domingo, 6 de abril de 2014

CEFALEIA E FEOCROMOCITOMA.

  
Faz-se muita confusão entre enxaqueca e cefaleia (dor de cabeça). Enxaqueca é uma doença e cefaleia é apenas um sintoma que pode aparecer isolado ou aparecer em conjunto com outros sintomas em um grande número de doenças. Pacientes portadoras de Feocromocitoma a maioria não tem Enxaqueca. Mais sim são portadores de cefaleia secundário ao feocromocitoma. Também apesar de geralmente vim acompanhada da descompensação do Feocromocitoma [crise do feocromocitoma,] pode permanecer apesar de controle pressórico.Não é fácil  diferenciar um enxaqueca de uma cefaleia secundaria. Mais o risco de tratar um cefaleia secundaria ao feocromocitoma ,como enxaqueca é grande ,pois algumas medicações de uso para enxaqueca pode agravar dramaticamente um crise de feocromocitoma. Ainda hoje depois de muitos anos ainda ouço medico se referindo que eu tenho enxaqueca do feocromocitoma, deve está se perguntando se não da mesma coisa, é diferente, enxaqueca tem conduta e e medicamentosamente totalmente diferente da cefaleia secundaria do feocromocitoma. Todos os pacientes que eu tive a oportunidade de ter contato, e inúmeros casos registrados e documentados na net, são unanimeis em se referir que a cefaleia é de forte intensidade e da dificuldade que foi o seu diagnostico.. E alguns comentam como foram por anos tratado erradamente, no meu caso isso só aconteceu em agosto, quando foi ate prescrito a medicação Decadron®  é um corticosteroide potente .que agravou a crise, depois  fui alertada pelo cirurgião que a  conduta foi errada, que eles não deveriam ter tratado a cefaleia do feo,como enxaqueca, acredite a conduta foi feita por um neurologista. Porque eu resolvi  fazer essa postagem hoje, porque ultimamente a minha cefaleia está fugindo do habitual, estou com instabilidade hemodinâmica palavras que o cirurgia refere ao meu estado de hipertensão e hipotensão também secundário ao feocromocitoma. Estou tendo cefaleias de repente, de forte intensidade, com diminuição da acuidade visual  sei que essa caracteriza são relatadas em muitos paciente com feo,mas essa não era o meu padrão, e agora me vejo esses dias sem saber o que esta acontecendo, estou realmente preocupada pela mudança  que está ocorrendo depois dessa ultima crise, só espero que logo as coisas volte ao normal, isso é ao meu normal. Passei horas pesquisando sobre cefaleia secundário ao feocromocitoma,mas achei pouca coisa e já postado do blog,mas não custa postar novamente.  CEFALEIA SECUNDARIA AO FEOCROMOCITOMA RESUMO - A cefaléia no feocromocitoma é elemento diagnóstico importante, que pode caracterizar uma reação do organismo frente a oscilações hormonais patológicas. Após averiguação da hipertensão arterial e da cefaléia em 20 pacientes durante os períodos de descompensação do feocromocitoma, sugerimos que a hipertensão arterial isolada não é o único fator desencadeante dos fenômenos álgicos cranianos. A possibilidade das variações nas catecolaminas, adrenomedulina e outras substâncias neuroendócrinas deve ser melhor esclarecida para comprovar esta hipótese. As cefaléias no feocromocitoma são parte integrante de um complexo de sinais e sintomas paroxísticos. Elas são caracterizadas por: duração média de segundos até horas; frequência de uma a três vezes ao dia; localização bilateral frontal com irradiação temporal ou, mais raramente, unilateral e occipital; taquicardia e sudorese antecedendo os quadros álgicos; palidez e elevação da pressão arterial acompanhando as crises de cefaléia. Atividades físicas, posição supina, manobras de Valsalva, retirada do tumor são considerados, respectivamente, como fatores desencadeantes, de piora e de melhora clínica1-5.É certo que a elevação das catecolaminas pode produzir mudanças pressóricas sistêmicas, alterando indiretamente o fluxo e a resistência vascular encefálica, ou age diretamente sobre o leito vascular encefálico. No feocromocitoma as alterações vasculares periféricas e centrais são atribuídas às catecolaminas. Nos pacientes com efeito pressórico a cefaléia desenvolve-se rapidamente e sustenta-se através dos períodos de paroxismo (conceito aceito pela IHS). Por outro lado, as alterações neuroendócrinas fazem com que a dor de cabeça se inicie dentro de poucos minutos, independentemente de a pressão continuar alta ou não. Tendo em vista a hipótese acima, a cefaléia no feocromocitoma não pode ser atribuída unicamente à tração vascular encefálica secundária a hipertensão arterial4,5. Acreditamos que os casos descritos, principalmente os pertencentes aos grupo SC, devem servir como estímulo para futuros estudos visando ao esclarecimento da influência das catecolaminas e adrenomedulina nas cefaléias. REFERÊNCIAS 1. Gitlow SE, Mendlowitz M, Wolf RL. The diagnosis of pheochromocytoma. J Mount Sinai Hospital NY
Meus amigos cada vez mais me vejo na obrigação de informar tudo que eu sei sobre essa doença, tanto devido as minhas pesquisas, a pesquisas de alguns de vocês,que mandaram para mim, ao depoimentos dos pacientes portadores de feocromocitoma, e a minha experiencia como portadora dessa rara e difícil patologia, sei o assunto  não é de interesse coletivo, mas sei também como fui ajudada e também contribuir para alguém diante do diagnostico do feo, e espero que ate os médicos ao suspeitarem está diante de um feocromocitoma, tem a humildade de procurar saber o máximo possível para evitar colocar o paciente em risco, não sei se comentei mais tinha um irmão que eu era muita próxima, eram um para o outro, no inicio da minhas internações isso começou a acontecer em 2001,ele ficava geralmente comigo e eu com ele,ele dizia ser portador de feo, mas eu achava que era algum tipo de consolo, esse foi o meu erro, ele dizia que deste a adolescência foi suspeitado, mas ele na época não era hipertenso, eu apesar de saber ser portadora, desconhecia a doença, sabia o que os médicos diziam, na época eu pensava que aos médicos sabiam tudo, só com a morte dele,depois de velo ser humilhado no hospital e qualificado de forma totalmente equivocada o que o levou a morte a um tempo depois,por uma hemorragia grave sem ter achado o local do sangramento, e por morte de multipolos órgãos, eu aprendi que médicos erram, que são seres normais, como qualquer um de nós, e que nem todos levam a sua profissão a sérios, nem todos trabalham por amor, que se tratando de doença rara cabe aos pacientes procurar saber o máximo possível, meu outro irmão que morreu recentemente foi de câncer, mas fácil de ser diagnosticado e tratado, mesmo assim o diagnostico só chegou quando já era tarde demais, o que quero dizer se observe, se sente sintomas que permanecer, ou aumente no seu corpo, investigue, afinal a pessoa mais interessada somos nós ao preservamos a nossa vida.
A todos vocês.
                       



14 comentários:

  1. Lindos ensinamentos amiga Mirtes,e espero que esteja bem com a graça de Deus.
    Bjs amiga e uma linda semana à você também
    Carmen Lúcia.

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    1. Boa tarde Carmem.
      Como queria poder dizer estou ótima, mas estou bem nas gracas de Deus.
      Na próxima postagem explico a nova novidade ruim.
      Como diz a minha família,está russo,estou sendo colocada a prova.
      Mas com certeza vai da tudo certo,e uma bobagem,mas se tratado de paciente com feo,necessita de cuidados.
      Uma linda semana amiga.
      Beijos.

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  2. Oi Linda amiga, sempre preocupada em transmite dicas para a saúde de quem
    visita vc aqui. Desejo que vc esteja bem e que teu lindo sorriso seja constante. bjsss

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    1. Querida Nal.
      Com certeza eu vou agora mais que nunca fazer que o maior numero de pessoas conheçam essa doença, e se não four útil para mim,que seja para o meu próximo.
      Uma linda semana amiga.
      Beijos.

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  3. Olá...
    Desejo que tudo esteja bem com você, Mirtes...
    Então, a cefaleia é um dos sintomas da Feo, não é mesmo?! Que bom que agora todos os seus sintomas estão controlados e você pode desfrutar de dias alegres e saudáveis...

    Uma Boa Semana... Abraço e muita paz...

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    1. Olá Anete.
      Hoje pensei em voltar as minhas atividades , mas não foi possível,acabo de chegar no exercito, dor de dente, imagine, só me faltava essa, para completar por eu ter feo, as coisas se complicam um pouco, mas com fé em Deus é só mais um obstaculo que superarei.
      O meu final de semana foi ótimo, passei juntinho dos meus amorezinhos,e a minha filha amou.
      Agora de volta a luta rsrs.
      É sim amiga,cefaleia é um dos principais sintomas do feo, e acredite tem ate médicos que se refere como enxaqueca.
      Uma linda semana.
      Beijos.

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  4. Mi

    Tenha uma semana abençoada e regada de paz.

    bjokas =)

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  5. Boa tarde Bell.
    Obrigada,uma linda semana para você também.
    Beijos.

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  6. É uma pena que até os médicos se equivocam,e aí está tudo bem? espero que sim,
    desejo á você uma semana abençoada na luz , de cristo que morreu por ti.
    Ele te ama.
    bjs
    http://eueminhasplantinhas.blogspot.com.br/

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    1. Boa tarde Simone.
      Mais ou menos,dor de dente,e para resolver o problema vou ter que extrair, poderia ser uma coisa fácil,mas para mim ate isso é motivo de problema.
      Obrigada amiga as suas palavras foi um balsamo para mim, acabei de orar buscando uma resposta e ai você escreve,ele te ama.
      Com certeza vai da tudo certo.
      Uma linda semana para você também.
      Beijos.

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    2. Vai sim , não se preocupe , se entregue nos braços dele , Que Ele
      vai te guardar , tenha certeza disso.
      http://eueminhasplantinhas.blogspot.com.br/

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    3. Simone Querida.
      As suas palavras foi recebido por mim como incentivo e no final deu tudo certo rsrs.
      Obrigada.
      Beijos.

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  7. Querida amiga Mirtes que acima de tudo reine a fe no nosso coraçao ,hoje deixo-lhe um momento lido da Madre Tereza ,muitos beijinhos

    O dia mais belo: hoje
    A coisa mais fácil: errar
    O maior obstáculo: o medo
    O maior erro: o abandono
    A raiz de todos os males: o egoísmo
    A distração mais bela: o trabalho
    A pior derrota: o desânimo
    Os melhores professores: as crianças
    A primeira necessidade: comunicar-se
    O que traz felicidade: ser útil aos demais
    O pior defeito: o mau humor
    A pessoa mais perigosa: a mentirosa
    O pior sentimento: o rancor
    O presente mais belo: o perdão
    o mais imprescindível: o lar
    A rota mais rápida: o caminho certo
    A sensação mais agradável: a paz interior
    A maior proteção efetiva: o sorriso
    O maior remédio: o otimismo
    A maior satisfação: o dever cumprido
    A força mais potente do mundo: a fé
    As pessoas mais necessárias: os pais
    A mais bela de todas as coisas: O AMOR!!!

    Madre Tereza de Calcutá

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  8. Boa noite Emanuel;
    Com certeza o amor a coisa mais bela,mas próxima de Deus.
    Lindo as palavras de Madre teresa.
    Uma magnifica noite.
    Beijos.

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