HISTORIA DO FEOCROMOCITOMA.

               

O QUE É FEOCROMOCITOMA.

Estes tumores, geralmente benignos, são causados por hiperplasia das células cromafins da medula suprarrenal ou por tecido cromafin extra-renal (células cromafins ectópicas cuja migração falhou durante o desenvolvimento embrionário). Estas neoplasias caracterizam-se pelo aumento descontrolado de catecolaminas, nomeadamente adrenalina e noradrenalina. Este tipo de tumor raramente responde a quimioterapia ou radioterapia, necessitando de intervenção cirúrgica. Os feocromocitomas são de difícil visualização, sendo muitas vezes necessária uma cintilografia com iodo radioativo, quando não são localizados através de tomografia ou ressonância magnética

.O principal sinal é a hipertensão, que ocorre em mais de 90% dos casos. Deve-se considerar a hipótese de feocromocitoma em qualquer paciente com hipertensão intermitente, resistente,grave, principalmente se apresentarem outros sinais da doença. A liberação de catecolaminas pode provocar.

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Podem ocorrer manifestações mais graves, como infarto agudo do miocárdio, insuficiência cardíaca ou renal agudas, edema agudo de pulmão, arritmias (taquiarritmias graves) e hemorragia intracraniana, podendo até mesmo ocorrer morte súbita.

FEOCROMOCITOMA PODE PROVOCAR EMERGÊNCIA HIPERTENSIVA. Emergência hipertensiva corresponde ao aumento abrupto da pressão arterial (PA) com lesão de órgãos-alvo com risco à vida. Devem ser tratadas imediatamente com drogas de ação rápida, administradas por via endovenosa, com monitorização rígida, objetivando redução imediata da PA. A principal droga usada em nosso meio é o nitroprussiato de sódio, um potente vasodilatador com ação arterial e venosa. Emergência Hipertensiva é a situação caracterizada por PA marcadamente elevada com lesão de órgãos-alvo (encefalopatia hipertensiva, síndrome coronariana aguda, acidente vascular encefálico, edema agudo de pulmão, eclâmpsia e dissecção aórtica), requerendo internação em unidades de cuidados intensivos e uso de medicações intravasculares .

TRATAMENTO PARA FEOCROMOCITOMA.

O melhor tratamento para o feocromocitoma na maioria dos casos é a sua remoção.

No entanto, a cirurgia pode ser indicada mas é freqüentemente retardada enquanto a secreção hormonal não estiver controlada, porque a concentração elevada de catecolaminas pode ser perigosa durante a cirurgia.

 FEOCROMOCITOMA PROVOCA TAMBÉM - Estados de hipercoagulabilidade: devido à produção, por parte dos tumores, de fatores que estimulem a cascata de coagulação ou que diminuam a produção ou eficácia de fatores anticoagulantes.o que pode resultar em tromboses.
Podem aparecer complicações da pressão alta não controlada: crises hipertensivas graves, lesões oculares com prejuízo da visão e até cegueira, derrames cerebrais, aumento do volume do coração (cardiomiopatia), etc.

PROGNOSTICO.

Depende do momento do diagnóstico. Se o tumor é removido antes dos danos cardiovasculares, ocorre cura completa. Pacientes com metástases (tumor maligno que se espalha para além da medula da adrenal) têm uma sobrevida média de 4 anos e meio. 

                       Quando acaba o recuso da medicina, entra a providencia de  Deus.