19).
Os pacientes com feo possuem certa complexidade, necessitando de equipe multidiciplinar envolvida para diagnóstico e tratamento. Por ser um problema incomum, os pacientes são encaminhados para centros com infra-estrutura complexa, possuidores de equipes treinadas e experientes em feo.
Nos últimos anos, vários avanços em diversas áreas, foram gradativamente incorporados ao diagnóstico e tratamento de feo em nosso serviço. Revisamos e comparamos prontuários de pacientes tratados recentemente com aqueles tratados há uma década, verificando os progressos incorporados no diagnóstico por imagem, análise bioquímica, preparo pré-operatório, anestesia e técnica cirúrgica. Analisamos os benefícios que os avanços trouxeram para o diagnóstico e tratamento dos pacientes em nossa instituição.
Tratamento clínico pré-operatório
O tratamento farmacológico do feo deve ser instituído logo após a confirmação bioquímica do diagnóstico. Como se trata de uma doença curável e com sobrevida pós-operatória semelhante a da população normal, um adequado preparo deve ser instituído. A terapêutica deve abordar a estabilização dos efeitos cardiocirculatórios decorrentes do excesso de catecolaminas.
Primeiramente deve-se diminuir a intensidade dos sintomas através da redução da pressão arterial, e prevenir paroxismos espontâneos ou induzidos. A restauração da volemia do paciente deve ser estabelecida, atenuando o risco de hipotensão após a excisão tumoral.
Tradicionalmente o início do preparo é obtido com administração de bloqueador alfa-adrenérgico como a fenoxibenzamina ou prazosin, mas também pode ser utilizado doxazosin, terazosin ou bloqueador dos canais de cálcio.
A fenoxibenzamina se caracteriza por ser um bloqueador do receptor alfa-adrenérgico de longa duração e não competitivo. O estímulo alfa-adrenérgico propicia uma vasodilatação periférica e aumento do fluxo para as vísceras abdominais, permitindo uma redução pressórica. Por ser uma droga não seletiva apresenta os inconvenientes como irritação gastrointestinal, tonturas, hipotensão postural, congestão nasal e fadiga.
O prazosin é um bloqueador competitivo alfa-1-seletivo. Poupa os receptores alfa-2, além de minimizar os efeitos beta-adrenérgicos secundários. Desta forma, a taquicardia que se segue ao uso de prazosin é menos intensa que aquela associada à fenoxibenzamina. O prazosin é particularmente útil nos tumores em que predomina a secreção de adrenalina(42).
O uso de beta-bloqueadores deve ser indicado quando o paciente apresentar taquicardia e arritmias, mas sempre após um adequado alfa-bloqueio. O alfa-bloqueio deve ser instituído para evitar a vasoconstricção na ausência do efeito vasodilatador beta-2, que pode acarretar edema pulmonar (agravado pelo efeito inotrópico negativo do beta-bloqueio)(30). A amiodarona ou a lidocaína pode ser administrada nas arritmias graves, quando o uso de beta-bloqueadores está contra-indicado.
Uma adequada preparação pré-operatória com alfa-bloqueador consiste na manutenção da pressão arterial supina no máximo 160x90 mmHg por 48 horas; eletrocardiograma sem alterações de segmento ST ou onda T nas últimas duas semanas; e no máximo uma extra-sístole ventricular por cinco minutos.
Tratamento cirúrgico
Após um adequado preparo pré-anestésico satisfatório, a remoção cirúrgica da massa tumoral se faz necessário. A anestesia em pacientes com feo representa sempre um desafio e se torna um problema particularmente crítico naqueles casos em que o diagnóstico não foi estabelecido. Nesses casos a mortalidade pode ser de até 50%. Registros recentes mostram que a remoção eletiva do tumor apresenta mortalidade perioperatória baixa. A taxa de mortalidade pelo tratamento cirúrgico de feo é menor que 2%. Após o procedimento cirúrgico aproximadamente 80% dos pacientes se tornam normotensos, sendo que os outros 20% desenvolvem hipertensão essencial. A redução da mortalidade operatória é resultado da melhor compreensão da fisiologia da doença, permitindo um melhor controle da homeostase circulatória durante a intervenção.
Os pacientes com feo possuem certa complexidade, necessitando de equipe multidiciplinar envolvida para diagnóstico e tratamento. Por ser um problema incomum, os pacientes são encaminhados para centros com infra-estrutura complexa, possuidores de equipes treinadas e experientes em feo.
Nos últimos anos, vários avanços em diversas áreas, foram gradativamente incorporados ao diagnóstico e tratamento de feo em nosso serviço. Revisamos e comparamos prontuários de pacientes tratados recentemente com aqueles tratados há uma década, verificando os progressos incorporados no diagnóstico por imagem, análise bioquímica, preparo pré-operatório, anestesia e técnica cirúrgica. Analisamos os benefícios que os avanços trouxeram para o diagnóstico e tratamento dos pacientes em nossa instituição.
Tratamento clínico pré-operatório
O tratamento farmacológico do feo deve ser instituído logo após a confirmação bioquímica do diagnóstico. Como se trata de uma doença curável e com sobrevida pós-operatória semelhante a da população normal, um adequado preparo deve ser instituído. A terapêutica deve abordar a estabilização dos efeitos cardiocirculatórios decorrentes do excesso de catecolaminas.
Primeiramente deve-se diminuir a intensidade dos sintomas através da redução da pressão arterial, e prevenir paroxismos espontâneos ou induzidos. A restauração da volemia do paciente deve ser estabelecida, atenuando o risco de hipotensão após a excisão tumoral.
Tradicionalmente o início do preparo é obtido com administração de bloqueador alfa-adrenérgico como a fenoxibenzamina ou prazosin, mas também pode ser utilizado doxazosin, terazosin ou bloqueador dos canais de cálcio.
A fenoxibenzamina se caracteriza por ser um bloqueador do receptor alfa-adrenérgico de longa duração e não competitivo. O estímulo alfa-adrenérgico propicia uma vasodilatação periférica e aumento do fluxo para as vísceras abdominais, permitindo uma redução pressórica. Por ser uma droga não seletiva apresenta os inconvenientes como irritação gastrointestinal, tonturas, hipotensão postural, congestão nasal e fadiga.
O prazosin é um bloqueador competitivo alfa-1-seletivo. Poupa os receptores alfa-2, além de minimizar os efeitos beta-adrenérgicos secundários. Desta forma, a taquicardia que se segue ao uso de prazosin é menos intensa que aquela associada à fenoxibenzamina. O prazosin é particularmente útil nos tumores em que predomina a secreção de adrenalina(42).
O uso de beta-bloqueadores deve ser indicado quando o paciente apresentar taquicardia e arritmias, mas sempre após um adequado alfa-bloqueio. O alfa-bloqueio deve ser instituído para evitar a vasoconstricção na ausência do efeito vasodilatador beta-2, que pode acarretar edema pulmonar (agravado pelo efeito inotrópico negativo do beta-bloqueio)(30). A amiodarona ou a lidocaína pode ser administrada nas arritmias graves, quando o uso de beta-bloqueadores está contra-indicado.
Uma adequada preparação pré-operatória com alfa-bloqueador consiste na manutenção da pressão arterial supina no máximo 160x90 mmHg por 48 horas; eletrocardiograma sem alterações de segmento ST ou onda T nas últimas duas semanas; e no máximo uma extra-sístole ventricular por cinco minutos.
Tratamento cirúrgico
Após um adequado preparo pré-anestésico satisfatório, a remoção cirúrgica da massa tumoral se faz necessário. A anestesia em pacientes com feo representa sempre um desafio e se torna um problema particularmente crítico naqueles casos em que o diagnóstico não foi estabelecido. Nesses casos a mortalidade pode ser de até 50%. Registros recentes mostram que a remoção eletiva do tumor apresenta mortalidade perioperatória baixa. A taxa de mortalidade pelo tratamento cirúrgico de feo é menor que 2%. Após o procedimento cirúrgico aproximadamente 80% dos pacientes se tornam normotensos, sendo que os outros 20% desenvolvem hipertensão essencial. A redução da mortalidade operatória é resultado da melhor compreensão da fisiologia da doença, permitindo um melhor controle da homeostase circulatória durante a intervenção.
sexta-feira, 21 de setembro de 2012
DOR DE CABEÇÁ INFERNAL-PIORA AO DEITAR.
É na parte de trás da cabeça, também na nuca,em qualquer movimento eu fico muito enjoada,meus olhos estão doendo,e também a minha visão estar diferente,na claridade vejo pontos,nuvens passeando,no começo fiquei assustada, já tinha sentindo isso mas desa vez estar pior,mas quando a cabeça alivia,os sintomas melhora,pode ate ser impressão,mas quando eu durmo,acordo pior durante a madrugada,,quando eu levanto pela manha estar sendo horrível, vai melhorando aos poucos,estou me sentindo melhor em pé,é tudo muito estranho,mas é isso que estar acontecendo, também esses dias estou mais impaciente,a palavra certa e menos tolerante,logico que independente de ter feo vou controlar as minhas emoções e saber lidar com a própria ansiedade causada pelo feocromocitoma,a minha sorte é que Deus sempre me da a paz tao necessária nesses momentos,mas não posso negar que o feocromocitoma tem horas que me deixa agoniada,ou o próprio pico hipertensivo, não é sempre que eu sinto esse sintoma,mas dessa vez estou sentindo acentuado,como tudo na vida passa desta vez também passa-ra,e só manter a fé ,tudo se resolve com Deus.
CONTROLE DA PRESSÃO
Mesmo dobrando o minoxil,ainda mantenho a pressão alta,e o pior com sintomas.
a noite novamente acordei com muita dor de cabeça,tomei banho frio,aliviou um pouco,em compensação fiquei ainda mais entupida,mas a dor estava me deixando nervosa,ou o próprio feo,estava sentindo uma inquietação estranha,orei durante horas,aos poucos fui melhorando,.mas ainda com dor de cabeça.
controle da pressão de hoje.
6;00-190/120.
10;00-220/130-12;00-170/100.
14;00-
18;00- 22.00-240/130
a noite novamente acordei com muita dor de cabeça,tomei banho frio,aliviou um pouco,em compensação fiquei ainda mais entupida,mas a dor estava me deixando nervosa,ou o próprio feo,estava sentindo uma inquietação estranha,orei durante horas,aos poucos fui melhorando,.mas ainda com dor de cabeça.
controle da pressão de hoje.
6;00-190/120.
10;00-220/130-12;00-170/100.
14;00-
18;00- 22.00-240/130
10 DIA ALIMENTAR.
Hoje você deve se pesar-não acho correto se pesar sempre-no máximo 3 vezes ao més-o ideal em 10/10 dias,ai você tem uma ideia se estar surgindo efeito as mudanças alimentar.
eu perdi 4 kilos, não posso dizer que foi pela mudança da alimentação,pois devido ao meu problema de saúde, não faço corretamente,a minha intensão maior é uma alimentação equilibrada,com calorias suficiente para manter as minhas atividades,pois o feo estimula o metabolismo,com isso eu preciso ingerir mais calorias, uma alimentação natural não tem contra indicação,mas não posso usar o chá de 30 ervas, nem o chá verde excelente para a perda de peso,os chás que eu uso são sem estimulantes,o meu exercício e só andar e com moderação,etc.mas a minha filha neste 10 dias acha que perdeu peso,mas só quer se pesar no dia 01,ela resolveu se pesar 1 vez ao més,mas estar mais disposta,a alimentação tem influencia sim na saúde,gorduras,doces, guloseimas,salgados,tem que ser ingerido o minimo possível,mesmo para quem tem o peso ideal,devemos nos alimentar com tudo que a natureza nos fornece,sem conservas.
10 dia alimentar.
hoje faça o seu tempero.
escolha as ervas e bata tudo no liquidificador,e use durante a semana.
escolha os chás para o uso da próxima semana.mas permaneça com o chá de jamelão.
não coma doces comum, só diatéticos.
acrescente neste final de semana,massas,mas com um tempero light.
se alimente nas horas que sentir fome,no minimo 6 refeição diariamente, não pule nenhum horário.
beba muita água,
pratiquei uma atividade física.
não se esqueça de trabalhar o lado emocional.
peça a Deus para te ajudar a te forca para que voce alcance o peso desejado
eu perdi 4 kilos, não posso dizer que foi pela mudança da alimentação,pois devido ao meu problema de saúde, não faço corretamente,a minha intensão maior é uma alimentação equilibrada,com calorias suficiente para manter as minhas atividades,pois o feo estimula o metabolismo,com isso eu preciso ingerir mais calorias, uma alimentação natural não tem contra indicação,mas não posso usar o chá de 30 ervas, nem o chá verde excelente para a perda de peso,os chás que eu uso são sem estimulantes,o meu exercício e só andar e com moderação,etc.mas a minha filha neste 10 dias acha que perdeu peso,mas só quer se pesar no dia 01,ela resolveu se pesar 1 vez ao més,mas estar mais disposta,a alimentação tem influencia sim na saúde,gorduras,doces, guloseimas,salgados,tem que ser ingerido o minimo possível,mesmo para quem tem o peso ideal,devemos nos alimentar com tudo que a natureza nos fornece,sem conservas.
10 dia alimentar.
hoje faça o seu tempero.
escolha as ervas e bata tudo no liquidificador,e use durante a semana.
escolha os chás para o uso da próxima semana.mas permaneça com o chá de jamelão.
não coma doces comum, só diatéticos.
acrescente neste final de semana,massas,mas com um tempero light.
se alimente nas horas que sentir fome,no minimo 6 refeição diariamente, não pule nenhum horário.
beba muita água,
pratiquei uma atividade física.
não se esqueça de trabalhar o lado emocional.
peça a Deus para te ajudar a te forca para que voce alcance o peso desejado
A DADIVA DA ORAÇÃO
A maior coisa que alguém pode fazer por mim é orar pela minha proteção, saúde,sucesso, família e pela minha filha, não ha dadiva maior que eu possa receber do que as orações de alguém,creio que as orações me salvaram e é a razão de eu ainda estar viva,acredito piamente no poder de nosso senhor Jesus Cristo,assim como ele muda constantemente a minha vida pode mudar a sua.
quinta-feira, 20 de setembro de 2012
HOJE VOU MANTER O REPOUSO,MAS NÃO PARADA.
Passei o dia sentada,agora deitada no notebook,mas como diz a minha filha, não sei ficar parada, não da .eu não consigo, começo a ficar impaciente, só com dor intensa ou tontura que eu fico quieta,vou ficar com os meus sobrinhos,que são uma terapia,com eles me sinto ate aliviada,mas sei que hoje eu preciso não abusar,vou com calma e tudo vai da certo,estou ate me achando um pouco melhor,o pior estar sendo a noite,porque eu não sei.
BONS TEMPEROS,MENOS USO DE SAL.
Açafrão:
1): O bem nosso, o gengibre dourado-curcuma uma raiz de gosto bem forte, usada depois de seca e moída, em pó, com açafrão o arroz e a galinha ficam não só uma delicia, como de um colorido lindo.
2) O outro tipo, Azafrán de la Mancha é ingrediente indispensável na paella (à espanhola), em risotos e sopas. Na Itália e na franca se usa muito também. Trata-se do pólen de lírios, que tem que ser colhido à noite, antes que as abelhas e passarinhos levem embora. Melho comprar em pistilo, pra evitar falsificação áque custa algo como R$50.00 a grama. Só a dificuldade de colher e quantidade de flores para produzir já fazem dele próprio requinte na cozinha.
Água de flor (de laranja): Muito usada no Norte para aromatizar tanto doces como salgados, fácil de encontrar em farmácias.
Aipo: da mesma família que o salsão, só que mais graúdo, com o talo branco mais rijo e mais grosso. Muito bom nas saladas frescas, maioneses, sucos, canapés, ensopados e sopas. Muito usadas na Europa e Estados Unidos são as semente para temperar assados, sopas, picles e saladas.
Aipo marrom ou sal de aipo: aromatiza o sal. Usado em pratos com ovos, aves, saladas de batatas, atum, e cozidos com carnes e vegetais. Fica ótimo em drinks como 'bloddy mary' e sucos de tomate.
Aji-no-moto: realçador de sabor em pó que intensifica o sabor natural dos alimentos. Muito usado na cozinha oriental e bastante divulgado na cozinha por aqui. . Usa-se no preparo, ou polvilhado depois nos pratos prontos. Ao contrário do que muitos pensam, 'AJI-NO-MOTO' não é sal e, portanto, não possui a propriedade de salgar.. Recomenda-se o uso de atémetade da quantidade que for adicionada de sal.
Alcaparra: uma folhinha de cujo botão se faz o tempero. Facilmente encontrada em vidro, conservada em sal e vinagre. Bom em saladas, pratos de carne diversas, peixes e frutos do mar, molho e pizzas. Indispensável para o 'beef-tartar'. Para os molhos, as mais valorizadas são as de tamanho pequeno, que não precisam ser picadas.Ao contrário, da maioria dos temperos, as alcaparras guardam seu aroma e seu sabor depois do cozimento e se misturam muito bem com a cebola e azeitona para caracterizar os pratos mediterrâneos.
Alcavaria: as folhas novas são usadas para enfeitar vegetaias cozidos. As folhas e as hastes mais lisas podem ser consumidas em saladas ou cozidas com outros vegetais.
Alecrim: Folhinha de perfume doce e fresco, que vai muito bem no preparo de carnes, ensopados (carneiro fica sensacional), aves, peixes, molhos e sopas (principalmente a de ervilhas), omeletes, patês, beringela, batatas, couve-flor, pães, sucos e saladas de frutas. Como suas folhas pontiagudas são ruim de mastigar (e ficam ainda mais duras quando secas), esta erva é usada durante o cozimento e depois retirada da comida. As folhinhas secas bem masseradas, passadas em carne de porco ou galinha, antes de assar, dão um toque especial. Ótimo no churrasco quando salpicado sobre o carvão. Um pouquinho também no nosso bolo de fubá, mas com calma que o alecrim e forte. Use o galhinho para decorar o prato que for feito com essa erva.
Alfavaca: esta folhinha e o melhor tempero para peixes, carnes e aquele arroz que se cozinha com um tablete de caldo de carne. Duas folhinhas bastam. É meio parente do manjericão, porém mais saborosa. Fácil de se ter em casa plantada. Pode-se deixar secar as folhas e guardar em vidro.
Alho: Qualquer principiante sabe o que é alho. Tem gente que diz que não gosta, mas o alho é essencial em praticamente tudo o que se faz salgado. O segredo é usa-lo com exatidão. Na dose certa, o paladar mais implicante não vai reclamar- só vai sentir que esta bom. Elemento fundamental na vinha d'alhos, é claro.
Alho Poró: É o alho verde, com bulbos e folhas grandes. Meio parecido com a cebolinha, só que bem maior. Bom para o preparo de sopas, ensopados e saladas.
Allspice: Nome inglês para a pimenta-da-Jamaica. Uma frutinha muito saborosa, misto de cravo, canela e nos-moscada. Usada em pó, é um tempero gostoso e versátil, que valoriza salgados ou doce, bolos ou pães. Especialmente indicada para sopas, ensopados, carne de panela, molhos, bolos de frutas e bebidas quentes, tipo grog.
Anis: Aneto erva-doce, tudo é a mesma coisa. As sementes são temperos típicos para nossos bolos e broinhas de fubá. E para o quentão. Usadas com sabedoria melhoram sopas como o ``borsch``, creme de tomate e pratos de peixe. Use também em pasta de queijo. As folhas, como as sementes, dão um chá muito tranqüilizantes. Nem é preciso falar no licor.
Anis Estrelado: o anis estrelado é da família da magnólia. Quando seco possui cor marrom e sabor picante.
Arruda: Muitos gostam de plantar um pézinho no quintal para tirar o mau olhado. É folha bastante aromática, que se pode usar para temperar assados e saladas. Mas o paladar é forte. Há quem não goste. Tem que ser usada com calma.
Artemista: O folclore a descreve como erva-dos-cem-gostos.Mais conhecida como sálvia.
Basilicão: Pouca gente conhece, poucos sabem usar. O sabor e o aroma são bastante fortes, ma vale a pena experimentar ate acertar, porque é tempero excelentes para molhos e massas. No carneiro fica espetacular.
Baunilha: tempero liquido (que pode ser extraidos de vários tipos de trepadeiras, gênero vanila) muito aromático, para doces. Indispensável em cremes, pudim de pão e sobremesas. Serve também como aromatizante para vinhos, cafés e chocolates.
Bouquet garni:
Canela: É a casca de um a arvore. Usada em pedaços ou em pó tem sabor e aroma forte. Convém não exagerar. Indispensável no quentão e no ponche de vinho quente, em pedaços. Em pó, especialmente empregadas em bolos, doces, pães, tortas. A doçaria brasileira indica para polvilhar em cremes, compotas. Bem usada é ótima para temperar carne de porco, presunto (tipo à Virgínia) e caças.
Capuchinha: É uma erva originária do Peru. No século XVII, ela foi introduzida na Europa e acabou fazendo muito sucesso, nao só pelos seus ploderes medicinais, mas também pela sua aplicaçao na culinária. As folhas e flores sao usadas empanadas ou em saladas frescas; os frutos sao usados no preparo de picles; os botoes florais servem para substituir a alcaparra e sao usados em conservas de vinagre e sal para temperar saladas e verduras cruas.
Cardamona: Sementinha que tem gosto de gengibre. Muito usada, principalmente em molhos cremosos doces, aves assadas, pães, sopas.Existe em três cores; verde, marrom e branco, mas no Brasil só chega o branco. Para usá-lo você deve abrir as sementes e moe-las. É vendida também em vidros já moída. Serve para aromatizar chá ou café, neste caso, coloque na xícara cápsulas fechadas. A planta também é decorativa. Tem flor cor-de-rosa muito bonita.
Cebola: Não e preciso dizer nada. Nenhuma cozinha pode passar sem ela.
Cebolinha: Um dos cheiros verdes. Parente da cebola, mesmo sabor, mesmo aroma, mas bem mais fraco, não deve faltar nos refogados, molhos, vinhas d'alhos e saladas. Vai bem ate em pastas de queijo, ou, bem picadinha, polvilhadas em pratos de forno.
Cerefólio ou Cerefolho: Parecido com a salsa, mas mais suave, pode ser usado com ela, para salpicar em molho ou assados (especialmente nos peixes) antes de ir ao forno. O francês não despensa na sua celebre omelete ``aux fines herbes``.
Chilli: Só para não ficar fora da lista. Muito usado no México. E um pó vermelho, feito principalmente de diversos tipos de pimentas, páprica e cominho.
Coentro: Da família dos cheiros verdes, parente da salsa, com sabor e perfume mais estimulantes. A folha e indicada para pratos de peixe e frutos do mar, principalmente no Norte. A semente inteira é usada no preparo de ponches, pickles, doces e no café. Industrialmente utilizada na produção de salsichas, linguiças e mortadelas. A semente moída, esfregada em carne de porco ou frango, antes de assar, é sensacional; bom também para molho de carnes.
Colorau: O mesmo urucum que os índios usam para tingir a pele. O pozinho extraidos de sementes da uma cor muito apetitosa ao arroz, molhos e carnes. A maneira mais fácil de usar o colorau em casca é deixar a semente em infusão no óleo. Umas gotinhas e pronto. Ou então compra-la já industrializado. Nas feiras é vendido solto. A planta no jardim fica superdecorativa.
Cominho: As folhas são bastante aromáticas, é um tempero importante na cozinha nordestina. Boas para tempero de carne, peixes, aves e carneiro. Vai bem ate no feijão. As sementes moídas são muito usadas para tempero de picles. Experimente antes de usar, pois o gosto é forte. Usado para pe4rfumar pães, é adicionado diretamente à massa.
Cravo: Todos conhecem. Semente, com o cabinho, é decorativa, aromática no ``tendermade``. Bom para doces brasileiros e compotas. Em pó, menos conhecido, tem sabor forte, ao mesmo tempo doce e picante. Tem que ser usado com moderação. Em bolos de carne, caldos, ensopados e kibes
Curry: Ou caril. Originário da Índia. É uma misturinha de vários temperos e condimentos. Em pó, muito picante, parece bastante em cor com o nosso açafrão em pó. Muito usado em pratos de carne, aves, peixes, molhos. Também em arroz, sopas, cremes.
Endro ou Dill ou Aneto: Outra planta pouco conhecida.A tradução no ingles de Dill é nome dado as sementes do Aneto. Aparentada também com a erva-doce. Vai muito bem em peixes e sopas. Excelente para conservas de pepinos, pimentão e picles molhos, saladas de batatas, marinados, picles, carnes, pães, massas, queijos e compotas.
Erva-doce: O mesmo que anis. Um lembrete: se você gosta de fazer picles, experimente colocar um galhinho junto, à moda européia. Muito utilizada no preparo de biscoitos, bolos, bolachas, pães, queijos, molhos para saladas, frutas em calda, peixes e frutos do mar.
Estragão: As folhinhas são muito parecidas com as de erva-doce. Perfeito para o tempero de porco, galinha, ovos, peixe. Dá um sabor essencialíssimo a molho de saladas à base de vinagre, sopas e pasta de queijo. Ótimo bem picadinho junto com manteiga derretida, para derramar sobre aspargos, vagem, beterraba, ervilha ou espinafre. Ou ainda para passar sobre bifes prontos. Um conselho: se você experimentar, vá aos pouquinhos, pois tem sabor muito forte.
Funcho: Também da família da erva-doce ou anis. As folhas temperam bem peixes, algumas sopas (os franceses acham indispensável para a ``bouilabaisse``). Também da licor. Usa-se o bulbo para fazer saladas.
Gengibre: Erva muito usada na cozinha brasileira, principalmente no Norte. Ralado é imprescindível no vatapá, por exemplo. Da um gostinho especial para pratos de carne moída, peixes e camarão. Mas cuidado que é forte, doce e picante (lembre-se do nosso quentão). É muito usado em pó, principalmente na Europa e Estados Unidos em doce, bolos e pães. Excelente no preparo de conservas, picles, ``chutneys``.
Gergelim: Sementinhas com sabor muito semelhante ao das amêndoas. Muito usado na cozinha árabe. Bom para acrescentar à massa de pãezinhos, certos bolos, biscoitos. Fica ótimo polvilhado sobre galinha, peixe ou macarrão, antes de ir ao forno. Em pães, pãezinhos, biscoitos ou roscas, também o gergelim da um óleo com alto teor de gordura.
Hortelã: Existem algumas variedades. A mais conhecida é aquela plantinha rasteira. Suas folhinhas aromáticas são geralmente usadas frescas. Mas podem ser guardadas frescas também. Excelentes no tempero de molhos para saladas, sopas, carne, peixes. Muito popular na cozinha árabe. Gostosa em refrescos e complemento de drinques (mint julep). Faz licor saboroso para se tomar com gelo moído. Vai bem em geléias também.
Louro: Outra folha essencial para vinha d'alhos, extremamente aromática, deve ser usada em pequenas quantidades . Há quem goste no feijão e algumas verduras. Vai bem em molhos (de tomate inclusive), assados, ensopados e conservas. Seu óleo essencial é liberado lentamente, o que o torna mais adequado a cozimentos longos. A folha deve ser retirada antes de servir a comida, pois ela é muito ruim de mastigar.
Macis: Da casca que envolve a semente da noz moscada se extrai este óleo, usado no preparo de certos tipos de chocolates. Um pouquinho da ótimo sabor a molhos, pirão de batata, verduras, pratos com queijo aves vitela e lombo. Vai muito bem na vinha d'alhos. Umas gotas na massa de bolo e pudins: ficam mais gostosos.
Manjericão: Tempera muito bem carnes, assados e alguns tipos de conserva. Genial em peixes e camarões, ovos, queijo, tomates recheados. Pode ir ao vinha d'alho; sabor e aroma fortes. Principal ingrediente do molho ao pesto, sem ela a pizza não seria marguerita.
Vá com calma até conhecer bem. Tenha sempre um pé no vaso ou no quintal.
Manjerona: Pouco mais suave que a alfavaca, e da mesma família do orégano, porém possui um aroma mais delicado e refinado, sendo levemente adocicada. Quando fresca apresenta um sabor mais suave e deve ser acrescentada no fim do cozimento, para que sua frágil essência não se dissipe. Seca fica um pouco mais picante e deve ser adicionada cinco a dez minutos antes do prato ser servido. Excelente em pratos de carne, peixe, camarão, molho. Essencial na vinha d'alhos. Dá um gostinho especial ao molho para saladas, verduras refogadas, omeletes, caldo de carne, ensopados, cogumelos. As folhas secas também são usadas para o mesmos fins. Parece um pouco com orégano.
Melissa: Da família da erva-cidreira. Água de melissa sempre se usou para acalmar os nervos. Mas é também um tempero aromatizante. Um pouquinho em caldos e carnes dá certo.
Mostarda: Da semente se faz um pó que pode ser usado assim mesmo, ou então, em pasta com vinagre e temperos. Ideal na maionese e molhos para salada (principalmente de batatas). Tempera muito bem carnes. A semente pode ser usada para dar gosto em conservas e picles.
Tipos de Mostarda:
Mostarda em pó - é uma mistura de farinha de mostarda, feita com sementes de mostarda e farinha de trigo. Pode-se também adicionar cúrcuma. Muito picante é tradicional na Inglaterra. É usada no preparo de mostarda em pasta e para temperar maionese.
Mostarda com pimenta verde - elaborada a partir da Dijon, as mostardas temperadas podem ser encontradas com pimenta verde, estragão ou ervas de Provence, entre outras. São indicadas para molhos.
Mostarda granulada - também conhecida como mostarda à antiga (à l´ancienne) é elaborada com grãos inteiros de mostarda castanha (clara e torrada). É agradavelmente picante e indicada para acompanhamento de carnes frias. Combina também com aves e peixes.
Mostarda com estragão - elaborada a partir da Dijon, é indicada para carne de porco.
Mostarda preta ou escura - de sabor bem característico, é elaborada com sementes de mostarda, açúcar caramelizado, raiz-forte ralada, vinagre de vinho e especiarias. Produzida na Alemanha, é indicada para acompanhar salsichas e carnes frias.
Mostarda Dijon - originária de Dijon, na França, é preparada a partir de sementes de mostardas moídas e misturadas em vinho branco, vinagre e ácido cítrico. Suave, é indicada para molhos de saladas ou para acompanhar carnes frias.
Sementes de mostarda negra - originárias da Índia são mais picantes do que as mostarda castanha. Na culinária indiana, costuma-se fritar as sementes para que seu sabor seja mais acentuado. São utilizadas no preparo do curry.
Sementes de mostarda castanha - mais suaves que as mostarda negra, são usadas na composição de temperos na Europa e nos Estados Unidos. Podem ser usadas em molhos. No Brasil, são vendidas como mostarda em grãos.
Noz-moscada: tem um cheiro muito gostoso, em semente ou pó. O melhor é ter a semente guardada em vidros e ralar na hora: conserva o aroma e o sabor. Mais usadas em bolos, doces, sobremesas, não só na massa, como um pouquinho polvilhado em cima, no caso de cremes feitos em banho maria. Formidável para tempero de carnes, ou qualquer receita de carne moída. Ideal para molho bechamel e em bebidas, com leite quente ou gelado. ë imprescindível nos pudins de pão.
Orégano: Esse, todos conhecem: é o ``best-seller`` dos temperos, não ha pizzas que preze sem ele. Vai muito bem em carnes, molhos para bifes, ovos, queijos, cebolas, aves, peixes, frutos do mar, saladas (tomates, cebola em rodelas, óleo, vinagre, sal, pimenta do reino e, lógico o próprio orégano). Pode ser usado seco ou fresco.
Papoula: Sementes bem miudinhas, crocantes e saborosas, que, polvilhadas em cima de pães, bolos, bolachas, antes de ir ao forno, é sensacional. Na massa de pudins, pães e tortas. Ou junto com manteiga derretida, para assar batatas, cenouras, ou ainda macarrão de forno. Usada em salada, salgadinhos de queijo, salada de frutas e compotas. Dá um recheio diferente para bolos, misturando um pouquinho com mel e uma colheradas de caldo de limão.
Páprica: Pó extraído do pimentão doce vermelho, muito usado na cozinha húngara. Dá cor e sabor. Experimente com calma antes de aderir. Em galinha, bolo de carne, 'goulash', guisados ou ensopados, alguns molhos.
Pimentas: São muitas, usadas em grão ou ao natural.
Pimenta Caiena: Essa é vermelha e bastante ardida. Mas é ótima para peixes e molhos.
Pimenta Chilli: Extremamente picante, é utilizada no preparo de pratos mexicanos e italianos. Ideal para sopas, cremes, molhos cremosos e de tomate, frutos do mar, carnes, aves, vegetais e coquetéis.
Pimenta Cumaí: Redondinha, verde, dizem que não faz mal a ninguém.
Pimanta da Jamaica: Vai bem em temperos de carnes de todos os tipos. Logo, ótima na vinha-d'alhos.
Piment de Cheiro: Vem da Bahia. Redondilha, vermelha, é bem ardida, mas bastante perfumada também.
Pimenta do Reino: Internacionalmente conhecida. Essencial em toda cozinha, pouca coisa a dispensa. Há duas espécies: a preta, mais forte e a branca, mais suave um pouco.
Pimenta Malagueta: Vermelha ou verde, comprida, das mais ardidas. Usada em assados, churrasco, catchup, molhos chili.
Pimenta Rosa: Misturada à do reino preta, branca e verde, decoram e confere sabor delicado a saladas, molhos, grelhados e frutos do mar. Deve ser usada com moderaçao, pois seu sabor predomina sobre o sabor de outros tremperos.
Raiz-forte: Vem do Oriente. Muito usada na cozinha russa, encontra-se ralada, em vidro. Picante, dá um gosto bom a molhos, churrascos e assados.ideal no preparo de sushi e sashimi.
Rosmaninho: De origem portuguesa. Não é fácil encontrar. Valoriza muito os molhos especialmente para saladas e carnes. Vai bem na vinha-d'alhos.
Salsa: Cheiro-verde, de todos, o mais conhecido e usado. Há dois tipos: a salsa de folhinhas crespas (ou salsa-musgo) que enfeita qualquer prato, além de temperar; também é colocada em sopas, assados, risotos (batidinha na manteiga para passar em batatas cozidas, ou em omeletes, é essencial). A salsa de folhinhas lisas tem sabor um pouco mais forte. Qualquer das duas pode ser usada em temperos de carnes de toda a espécie, em sopas refogados, pratos de forno, farofas, pastas de queijo, verduras, molhos. Tanto no preparo, como picadinha e salpicada por cima depois.
Salsão: Tem sabor mais agreste que a salsa. Em sopas e cozidos fica ótimo.
Sálvia: Folha de sabor forte, muito popular na Itália. Bem aproveitada aqui também em farofas para rechear frangos, peru, pato. Mas é bom usar devagar, senão seu sabor dominará tudo. A mais famosa receita onde é usada é o Saltimboca à Romana, experimente! Indicada também em cremes, molhos de tomate, queijos, em massas com manteiga, batatas, biscoito e chá.
Segurelha: Aromática e picante também deve ser usada de leve. Em sopas de ervilha, lentilha, feijão. Dá um gostinho bom em suco de tomate. Vai bem, mas pouquinho, no tempero de carne de porco, frango e peru. Faz parte da vinha-d'alhos
Tomilho: aromatizante de sabor forte. Deve ser igualmente usado com muito cuidado, mas vale a pena experimentar em molhos, assados, peixes, sopas, recheios para aves. Sensacional para peixe, lagosta e camarão. Melhor ainda em carnes, principalmente de porco: esfregue um pouquinho macerado junto com sal e pimenta-do-reino.
Vinha D'álhos: É um tempero preparado para deixar carnes, aves e peixes de molho de véspera, para tomar gosto. É constituído por uma mistura de vinho ou vinagre, alho, cebola, louro, sal e pimenta.
Zimbro: Esse é um grãozinho quase desconhecido. Os pequenos frutos secos macerados e destilados dão a bebida chamada genebra. Valoriza bastante temperos de carnes. Como a vinha-d'alhos.
CHÁ PARA AJUDAR A CIRCULAÇÃO
Circulação sanguinea.
Ingredientes:
1 punhado de alecrim
1 punhado de cavalinha
1 punhado cipó cruzeiro
1 punhado de hamamelis
1 punhado de jasmim
1 punhado de macela
1 litro de água
Modo de Preparo:
Ponha a água para ferver. Assim que ferver, apague o fogo e acrescente as ervas. Tampe a panela e deixe por 15 minutos. Tome de 2 a 4 ao dia
Obs: O punhado deve ser medido na mão da pessoa que irá tomar o chá.
MELHORE SUA SAÚDE, EMAGREÇA,COM O USO DE CHÁ
Conheça alguns chás para turbinar a sua dieta e dar um fim às gordurinhas
Quentes, mornos ou gelados, os chás são tiro e queda para quem precisa eliminar o inchaço e perder peso. "As infusões instantâneas têm um resultado maravilhoso nos programas de emagrecimento", orienta o fitoterapeuta André Rezende, autor do livro O Poder das Ervas (ed. Ibrasa).
As ervas melhoram a digestão, reduzem a ansiedade, afastam a insônia e ajudam a perder peso. Quer mais?
A ingestão de chás deve ser aliada a uma dieta saudável. Assim, as ervas agem no corpo de maneira mais eficaz.
CONFIRA ALGUMAS DICAS:
• Chá de oliveira: melhor que abdominal!
- Efeito:
Age nas gordurinhas que insistem em aparecer na região da barriga.
- Como usar:
Beba 3 ou 4 xícaras por dia. Se for combinado a uma alimentação correta, esse chá garante a perda de até 10% da circunferência do abdômen. Valem três dicas de ouro: não adoce, faça um chá fresco a cada dia e varie o sabor adicionando algumas folhas de hortelã ou cascas de abacaxi. Esses alimentos mudam o sabor, mas não alteram os benefícios.
• Canela com gengibre: Acelera o metabolismo
- Efeito:
Os dois são alimentos termogênicos - ou seja, aceleram o metabolismo e ajudam a queimar calorias. Esse chá dá energia e melhora a disposição para enfrentar o dia!
- Como usar:
No inverno, tome o chá bem quentinho; no verão, bata com pedras de gelo. Você vai precisar de 5 litros de água, 1 pau de canela e 2 rodelas de raiz de gengibre. Ferva a água, coloque a canela e o gengibre, deixe por mais uns minutinhos e sirva.
• Dente-de-leão: Diurético
- Efeito:
Tem ação diurética, diminuindo a retenção de líquido. Também melhora o funcionamento do intestino.
- Como usar:
Consuma de 3 a 4 copos por dia, meio copo antes de cada uma das refeições principais. No final do dia, o dente-de-leão prolonga a sensação de saciedade, combatendo a fome noturna. Ferva 2 copos de água e, quando estiver em ebulição, adicione um punhado de dente-de-leão. Deixe em fogo brando por cinco minutos, coe e beba ainda quente.
• Carqueja: turbina qualquer dieta
- Efeito:
Dá uma turbinada na dieta, mandando embora as toxinas. É indicado para quem tem colesterol alto.
- Como usar:
Adicione 2 cols. (sopa) da erva em 1 litro de água fervente. Abafe por alguns minutos, coe e beba sem adoçar.
• Chá de hibisco: Desincha
- Efeito:
Reduz a gordura e a retenção de líquidos. Combate os radicais livres, protegendo a pele do envelhecimento precoce.
- Como usar:
4 vezes ao dia, entre as refeições. É vendido na versão desidratada, em lojas do ramo, ou sachê, em supermercados. Ferva 1 litro de água e coloque 1 col. (sopa) de hibisco. Ferva por mais cinco minutos, coe e tome.
fonte: Revista - AnaMaria
fonte: Revista - AnaMaria
CHÁS
O chá é uma bebida preparada através da infusão de folhas, flores e raízes. Geralmente é preparada com água quente. Cada variedade adquire um sabor definido de acordo com o processamento utilizado, que pode incluir oxidação, fermentação, e o contato com outras ervas, especiarias e frutos.
Benefícios dos Chás
Alivia dores e indisposições
Tem poder preventivo
Desintoxica o organismo
Tem ação laxativa e diurética
Hidrata o organismo
Tem ação antioxidante
Auxilia a digestão
Estimula o sistema imunológico
Protege contra infecções, inclusive gripe
Tipos de Chás
Chá Verde
Além de conter manganês, potássio, ácido fólico e vitaminas C, K, B1 e B2, o chá verde ajuda a prevenir doenças cardíacas e circulatórias por conter boa dose de tanino. O consumo diário desse chá diminui as taxas do colesterol e fortalece as artérias e veias. Também desintoxica e acelera o metabolismo, melhora o trânsito intestinal e combate os radicais livres.
Saiba mais sobre o chá verde.
Chá Branco
Retirado da mesma planta do chá verde, possui as mesmas propriedades, mas algumas são mais fortes. Combate doenças do coração e câncer. Ele reduz o colesterol ruim, ajudando no fluxo sanguíneo e protegendo o coração. Ele pode, ainda, diminuir o nível de açúcar no sangue e ajudar a prevenir ou atenuar os sintomas da diabetes.
Chá Preto
Rico em flavonóides, previne doenças cardíacas. Os antioxidantes do chá ajudam a eliminar os radicais livres, a manter os vasos flexíveis e a promover um fluxo sanguíneo saudável. O consumo do chá preto traz tanto o benefício dos flavonóides como os da cafeína, que é vasodilatadora. Ao dilatar os vasos, a cafeína facilita a passagem das placas gordurosas.
Chá de Gengibre
Estimulante, melhora o ânimo e confere disposição. Tem ação antiinflamatória, sendo utilizado para dores de garganta. O chá de gengibre poderá ajudar na sua dieta, pois estimula a digestão, alivia a constipação e é um tônico cardíaco. É um poderoso anticoagulante, trata problemas digestivos, circulatórios e dores articulares.
Chá de Anis
É indicado para eliminação de gases estomacais e intestinais, cólicas intestinais em recém-nascidos. Digestivo e anti-espasmódico. O chá de anis estrelado é indicado para gripes, cólicas, gastrites, enterites, gases, espasmos gastrintestinais, tosses, bronquite, calmante, expectorante. Excelente para melhorar a imunidade.
Chá de Canela
É bom para as vias respiratórias em períodos de gripes e resfriados. O chá de canela ajuda as funções digestivas. Entretanto, não deve ser usado com muita frequência ou em concentração muito alta. Chá de canela é antidepressivo e ajuda a controlar a compulsão por doces.
Chá de Camomila
Popularmente, a planta é usada contra problemas digestivos, gases intestinais, ataque de vermes, gastrites, insônias, reumatismo, dores musculares, dores na coluna e dores ciáticas. O conhecido "chazinho de camomila" acalma os músculos e nervos internos (o que explica o uso em cólicas nos bebês e cólicas menstruais) e exercem um efeito emoliente sobre a pele.
Chá de Boldo
Ótimo para azias e mal-estar originados do fígado. Trata enxaquecas, gases e dores de estômago. Favorece a digestão de gorduras. Possui propriedades anestésica, anti-séptica, antibacteriana, antiinflamatória, antimicrobiana, antioxidante e calmante da pele. É indicado para afecções do fígado e da vesícula, cálculo biliar, cólica, diarréia, digestão, dispepsia, febre e fraqueza orgânica.
Capim-Limão
O chá do capim-limão tem poderes calmantes, sedativos, em problemas gastrointestinais, em casos de febre e até dor de cabeça. Também facilita a digestão e reduz a retenção de líquidos. Acalma os nervos e ajuda na depressão. Têm propriedades analgésicas, antidepressivas, diuréticas e expectorantes, além de ser bactericida, estimulante da circulação periférica e estimulante estomacal.
Como Preparar Chás
A infusão é geralmente utilizada para preparar todo o tipo de chás a base de flores, folhas e frutos carnosos. Ferva a água e coloque num recipiente (dê preferência aos de vidro). Coloque a planta e tampe por aproximadamente 10 minutos. Sirva em seguida, pois os chás feitos há muito tempo oxidam, perdendo parte do sabor e dos seus princípios ativos.
O ideal é que as partes das plantas a serem utilizadas sejam raladas, moídas ou picadas, assim favorece a passagem dos princípios ativos da planta para água. Evite a fervura porque também pode haver perda dos princípios ativos.
Os Chás Emagrecem?
Já foi comprovado que existem algumas ervas utilizadas em chás que favorecem o processo de emagrecimento, por terem propriedades diuréticas, desintoxicantes, laxativas e que diminuem a ansiedade, aceleraram o metabolismo e a queima de gorduras.
Entretanto, se você tem a intenção de emagrecer, vá com cautela: o chá não pode subsitui uma refeição. Deve-se tomar 3 xícaras diárias e deve estar aliado a uma alimentação saudável e exercícios físicos. Assim, o corpo terá os nutrientes que precisa — fibras, carboidratos e vitaminas. Um dos chás mais eficientes para acelerar o metabolismo é o chá verde.
MUITO BOM PARA HIPERTENSOS.
Pegue um maço de salsa e lave bem.
Corte bem picadinho e ponha em uma vasilha com água limpa.
Ferva por 10 minutos e deixe esfriar. Coe, ponha em uma jarra com tampa e guarde na geladeira.
Beba um copo todos os dias,
e você vai perceber que o sal e outros venenos acumulados nos rins saem na urina.
Você vai notar a diferença!
Há muitos anos a salsa é reconhecida como o melhor tratamento de limpeza dos rins.
E é um remédio natural!
A salsa é uma das ervas com propriedades terapêuticas menos reconhecidas.
Ela contém mais vitamina C do que qualquer outro vegetal da nossa culinária (166mg por 100g).
Isso é três vezes mais que a laranja.
A salsa contém também ferro (5.5mg /100g), magnésio (2.7mg / 100g), cálcio (245mg / 100g) e potássio (1mg / 100g)...
Sendo recomendada para pedra nos rins, reumatismo e cólica menstrual.
Sua alta concentração de vitamina C ajuda na absorção de ferro.
O suco de salsa, sendo uma bebida natural,
pode ser tomado misturado com outros sucos, 3 vezes ao dia.
As folhas podem ser mantidas no congelador, e seu uso é recomendado na culinária diária, pois além de saudáveis, dão ótimo sabor a qualquer receita.
9 DIA ALIMENTAR.
Você hoje vai comer tudo natural.
tudo saudável,e comer sem pesar nas calorias.mais sem acrescentar nada que não. seja natural.
ex-cafe da manha-frutas,com suco de salsa.com laranja.
almoço-vegetais,verduras,peixe.
merenda-suco de melancia.,com linhaça.
jantar-sanduíche natural..
ceia-vitaminas de frutas.
coma ate saciar a fome,por mais que você coma não vai engordar uma grama.
hoje não tome chá,cafe, nem adoçante. só água bastante.
tudo saudável,e comer sem pesar nas calorias.mais sem acrescentar nada que não. seja natural.
ex-cafe da manha-frutas,com suco de salsa.com laranja.
almoço-vegetais,verduras,peixe.
merenda-suco de melancia.,com linhaça.
jantar-sanduíche natural..
ceia-vitaminas de frutas.
coma ate saciar a fome,por mais que você coma não vai engordar uma grama.
hoje não tome chá,cafe, nem adoçante. só água bastante.
MENTIRA É MENTIRA, NÃO INTERESSA O MOTIVO
Existe um motivo para a mentira ser o melhor? não existe motivo algum que possa justifica a mentira,como dizia a minha mãe,mentira tem perna curta,e é a pura verdade, não sou santa,logico que já mentir, já ocultei a verdade,mas no momento que conheci a Deus aprendi a não usa de artificio,mentira é pecado sim,independente de ser pequena ou grande,quem mente estar colocando o diabo na sua vida,e como todo o pecado a uma consequência,como diz o pior ser humano é o mentiroso,ate quando diz a verdade ninguém acredita,ou pior mente tanto que ele próprio acredita nas suas mentiras, não gosto de mentira,a alguém que gosta?,pela minha sinceridade as vezes ate exagero,devemos sim guardar conveniência,mas mentir para que,a verdade sempre é mais digna,lembre-se a verdade pode ate machucar,mas a mentira destrói a confiança e o mais prejudicado sempre é quem mente.
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