EXTRAÇÃO DENTARIA EM PACIENTE COM FEOCROMOCITOMA COM MAIS SEGURANÇA. - Postado por Santy.

   

    Com sedação, em ambiente hospitalar, com U.T.I disponível, com médicos  preparados para lidar com uma possível descarga  adrenérgica.  Qual a Sedação mais segura? A sedação venosa é a mais segura. Somente a sedação venosa é capaz de manter a inconsciência durante toda a cirurgia odontológica com total controle dos sinais vitais do paciente. A qualidade e a segurança da sedação venosa dependem diretamente da experiência do anestesista, dos medicamentos e equipamentos que ele utiliza, assim como da infra-estrutura existente no local. É indispensável estar preparado (com equipamentos e medicações) para tratar eventuais situações de emergência.  O paciente deve estar bem informado sobre todas estas condições. Como é realizada a Sedação Venosa? A sedação venosa é realizada por um médico anestesista. Após a liberação do risco cirúrgico (exames pré-operatórios e avaliação de risco cirúrgico) o paciente é preparado para a sedação . Ele deve estar em jejum (08 horas, no mínimo) Sera puncionada a veia e administrado as medicações necessárias. Antes de dar início ao uso da medicação, é feita toda a monitorização do paciente. São usados equipamentos para avaliação cardiovascular (eletrocardiograma), oximetria (quantidade de oxigênio), pulso arterial e freqüência cardíaca, controle pressórico, além dos demais dispositivos para controle total sobre as funções do paciente.  Antes disso, o paciente deve realizar exames laboratoriais de rotina e ser avaliado por um médico ( cardiologista e anestesista) que fará um breve questionário de saúde, padronizado pela ASA (Sociedade Americana de Anestesiologia), que determina o RISCO anestésico e cirúrgico. Com base em suas respostas, o profissional terá condições de informar se o paciente está apto a submeter-se a tratamento odontológico sob sedação. É importante ressaltar que  todo procedimento cirúrgico  mesmo se tratando de um procedimento simples em paciente com feocromocitoma a riscos consideráveis.  

    Os pacientes descompensados, com pressão alta, e sintomatológico são pacientes de alto risco e só devem  realizar o procedimento se for considerado urgência.   Dessa forma, torna-se muito importante que o paciente informe ao anestesista sobre o uso de qualquer medicamento de uso contínuo ou controlado, além dos resultados dos seus últimos exames laboratoriais. Existem situações raras de reações alérgicas aos componentes anestésicos. Toda a história médica e odontológica deve ser informada para se evitar situações de emergência. O procedimentos cirúrgicos realizados sob sedação deve ser planejados com a devida antecedência.