RELATO DE CASO
EESP, 31anos, sexo masculino, marceneiro, casado, natural e procedente de Recife-Pe procurou nosso serviço referindo que em 1993 apresentou uma crise de dor 1ombar esquerda, com irradiação para hipogástrio, que cedeu com o uso de analgésicos. Dois anos depois voltou a ter novo episódio de dor 1ombar, desta vez acompanhado de cefaléia, hipertensão arterial, rubor facial, sudorese e palidez cutânea. Em maio de 1996, o quadro se repetiu, com presença de arritmia cardíaca e hipertensão arterial sustentada, sendo internado no Hospital dos Servidores do Estado. Durante o internamento , evoluiu com crise convulsiva, sendo prescrito fenobarbital 100 mg/dia (Gardenal (B) 100mg).
Foi feita a hipótese diagnóstica de feocromocitoma, sendo o paciente submetido ao preparo pré-operatório, usando prazosin (5 mg/dia) e atenolol (100 mg/dia), dieta e hidratação. Durante a cirurgia foi detectada invasão tumoral do rim esquerdo, sendo feitas exérese de tumor adrenal e nefrectomia esquerda. Para controle da pressão arterial foram, utilizadas, durante a cirurgia, aproximadamente 8 litros de solução salina e 3 ampolas de nitroprussiato de sódio (Nipride). Foi enviada para patologia uma peça cirúrgica correspondente ao rim esquerdo aderido pelo pólo superior a uma massa tumoral ovalada, aparentemente encapsulada, acastanhada e firme-elástica, medindo 11,0 x 10,0 x 9,0 cm e pesando 550g, com área central cística, de aspecto gelatinoso. A microscopia mostrou neoplasia adrenal (feocromocitoma) e parênquima renal com glomérulos com celularidade conservada e congestão medular .
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