domingo, 23 de junho de 2013

FEOCROMOCITOMA-INFORMAÇÕES EM MODO GERAL.

Feocromocitoma é um distúrbio endócrino que podem ser benignos bem como malignos e pode mesmo causar a morte se não for tratada. Saiba tudo sobre esta neoplasia incomum, incluindo suas possíveis causas, sintomas, diagnóstico e opções de tratamento.

O que é Feocromocitoma?

Os médicos e os investigadores médicos definir feocromocitoma como um tipo raro de tumor que se desenvolve em uma das glândulas supra-renais presentes no corpo. É segrega quantidades excessivas de duas hormonas norepinefrina e epinefrina que o controlo da pressão arterial taxa de metabolismo, e coração. Isto leva ao desenvolvimento de diversos problemas de saúde nos pacientes.

Sinônimos feocromocitoma

A condição também é conhecido por outros nomes como:

Imagem 1-Feocromocitoma
Paraganglionoma 
Tumores cromafins

Feocromocitoma CID 9 Código

O CID 9 código para esse crescimento anormal é 227,0.

Incidência feocromocitoma

Como dito anteriormente, este é um tipo raro de tumor. Ela surge em apenas 0,05-0,2% de todos os pacientes hipertensos. Isso geralmente é um crescimento não canceroso que se desenvolve dentro do núcleo de uma glândula adrenal.
A condição pode ocorrer em qualquer idade. No entanto, surge mais comumente em pessoas de meia idade.

Sintomas feocromocitoma

Os sinais habituais e sintomas desta doença são:
Dor no peito 
Dor abdominal 
Taquicardia 
Nervosismo 
Palidez 
Suando 
Irritabilidade 
Taxa mais rápida do coração 
Dor de cabeça aguda 
perda de peso
Algumas pessoas também sofrem de outros sintomas associados, tais como dificuldades de sono, pressão arterial elevada e tremores nas mãos. Sintomas tais resultado da produção excessiva de compostos químicos. A intensidade dos problemas depende se os compostos estão a ser libertados continuamente ou em ciclos curtos. A secreção das hormonas esporádica epinefrina e norepinefrina também podem levar à ocorrência de alguns sintomas outras de vez em quando.

Causas feocromocitoma

Os pesquisadores ainda estão no escuro sobre a causa exata pela qual algumas células da glândula adrenal se transformar em um tumor. No entanto, eles são a certeza de que os tumores se desenvolvem em células especiais conhecidas como células cromafins.
Cada corpo humano é composto por duas glândulas supra-renais, localizadas acima ou cada rim. As glândulas supra-renais, situadas sobre os rins, a noradrenalina produzir hormonas e adrenalina, bem como os compostos químicos conhecidos como catecolaminas. A liberação desses hormônios é geralmente desencadeada por estresse físico e emocional. Esses hormônios são necessários pelo organismo para manter a pressão arterial e ajudar as pessoas a lidar com situações que provocam estresse para eles. As hormonas de fornecer quase todos os órgãos e tecidos do corpo com as instruções vitais.
Em pessoas com feocromocitoma, estas glândulas tendem a produzir esses hormônios em quantidades elevadas. Isso eleva a freqüência cardíaca e pressão arterial em doentes.

Diagnóstico feocromocitoma

Apesar de 90% dos casos desta doença são benignos, feocromocitoma pode se tornar uma ameaça à vida de seus pacientes se não diagnosticada e tratada. Seu diagnóstico geralmente começa com um exame da condição física dos doentes. Isto pode ser seguido por um ou mais testes médicos, como:
Tomografia computadorizada abdominal 
MIBG cintilografia 
Catecolaminas exame de sangue 
Teste de glicose 
Ressonância magnética do abdômen 
Exame de sangue Metanefrina 
Biópsia adrenal 
Catecolaminas na urina
Os testes de sangue e urina ajudar a detectar qualquer aumento nos níveis de hormonas da adrenalina e noradrenalina e os produtos formados devido à sua decomposição. Pode necessitar de recolha de amostras de urina durante um período de 24 horas para o teste. Se os testes sugerem a presença de um feocromocitoma, determinando a localização da neoplasia é o passo seguinte para os médicos.
Exames de imagem são também eficazes para a determinação da presença, se estes crescimentos. Na maioria dos casos, um abdominal CT scan pode ajudar a diagnosticar o tumor. No entanto, os médicos podem também considerar que é essencial para verificar outras regiões do corpo, como o peito, pelve e pescoço. Técnicas de exploração, tais como metaiodobenzilguanidina, Positron Emission Tomography e ressonância magnética também pode ser eficaz na detecção de uma neoplasia Feocromocitoma.
Tumores mais pequenos na glândula adrenal não são crescimentos feocromocitoma. Estes só necessitar de observação e não qualquer tratamento. No entanto, uma pequena percentagem de tumores supra-renais são, na verdade, verificou-se que os tumores Feocromocitoma mesmo na ausência de todos os sinais e sintomas.

Teste de feocromocitoma e Genética

Em alguns casos, a condição pode surgir devido a mutações genéticas. Os médicos podem sugerir o uso de testes genéticos em tais indivíduos. A necessidade de testes genéticos, e do tipo de é que tem de ser realizada depende da localização do tumor e problemas médicos associados. Você deve procurar aconselhamento genético se você tem um histórico familiar deste tumor, ou qualquer doença que está associada a ele. Aconselhamento vai ajudar você a entender se você precisar de testes genéticos.

Diagnóstico Diferencial feocromocitoma

O diagnóstico diferencial de feocromocitoma inclui dizer seus sintomas com excepção dos de outros distúrbios, tais como:
Os transtornos de ansiedade 
Hipertensão essencial 
Carcinóide 
Paragangliomas 
Taquicardia paroxística supraventricular 
Insulinoma 
O envenenamento por mercúrio 
Hipertireoidismo 
Hipertensão renovascular

Tratamento feocromocitoma

O tratamento da neoplasia envolve a remoção cirúrgica. Esta é geralmente realizada após a estabilização do pulso e pressão arterial de pacientes com o auxílio de medicamentos. Os pacientes podem precisar de ficar no hospital para que os médicos monitorar os sinais vitais de perto. É essencial para monitorar todos os sinais vitais dos pacientes de forma contínua em um ambiente da UTI. Nos casos em que a cirurgia não consegue remover o tumor, é necessária a utilização de medicamentos para controlá-lo. Uma combinação de fármacos em geral precisa de ser administrado a doentes para manter os efeitos do excesso de produção de hormonas na verificação.
A quimioterapia ea radioterapia não foram encontrados para ser eficaz no tratamento deste tipo de neoplasma.
Médicos são propensos a usar medicamentos, se a pressão arterial não pode ser reduzida em pacientes, ou se eles não podem ser tratados cirurgicamente.

Feocromocitoma e Medicamentos

As drogas que são vulgarmente utilizados para o tratamento destes tumores incluem:

Bloqueadores alfa

Também conhecida como alfa-adrenérgicos ou antagonistas alfa-adrenérgicos, estes medicamentos acalmar alguns músculos que ajudam a pequena capilares sanguíneos para permanecer aberto. Estes impedem a Noradrenalina hormonal de estimular os músculos localizados nas paredes das veias e artérias menores. Esta estimulação conduz à constrição das paredes do vaso. Bloqueio esse efeito ajudar os navios permanecem relaxados e abertos. Isto reduz a pressão arterial e também melhora o fluxo de sangue em doentes.
Doxazosina, Terazosin, prazosina e fenoxibenzamina são alguns bloqueadores alfa que são frequentemente utilizados para o tratamento deste tumor. Ganho de peso, dor de cabeça, náuseas e forte batimento cardíaco são alguns efeitos colaterais que surgem devido a um consumo dessas drogas.

Beta-bloqueadores

Estas drogas prevenir os efeitos negativos da hormona de norepinefrina e fazer o coração bater mais lentamente e com menos intensidade. Ele reduz os impulsos nervosos que viajam através do coração. O coração necessita de menos sangue e oxigênio, devido a que não bombeia com muita força. Estes medicamentos manter os vasos sanguíneos distendido pela redução da libertação da enzima da renina a partir de rins de doentes.
Estes medicamentos são também conhecidos como bloqueador beta-adrenérgico agents.Atenolol, propranolol e Metoprolol são alguns dos beta-bloqueadores que são normalmente usados para a cura deste tumor. Estes podem dar origem a vários efeitos colaterais, que podem incluir dor de cabeça, tonturas, fadiga, dores de estômago e.

Bloqueadores dos canais de cálcio

Estes impedem a entrada de cálcio para o coração e as paredes dos vasos sanguíneos. Deste modo, estes medicamentos reduzem a pressão sanguínea e ajudar alargar e relaxar os vasos sanguíneos presentes nas artérias. Nicardipina, amlodipina e diltiazem são alguns destes medicamentos. Dor de cabeça, sonolência, prisão de ventre, e batimentos cardíacos acelerados são alguns dos efeitos colaterais mais comuns que surgem devido a um consumo destas drogas, também conhecidos como antagonistas do cálcio.

Metirosina

Esta droga reduz a pressão sanguínea, limitando a produção de catecolaminas no corpo. O medicamento pode ser administrado quando outras drogas não conseguiram melhorar a condição. A ansiedade, a depressão, diarreia e sonolência são alguns dos efeitos secundários que surgem devido à utilização dessas drogas.
Em doentes com feocromocitoma, bloqueadores alfa são utilizados pela primeira vez para restabelecer a normalidade da pressão arterial. Uma vez que a pressão arterial cai, o ritmo cardíaco irregular ou rápido pode ser controlada com beta-bloqueadores. Um destes medicamentos pode ser usada para fazer os pacientes fisicamente pronto para esta doença.

Feocromocitoma e Cirurgia

O tumor é geralmente tratada através da remoção de uma glândula adrenal inteira que foi afetado devido à condição. Na maioria dos casos, a cura operatório é eficaz no alívio dos sintomas discomforting da neoplasia. A pressão arterial geralmente retorna ao normal após a remoção do dispositivo de glândulas. Antes da cirurgia, os medicamentos são administrados por obstruir os efeitos prejudiciais das hormonas adrenais e por regulação da pressão arterial. No caso de os tumores se desenvolvem em ambas as glândulas supra-renais e ambas as glândulas são removidos cirurgicamente, os doentes podem precisar de tomar medicamentos por substituição das outras hormonas adrenais.
Os médicos podem considerar a cirurgia laparoscópica como uma opção de curativo sobre a base da localização e do tamanho do neoplasma. Esta cirurgia envolve a inserção de instrumentos, tais como um laparoscópio, através de várias pequenas incisões. O processo requer uma incisão menor do que a cirurgia convencional e também resulta em uma recuperação mais rápida. A cirurgia laparoscópica está sendo usado mais amplamente para o tratamento de feocromocitoma. No entanto, ela não é adequada para todos. No caso de você está sofrendo com este tumor, você deve discutir com seu médico se essa técnica operatória é adequado para você.
Em alguns casos, o tratamento cirúrgico pode não ser possível devido à forma de crescimento do neoplasma ou a sua dispersão para outras áreas do corpo. Em pessoas com malignos casos desse tumor, o tratamento não pode ser restrita apenas para drogas e cirurgia. Também pode envolver quimioterapia, radioterapia ou ablação das artérias que fornecem sangue para o tumor.

Prognóstico feocromocitoma

Cerca de 95% dos pacientes com tumores benignos foram encontrados para viver até cinco anos após a sua remoção cirúrgica. A taxa de sobrevivência de 5 anos é inferior a 50% após a cirurgia, nos casos malignos. Com abordagem curativa padrão, a pressão alta pode ser controlada em doentes. Na sequência de uma operação bem sucedida, o nível de hormonas adrenalina e noradrenalina retorna à normalidade.

Complicações feocromocitoma

Se não for tratado com o tempo, apesar de esses tumores pode dar origem a complicações graves. Em alguns casos, os problemas podem ser potencialmente fatais. Pressão arterial muito alta pode resultar em ritmo cardíaco anormal ou acidente vascular cerebral, que pode ser fatal para os doentes. Qualquer leitura que é maior do que 180/110 milímetros de mercúrio é considerada como pressão sanguínea elevada.
A pressão arterial elevada, ocorrendo, devido à condição, pode também causar danos severos a muitos dos órgãos vitais do paciente, exercendo uma força excessiva sobre as paredes da artéria. Quanto mais a pressão arterial, e maior a duração durante a qual ela não for controlada, maior o risco de danos é.
A exposição prolongada ao excesso de hormonas adrenais também podem causar outros problemas, tais como:
A insuficiência cardíaca congestiva 
Maior suscetibilidade ao diabetes 
Danos aos músculos cardíacos
Em 25% dos pacientes, pode não ser possível curar a pressão arterial alta, após a operação. O tumor é encontrado para ocorrer em cerca de 10% dos casos da doença. Problemas cardíacos, pressão arterial alta grave e parada cardíaca são outras complicações que estão associados a esta doença.

Feocromocitoma Fatores de Risco

Este tumor é mais freqüente em pessoas com idade entre 30 e 50. Cerca de 10% destes tumores são observados em crianças. Muitas vezes, essas neoplasias surgir igualmente em homens e mulheres. Estes são comparativamente menos frequentemente observada em negros do que as pessoas de outras origens raciais. O tumor pode ser relacionada com outras doenças, tais como:

Imagem 2 Feocromocitoma-Imagem
2A neoplasia endócrina múltipla e 2B 
Neurofibromatose 
Carcinoma medular da tiróide 
Doença de von Hippel-Lindau
Se você está enfrentando um aumento súbito da pressão arterial, que se recusa a ser controlada por medicamentos, e tem uma história familiar de MEN II, NF 1, paraganglioma familiar ou doença de Von Hippel-Lindau, entrar em contato com um médico imediatamente. Detecção oportuna e tratamento irá ajudá-lo a recuperar essa condição mais rápido e evitar suas complicações.

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