PAUSA POR ALGUNS DIAS.

Meus amigos [as] me deu uma vontade de esparecer,  por esse motivo ficarei ausente uns dias do virtual, logico na volta mostrarei  imagens dos dias da minha ausência. E também  como presente de aniversario da minha sobrinha ,os  pequenos ficaram comigo  para ela comemorar.
Ate a volta.
Uma boa semana.
Uma boa entrada de més.
Um grande abraço a todos vocês.

SE EU GANHA-SE NA LOTERIA, CONVITE ACEITO DE RODERICK VERDEN.

 

      

Meu amigo virtual  Roderick, do blog Isolamento total, - por falar dele um pessoa muito boa, agradável, e amigo. Temos contato também pelo Email, o conheci virtualmente pelo meu blog e ate hoje mantemos contato. Ele me fez um convite em fazer uma postagem com o tema "Se ganha-se na loteria."

Se eu ganha-se na loteria.

Todos os meus sonhos na vida, o dinheiro não pode me da. Como  a minha cura, o retorno nas perdas que eu tive - Pai, mãe, irmãos etc. Então o se eu ficasse milionária  não concretizaria nenhum sonho em especial. Não devo entrar em detalhes, mas o dinheiro provocou as minhas piores experiencia de vida, pela disputa de herança a muitos anos atras, aprendi que quando envolve dinheiro não podemos confiar nem nós mais próximos. Mas se ganhasse na loteira abriria uma ONG, conheceria o mundo - isso não quer dizer que viajaria e deixaria a minha família, iriamos todos conhecer o mundo.  Ajudaria quem estivesse precisando de um modo geral.  Sei que parece estranho a minha resposta, mesmo que a minha resposta pareca uma irrealidade, essa é a minha verdade.

E vocês meus amigos (as), o que fariam se Ganha-se na loteria ?

Um feliz semana.

               

REVISÃO DE FEOCROMOCITOMA 2014.

            
                                          FEOCROMOCITOMA.

O  feocromocitoma é uma síndrome clínica explosiva, caracterizada por hipertensão severa associada a complicações cardíacas, hipotensão ou até mesmo choque e morte súbita. A prevalência é de um caso em cada mil hipertensos 1. O diagnóstico precoce do feocromocitoma é importante devido à possibilidade de cura da hipertensão e também por ser uma condição potencialmente letal.

REFERÊNCIAS BIBLIOGRÁFICAS Young, Jr, W.F.: Pheochromocytoma and primary aldosteronism: diagnostic aproaches. Endocrinology and metabolism clinics of North America - 26: 801-827, 1997

              Sintomas frequentes em cem pacientes portadores de feocromocitomas.

               

Emergências hipertensivas causadas por excesso de catecolaminas

A emergência hipertensiva do feocromocitoma consiste em síndrome em que uma importante elevação de pressão arterial sistêmica pode levar  a lesão aguda de órgãos-alvo, ameaçando a vida. Medidas enérgicas precisam ser tomadas, com tratamento iniciado imediatamente com fármacos administrados por via venosa, com a finalidade de reduzir a pressão arterial. Nitroprussiato de sódio é a medicação mais utilizada,na falta de nosso meio do alfabloqueador venoso (fentolamina).   Reconhecer a doença envolvida e saber tratá-la adequadamente pode significar a diferença entre a vida e a morte em algumas poucas horas ou minutos.

REFERENCIA BIBLIOGRÁFICAS.

01. Marik PE, Varon J. Hypertensive crises: challenges and management. Chest. 2007;131(6):1949-62. Erratum 

CRISE DO FEOCROMOCITOMA.

Feocromocitoma (feo) causa a mais dramática crise com risco de morte em toda a endocrinologia. Screening apropriado deve ser feito em qualquer paciente que tenha: 1) episódios de cefaléia, taquicardia e sudorese; 2) história familiar de feo ou neoplasia endócrina múltipla; 3) massa adrenal incidental; 4) paroxismos de taquiarritmia ou hipertensão; 5) resposta cardiovascular adversa a agentes anestésicos, histamina, fenotiazina, antidepressivos tricíclicos, etc); e 6) crises durante exercício, esforço, micção, etc. A chave para o diagnóstico do feo é: primeiro suspeitá-lo e depois confirmá-lo. O reconhecimento precoce de sua presença é crítico para se evitar maior morbidade e mortalidade.

 Crise do feocromocitoma deve ser abordado como uma emergência hipertensiva. Trata-se de um tumor hipersecretante de catecolaminas (adrenalina e/ou noradrenalina). A liberação aguda de grandes quantidades dessas catecolaminas na circulação causa uma crise caracterizada por hipertensão severa, taquicardia, fadiga sudorese ,cefaleia e dores em locais variados. Como a hipertensão é muito aguda pode evoluir rapidamente para encefalopatia hipertensiva, Isquemia / Infarto do Miocárdio , Insuficiência Ventricular    Esquerda, Dissecção Aórtica, Acidente Vascular Encefálico  etc.O tratamento deve ser feito com o oc-bloqueador fentolamina, na dose 2-5mg IV 5/5 min até o controle da PA. Na ausência da fentolamina, pode-se iniciar Nitroprussiato de sódio. Os beta-bloqueadores nunca devem ser feitos isoladamente no feocromocitoma, pois, ao bloquear somente os receptores beta vasculares (beta 2), a catecolaminas passam a agir somente sobre os receptores alfa (de vasoconstricção), exacerbando perigosamente. Importante salientar que as complicações hipertensivas agudas não dependem do nível pressórico apenas, mas do estado clínico do paciente.

Nas emergência  hipertensivas das crises de estimulação simpática, como no feocromocitoma, deve ser utiliIzado o nitroprussiato, diante da indisponibilidade de alfa-bloqueadores parenterais em nosso meio.

Medicação não usada em paciente com feocromocitoma  /  - Podem promover crises , antidepressivos (amitriptilina, amoxapina, desipramina, imipramina e nortriptilina); . antihistamínicos (difenilhidramina, clorfeniramina e prometazina); . antipsicóticos (clorpromazina, clozapina, ferfenazina);  drogas catecolamina-like (L-dopa, epinefrina, norepinefrina, dopamina, metildopa);. estimulantes ( nicotina, aminofilina, teofilina); . simpaticomiméticos (albuterol, anfetaminas, efedrina, isoproterenol, metaproterenol, pseudoefedrina e terbulina . outros (cocaína, insulina, levodopa, metilfenidato, metoclopramida, morfina, naloxona, fentazocina, proclorperazina e TRH). - antipsicóticos (haloperidol); . agonista dopaminérgico (bromocriptina); . outros (dissulfiram, metirosina, octreotida)

Paroxismos.

Tríade clássica: cefaléia intensa, sudorese e palpitações. Acompanhada por elevação da PA, tremor, palidez, dor torácica ou abdominal e rubor facial. Dor que se inicia na cabeça, e desse  para o tórax e abdome , ansiedade, tremores, sudorese e fraqueza. Freqüência: 30 vezes ao dia ou único episodio a cada 2-3 meses (75% tem um ou mais ataques semanais) Duração: poucos minutos a dias (em geral , as crises demoram no máximo 60 dias  Nas crises:  podem ocorrer isquemia miocárdica, edema agudo de pulmão, arritmias, AVE

Fatores que podem precipitar o surgimento dos paroxismos

Secreção espontânea
Drogas: betabloqueadores, anestésicos, contrastes,
metoclopramida, glucagon, antidepressivos
tricíclicos, etc
O ato de fumar
Micção
Palpação do tumor
Pressão sobre o abdome
ato de curvar-se para frente
Exercício.

              FEOCROMOCITOMA-DOENÇA RARA.

 Este tipo de tumor é raro e é encontrado em dois indivíduos em cada 1 milhão de pessoas por ano. Acredita-se que 0,1-0,5% dos casos de pressão alta são decorrentes de feocromocitomas. Embora geralmente este tumor seja benigno, o risco reside na possibilidade de desencadear crises de hipertensão potencialmente fatais, especialmente quando o indivíduo é submetido a induções anestésicas, procedimentos propedêuticos invasivos, diferentes cirurgias ou outras situações estressantes. Quem lida com um paciente com feocromocitoma ou é portador dela não pode subestimar sintomas, nem a patologia, se todo medico soubesse tratar e diagnosticar um feocromocitoma haveria mais sucesso, menos óbito, menos sofrimento, o medico tem que saber no minimo quais as  sintomatologia dessa doença, algumas são dor epigástrica, cefaleia, sudorese, dor precordial, não só hipertensão, como também hipotensão devido a ficar exposto constantemente as catecolaminas, ambas poem em risco o paciente, taquicardia, e inúmeros outros sintomas, também provoca aumento da glicemia, intolerância a medicações e quadros alérgicos, e o principal paciente com feocromocitoma só pode manipular o abdome onde o risco beneficio sera superior ao risco de provocar a descarga adrenérgica, qualquer paciente com suspeita clinica deve ser investigado e tratado, feocromocitoma tratado é  feocromocitoma retirado, quanto a exames com contrate , exames invasivos qualquer procedimento cirúrgico , a possibilidade sim, de graves intercorrências, e o medico tem que esta apto para qualquer emergência e o paciente devidamente  preparado.
                     TRATAMENTO.

 Tratamento de escolha é a remoção cirúrgica do tumor, sendo necessário no pré-operatório o uso de bloqueadores alfa-adrenérgicos por no mínimo duas semanas antes da cirurgia, para controle dos paroxismos, além da liberação da ingesta de sal para a reexpansão do volume sanguíneo.A exploração cirúrgica é limitada à região onde o tumor foi localizado pelos métodos de imagem, sendo a incisão cirúrgica transperitoneal transversa (incisão de Chevron) a de eleição, para feocromocitomas adrenais. Entretanto, outra técnica vem sendo desenvolvida para esses casos, como a adrenalectomia por via laparoscopia anterior ou lateral. Essa via não é indicada nos casos de lesões grandes ou invasivas na tomografia (probabilidade de malignidade), feocromocitomas bilaterais (pela necessidade de reposicionamento do paciente durante o ato cirúrgico). Todo feocromocitoma deve ser tratado como potencialmente maligno, devendo ser retirado com a cápsula intacta, assim como o tecido conjuntivo e gordura ao redor. A malignidade é constatada pela presença de metástases, principalmente nos ossos, fígado, pulmões, e invasão de microvasos, e não somente pela histologia. A resposta desses tumores malignos é pobre à radioterapia, e à quimioterapia com ciclofosfamida, vincristina e dacarbazina. Entretanto, a radioterapia é utilizada para controle da dor por metástases ósseas. Pela alta especificidade da 131I MIGB, esta tem sido utilizada na redução da massa tumoral, mas cerca de 60% dos tumores malignos não captam 131I MIBG, talvez por desdiferenciação tumoral.o pós-operatório, pode-se observar hipotensão, decorrente da dessensibilização dos receptores adrenérgicos às catecolaminas, assim como pela depleção volumétrica e efeito prolongado dos alfa-bloqueadores. Também não são raros os episódios de hipertensão arterial, principalmente pela instabilidade autonômica, e por uma semana após a cirurgia ainda existe excesso de reservas catecolaminérgicas. A persistência da hipertensão arterial ou sua recorrência leva à suspeita sobre tumor residual ou presença de metástases4,9. O tratamento de eleição é a ressecção cirúrgica do feocromocitoma. No entanto, a cirurgia geralmente é realizada somente após o estabelecimento de níveis normais de catecolaminas, alcançado por meio de medicamentos, uma vez que seus valores alterados representam risco para o procedimento cirúrgico. Os fármacos utilizados são a fenoxibenzamida e o propanolol em associação, sendo que comumente também é necessária a administração de metirosina ou outros fármacos associados para o controla da pressão arterial. A monitorização glicêmica deve ser mantida no pós-operatório, devido ao risco de hipoglicemia (suspensão do efeito supressor das catecolaminas sobre a liberação insulínica), secundária à hiperinsulinemia.

FIQUE DE OLHO NA CONDUTA DO MEDICO QUE LHE ATENDE EM NÍVEL DE EMERGÊNCIA,  É A SUA VIDA QUE ESTA EM JOGO.

Todos os sábados farei uma postagem sobre feocromocitoma.
Não é um assunto de interesse de todos,mas enfim preciso saber o máximo possível, para que eu possa me ajudar, e quem sabe essa postagem poderá ajudar alguém.Tenho um bom acompanhamento, confio no meu medico assistente , mas quando se trata de atendimento de emergência não é todos que conhece. Quem sabe o minimo sobre feocromocitoma, jamais toma uma atitude de negligencia  tratando de um crise de feocromocitoma. Muitos médicos estão se desvirtuando da missão. Qual é a primeira missão de um medico se não a de lutar pela vida e promover o bem estar ? Mas muitos  mal começam a profissão e já esquece do seu juramento. Eu tenho o privilegio de conhecer médicos realmente especias que alem de nunca parar de estudar e se aperfeiçoar, do ponto de vista técnico, estão sempre buscando maneiras de me ajudar. Há muitos médicos vivendo sua missão ,se doando para que os outros se sintam ,vivam melhor. A todos que me ajudaram a chegar ate aqui e ainda me ajudam eu quero agradecer , obrigada por tudo. Que Deus ilumine a cada um de vocês.

Aos meus amigos[as] e visitantes .
                

                 

A PRINCIPAL META DA VIDA DEVE SER BUSCAR SER FELIZ.

              
  Eu observo  pessoas que estão sem da sentido a propria vida, alguns pensam só em acumular bens, outros vivendo a vida alheia, muitos entregando a sua vida só ao lado profissional, ate alguns estão se perdendo na vida virtual.  O mundo virtual é muito bom, mas existe limites, recentemente observei um casal jantando, o homem não largou o celular momento algum, ficou digitando o tempo todo, sentir pena de ambos, ele por está desperdiçando esse momento, ela por permitir que isso estivesse acontecendo . O dialogo está ficando cada vez mais distante na vida das pessoas, como poderia ser diferente se o dialogo estivesse presente na vida de todos, o dialogo é a melhor coisa que existe para solucionar muitas relacionamentos..
   A vida  não nós pertence , a qualquer hora poderá ser interrompida, na vida precisa ter equilíbrio , temos varias coisas que contribui de uma forma positiva para ser feliz, não estacione a sua vida, por medo, você nasceu para ser feliz, para viver a vida, não apenas passar por ela.
 A vida é passageira, ninguém merece perder nem um dia de vida, para viver no passado, ou pensando no futuro, não perca a sua preciosa oportunidade de viver cada segundo da sua existência, não entregue a sua vida vivendo de lembranças ou passado, não pense em aceitar  as derrotas, mas sim de mudar o que não está lhe agradando, logico mudar o que possa ser mudado e aceitar sim as coisas que estão fora do seu alcance mudar, essas coisas entregue a Deus, também não viva pensando delas, está na mãos de Deus, está bem entregue.
 Sabendo que cada um de nós temos a nossa propria responsabilidade com a nossa vida,  viver a vida da melhor maneira possível. Alguma fez vocês  se perguntaram o proposito da sua existência?  Se está feliz que maravilha, mas se não estiverem analise os seus sentimentos e procure uma saída, para tudo sempre existe uma solução.
 As pessoas estão perdendo a espontaneidade, muitos vivendo pensando o que os outros vão achar,  que loucura acho isso.  Quero sim deitar todos os dias a minha cabeça no travesseiro e saber que as minhas atitudes não desagradaram a Deus.  A uns anos tive uma imersa  vontade para conversar com um morador de rua, para ser sincera queria passar uma horas como tão rsrs,  mas todos ficaram tão escandalizado ,  pela minha filha desistir dessa ideia, seria com certeza uma experiencia unica,  então resolvi fazer caridade, tive uma linda experiencia, aprendi muito, todos diziam que era muito perigoso, nada aconteceu comigo,  pelo contrario tive a oportunidade de conhecer um mundo paralelo,  aquelas pessoas me ensinam que para ser feliz só bastava querer, tinha na rua ate um casal com um bebe, todas as vezes que chegamos ate eles o bebe estava sempre bem tratado,eles estavam felizes , na época não conseguia compreender como eles poderia ser feliz nesse sofrimento, aonde faltava tudo,  hoje eu sei , eles tinham o propósito maior ser feliz com o que possuíam.
A chave para felicidade é a coragem.  Mas a coragem não é a ausência de medo. Ter coragem é ter consciência do tamanho do desafio,  estar disposto a caminhar na direção das realizações dos seus objetivos.  A minha filha  chegou em casa  e me disse eu não quero ser medica, logico inicialmente tomei susto, mas depois de apenas minutos respondi,  não seja,  vá ao encontro do seus sonhos, ela sempre me dizia que queria se advogada, depois devido aos meus problemas de saúde escolheu a medicina,  ela me falou mãe você não esta decepcionada? respondi eu te criei para ser feliz, não me interessa a sua profissão, o que fara com a sua vida, mas sim o que me importa é ver você feliz, em busca do que lhe agrada.
Você é o meu orgulho,você tem a capacidade de amar, de tratar a todos com carinho e respeito, você tem caráter, o resto é resto.  Gracas a Deus a muitos dias a vejo feliz e isso me deixa radiante rsrs.  Na vida temos vários caminhos a seguir, se entramos no caminho que não nós trouxe a felicidade, o correto é da meia volta , e seguir outro, na vida  podemos fazer escolhas, mas logico devemos pensar em cada opção e escolher a que mais nos agrade.
   A vocês meus amigos [as]
Você tem a sua vida em suas mãos, a sua felicidade não está no futuro, não pense que no futuro sera diferente, se não tiver a coragem de mudar o que precisa se mudado.  O que importa é o presente.O tempo que importa é o hoje, o passado já foi, o futuro ainda não chegou, então comece agora mesmo a buscar sua realizações..
Um lindo final de semana.
            

AMOR É UM LUZ QUE CLAREIA A NOSSA VIDA.

O amor é algo que me fascina, porque penso que o amor é a base de tudo. Estamos a todo momento amando rsrs. O amor é capaz de nos elevar e da sentindo á nossa vida.  O amor materno, amor de tia, amor fraterno, em resumo todo tipo de amor, é algo suprime. A vida sem amor realmente não tem nenhum valor, o amor deve ser a prioridade do ser humano, É ele que nutre a alma.

Agora falando de amor materno.

Como todos deram para perceber a minha relação de amizade  e amor com a minha filha é muito grande nunca imaginava na vida que teria uma amiga eterna, uma confidente ,uma luz que iluminaria eternamente  o meu viver.

O que sentimos uma pela outra gira perguntas e elogios frequentes .

Crie um filho baseado no amor, e no futuro serão eternamente grato pela dadiva que criaram.

O que é a amizade senão uma das belas formas de amor fraternal ? é algo que tão grandioso que se manisfesta ate mesmo por gente que nunca vimos. Muitas vezes mesmo sem conhecer determinada pessoa, somos capazes de comemorar por uma vitoria ou compartilhar sua tristeza, é pela capacidade de amar que você consegue  gostar de alguém distante. Chegamos a sentir a dor, as alegria de cada pessoa que estamos interagindo ,construindo com o tempo um bela amizade.  Afinal uma alegria dividida são duas alegrias e uma tristeza compartilhada é meia tristeza. Meus amigos[as] prometi deixar registrado toda quarta- feira  alguma imagem na minha semana. Essa semana para ser sincera devido ao meu problema de saúde, só pude tirar essas fotos em casa.

Agora vou falar do meu imenso amor  de tia, para com os meus três pequenos sobrinhos  Peu, Gui e Lu
Eles são as minhas preciosas joias, os amo tanto que chego a perguntar se eles em outras vidas não eram meus filhos rsrs. A um tempo o pai deles foi transferido , ao imaginar ficar sem meus pequenos sentir um tristeza imensa demais, mas com certeza em primeiro lugar queria a felicidade deles e da minha sobrinha.
Agora falando deles, eles tem energia para da e vender rsrs, mas me obedecem parcialmente rsrs, hoje eu disse a eles deixo vocês ir para fora,mas não podem correr, não deu para vestir roupa, deixar arrumadinhos, são trés rsrs,  se fosse para arrumar ficaria puxado, e a minha intenção era so minutos no lado de fora, eles inicialmente foram uns anjinhos, depois fizeram de mim, peteca, um coria para um lado e outro para outro rsrs, mas Peu em todos os momentos me obedeceu, Eles comigo ficam a vontade, descalço, sem roupa rsrs, mas só comigo rsrs, se a mãe deles ver essas imagens sei que terei problema kkk.  Imagine se estivesse postado eles cobertos de tinta rsrs. Mas com tia tudo pode rsrsrs.

Esse é meu Peu, meu menino amado, por ele eu já chorei tanto, mas também já sorrir muito, não posso

mentir amar nem sempre é fácil, amar demais, as vezes traz consequências, eu o amo com um amor maternal, se eu pudesse ninguém reclamava com ele, ele seria educado com todo amor possível, ele me ama tanto que isso cresce o meu amor cada vez mais, hoje ele pegou essa flor e me disse, tia eu te amo, foi tão de repente que fiquei emocionada, ele não deixa ninguém tirar foto dele, e hoje ele me deixou tirar, o que me deixou feliz rsrs,  é muito difícil as vezes me colocar no lugar de tia, sem poder interferir, muitas vezes nada posso fazer a não ser orar muito, para que ele seja tratado como eu desejo que seja, amor, amor, amor.

Agora quero falar dessa ser pequeno, a Dalila, ela entrou no meu coração, já tinha escutado que é possível amar o animal, mas confesso nem imaginava que um dia poderia amar um rsrs, mas aconteceu, quando eu passei mal, fiquei  preocupada com ela, ela cativou a todos, ela é muito meiga, recebe as visitas muito fofinha, educada, e vejam vocês, não tem nem um més comigo e eu e minha filha estamos apaixonada por ela, passou a dormir no nosso quarto, as noites não foi mais a mesma, acordo durante a madrugada, e ela se alimenta durante a noite, tudo isso prejudicou o meu sono,mas quer saber a minha irmã que eu tomo conta com problemas , teve uma melhora que parece um milagre, o que o amor não faz, ela também se apaixonou por esse ser iluminado por Deus.

Hoje a minha filha viajou, me deixando uma lista de recomendação rsrs, ela está comigo, só poderei dormir as 2.00 da manhã, quando darei a ultima refeição dela, mas fora isso ,ela não da trabalho .

Boa noite a todos.

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RELATO ATENDIMENTO DE EMERGÊNCIA NO DIA 21 DE JULHO E CONSULTA COM MEDICO ASSISTENTE DIA 22

                          Relato da emergência de ontem.

 Muitos vezes aqui comento o despreparo de muitos profissionais da área de saúde ao tratar um paciente com feocromocitoma, mas com certeza jamais esperaria passar por isso justamente aonde tinha confiança de ter um bom atendimento. Ontem amanheci ainda me sentindo mal com desconforto no peito, pressão que não respondia as medicação habituais. Apresentei dor precordial , enjoou e cefaleia . Resolvi ir para emergência para aliviar os sintomas e descartar um possível infarto. Cheguei ao hospital as 11,00 horas e 28 minutos, com a pressão de 210 por 125, sentindo muita náuseas e dor no peito. Nem de longe foi o melhor internamente ou o que fui melhor tratada.  Creio que alguns médicos devem saber o limite entre o certo e a falta de interesse.  Inicialmente foi feito um eletro que deu normal, depois fui monitorizada, por enquanto tudo certo. Quando a dor ficou mais forte eu chamei o medico e perguntei se não poderia já iniciar a medicação venosa, que é o niprid para abaixar a pressão. Eu queria sentir alivio dos meus sintomas, a sua resposta nós deixou indignada. Ele respondeu que não estava tendo crise hipertensiva, que só usava essa medicação para emergência hipertensiva, fiquei sem palavras, estava com enjoou, cefaleia ,dor no peito com a pressão nesse momento estava muito alta,  vou resumir, todo paciente portadora de feocromocitoma com pico hipertensivo sintomático se trata como emergência hipertensiva , não parecia real essa situação. 

    Algum tempo depois mantendo os sintomas, a minha pressão subiu para 233 por 160. Nesse momento já estava falando com a minha filha que iria tentar outro hospital.  Todavia, o medico deve ter entrado em contato com alguém que conhecia o meu quadro ou com meu medico. Então o medico, finalmente mandou colocar a medicação para controlar o meu quadro. Só que isso só ocorreu as 14.10 e foi quando ele veio falando que iria fazer o meu internamento.  Logico que não aceitei, primeiro ele parecia achar tudo bobagem, depois solicitou internamento. A medicação começou a ser administrada e os sintomas formam aliviando, depois que aliviou perdi alta a pedido, a medica que entrou também era residente mas com mais experiência e cuidado com certeza. O papel em que assinei da alta, era como um compromisso que eu estava ciente do risco de pedir alta a pedido.  A Noticia boa o meu exame de sangue deu normal, afastando dessa forma ter tido infarto. Quando perguntei e esse medico se meu exame descartava infarto ele começou a rir,  eu e minha filha ficamos pasmas, não entendi o motivo da risada, cade a graça? Realmente até agora não compreendemos a atitude do medico.

       Agradeço a Deus pelo nível da minha dor ter sido razoável, porque se eu tivesse com dor intensa com esse atendimento teria sido um completo desastre. Uma coisa boa foi o serviço de enfermagem, foi perfeito no dois turnos. As enfermeiras foram maravilhosas, isso serviu para amenizar um pouco a forma que fui atendida. Enfim tudo passa , essa situação também agora faz parte do passado.

Só quando a minha pressão chegou nesse nível  233 por 162 foi que o medico finalmente resolver colocar a medicação, o Niprid, que medicação milagrosa rsrs, ela que aliviou os meus sintomas e controlou parcialmente a minha pressão. Essa medicação o Niprid é uma benção, abaixa a minha pressão e ainda alivia muito os meus sintomas. Que foto feia! estou horrível! Mas com dor acho que nenhuma foto ficaria bem, mas a minha filha quis documentar esse momento, mesmo sendo triste. Finalmente depois de um dia em jejum, depois da saída do hospital pude saborear um sanduíche.

                HOJE

Consulta medica com ambulatório de hipertensão. Fui atendida por uma residente, depois Dr Emerson também me atendeu. Ela disse que a minha pressão estava 150 por 90. Ontem voltei a tomar o anticoagulante da dose anterior, e aumentei o minoxidil  para três vezes ao dia, nesse momento está ainda oscilante , mas estou bem, a minha família toda estava achando que tinha infartado, um amigo meu afirmava que  precisava investigar o que houve comigo esses dias, dizia que não achava que era do feo, pela  intensidade da dor precordial . Dr Emerson me disse hoje que no descontrole da pressão pode ocorrer a dor do peito , fora que a propria crise também pode da esse sintoma,  agora estou com certeza mais tranquilha, não infartei, pelo menos não ainda, ele também mandou eu procurar Dr Aquiles para ver sobre o clexane,  vou providenciar marcar a consulta, enquanto isso vou permanecer com as minhas medicações conforme estava dando certo. Também deixou a vontade para ligar para ele em caso de necessidade,  o que deixou toda a minha família mais tranquila, estavam todos estressados pelo ocorrido de ontem.

BOA NOITE.

OBS, Amanhá a noite é o dia de fotos, que prometi  colocar todas as quartas feiras para recordar.

Amanhá também  colocarei  imagens de quem  entrou no meu coração.

NA INCERTEZA DO AMANHÃ

            
Na incerteza do amanhã, olho para a minha vida é peco a Deus para deixar a minha filha mais madura, mais independente do meu amor, mas logico que seja feito a vontade do senhor.  Não é uma despedida,  nem acho que estou morrendo, mas o amanha é incerto para todos nós. Esses dias tive varias situações que me fez refletir muito, com felicidade percebi que plantei muitas sementes de amor, carinho, que fiz o bem sem esperar nenhum tipo de retorno, porque sei que Deus é amor, ele nos ensinou que devemos amar uns aos outros.Tive meus erros e acertos, longe de ser perfeita,  pois sou humana. Nada é injusto perante ao senhor, tudo o que passamos ter um significado, que mesmo não compreendendo, devemos aceitar e passar  da melhor forma possível.  Quanto ao fato de temer a morte, quem verdadeiramente segue a Deus , e  faz o correto aos seus olhos não há nada a temer, nem acredito que a morte existe, na minha opinião so acaba o corpo, mas o espirito segue ao rumo da eternidade, na minha casa tem varias moradas, essas foram a palavra do senhor e eu acredito piamente.
Um conselho para todos, ame, ame, faça o seu melhor todos os dias , assim independente do que passe, há paz interior sempre estará com vocês, como eu sempre digo viva o presente pois o futuro pertence a Deus.
Quem passou pela vida e plantou o amor, com certeza terá o seu cantinho reservado em um lugar escolhido por Deus. A vida é uma viagem que todos nós teremos que partir um dia, quando? só Deus tem a resposta.