HEPARINIZAÇÃO DO PORTOCATH- COMO PROCEDER- ONTEM FIZERAM COMPLETAMENTO ERRADO.

  

É meus amigos quando eu fiz esse blog sobre feocromocitoma, foi para alertar os pacientes sobre os riscos de um atendimento  medico por ser uma doença rara, mas no decorrer dos anos percebi que nem o básico muitos enfermeiros buscam saber para não dizer que sabe sem saber. Eu lavo o meu portcarth sempre no mesmo lugar, com duas enfermeiras certas e na falta delas com a enfermeira chefe,  competentes e excelentes pessoas,  mas infelizmente os dias que elas estavam, eu não pude ir, ontem deixei marcado, mas só cheguei la a tarde, infelizmente ela não estava mais, e a enfermeira chefe mandou o enfermeiro lavar e esse  disse que já tinha pulsionado, que tinha experiencia etc. Foi feito por um enfermeiro, foi  uma pulsão pessima, mas como é uma coisa rápida é de menos, o pior é que ele não lavou com  solução fisiológica, e pior ainda, em vez de Preparar solução heparinizada (0,2 ml de heparina diluída em 9,8 ml de água destilada em seringa de 10 ml) Preparou em  0,1 de heparina para 19 de solução fisiológica e aplicou O,1 ml. Logico que eu sabia que estava sendo feito tudo errado, ainda tentei argumentar, falei que não era assim etc. Sabe aqueles tipos de pessoas que não sabem e nem tem a humildade de buscar saber o correto. Até para retirar a agulha ele teve dificuldade, deixando em mim pela primeira vez em anos um buraco, que nem cobrir ele iria. Mas no atendimento de modo geral ele não é uma pessoa ruim, apenas não tem experiencia em pulsionar, nem heparizar um port-a-cath, o que me deixou incrédula foi a falta de humildade dele em perguntar aos médicos plantonistas, ou olhar no meu prontuario como estava sendo feito,  se a minha palavra não fosse o suficiente, ele diz que a chefe da enfermagem foi quem o orientou, não acredito que essa enfermeira que ele citou, mandou não lavar e ainda colocar a heparizaçao como foi feita. Agora vou ter que heparizar novamente,  tudo de novo. Mas dessa vez com quem realmente sabe. Meu port-a-cath já estava um pouco inchado, agora parece uma bola de gude rsrs. Esses tipos de coisas acontece e temos que fica ligada. Como diz meu irmão ontem, foi um azar, ele não entendeu como permitir, eu já estava la, ele já tinha pulsionado, se ele calmo ao tirar deixou marca, imagine se eu o estressa-lo, rsrs. Copiei como proceder tirado da net, la tem vários artigos da mesma forma de como realizar corretamente, agora levarei comigo, mostro antes e se possível e não faço hepatização com mais ninguém que já não tenha feito com competência Enfim tive todo cuidado em fazer como pessoas certas, mas pela minha falta de tempo, foi feito na pior maneira possível. Mas sem sequelas graves, apenas mais incômodos. A forma correta de heparinizaçao de um port-a-cath é esta abaixo, não existe outras formas, é preciso aspirar, depois lavar com soro e apos é que é feita a heparinizaçao , na dosagem explicada abaixo. Eu tenho todo o material para Heparinizar em casa, mas a minha filha não achou correto porque eu teria que me pulsionar, e terminou que pedir meu tempo atoa, pior ainda tempo esse que estaria com meus amorezinhos fazendo como eles dizem "traquinagem" rsrs.Estou fazendo essa postagem não como critica pelo o que me aconteceu, mas relatando o ocorrido e deixando um alerta para que usa esse dispositivo, fiquei ALERTA.

Heparinização de Port-O-Cath.

Colaboração: Sérgio Luz
Número do Protocolo: 096
2/26/2010
A A A

Finalidades:
- Manter permeabilidade do cateter totalmente implantável.

Material Necessário:

- 01 Par de luvas esterilizada, 01 frasco de liquemine 05 ml, 03 unidades de agulha 40X12, 02 unidades de seringa de 10 ml, 02 seringa de 20 ml, 01 unidade de agulha cytocan, 01 campo pequeno esterilizado, 04 ampolas de 10 ml de SF 0,9%, 01 ampola de água destilada, 01 pacote de gaze esterilizada, micropore, 02 unidades de álcool Swab, 01 bandeja e solução antisséptica.

Pré - Execução:
- Observar prescrição médica e de enfermagem;
- Preparar o material;
- Lavar as mãos;
- Preparar solução heparinizada (0,2 ml de heparina diluída em 9,8 ml de água destilada em seringa de 10 ml);
- Preparar 02 seringas com solução de 20 ml com SF 0,9%;
- Identificar a seringa com solução heparinizada.

Execução:
- Identificar-se;
- Checar o nome e o leito do cliente;
- Orientar o cliente e/ou acompanhante quanto ao procedimento;
- Dispor o material junto ao cliente, colocando todo material esterilizado sobre o campo;
- Localizar a região de implante de cateter;
- Calçar as luvas;
- Proceder a antissepsia da região com solução antisséptica;
- Com a mão não dominante, localizar o botão (parte superior) do port-o-cath, de modo que fique centralizado entre 2 dedos;
- Com a mão dominante, introduzir a agulha cytocan perpendicularmente ao septo de silicone até sentir o fundo da câmara interna do port-o-cath;
- Confirmar a correta localização da agulha, aspirando 05 ml de sangue;
- Observar se a agulha está introduzida até seu suporte siliconizado;
- Lavar o cateter com 40 ml de solução fisiológica 0,9%;
- Proceder a heparinização do cateter com cerca de 5ml de solução e retirar a agulha;
- Deixar o cliente confortável e com a campainha ao seu alcance.

Pós - Execução:
- Desprezar o material no expurgo;
- Lavar as mãos;
- Realizar as anotações necessárias.

Avaliação:
- Permeabilidade do cateter;
- Integridade da pele.

Riscos / Tomada de Decisão:
- Obstrução de cateter: comunicar médico, realizar procedimento com técnica correta.


Enfim, meus amigos vamos sorrir, a vida é bela e os obstáculos são lições de vida. Hoje passei um dia feliz..... Uma linda noite a todos e feliz quinta- feira. Beijos.