quarta-feira, 13 de janeiro de 2016

HEPARINIZAÇÃO DO PORTOCATH- COMO PROCEDER- ONTEM FIZERAM COMPLETAMENTO ERRADO.

  

É meus amigos quando eu fiz esse blog sobre feocromocitoma, foi para alertar os pacientes sobre os riscos de um atendimento  medico por ser uma doença rara, mas no decorrer dos anos percebi que nem o básico muitos enfermeiros buscam saber para não dizer que sabe sem saber. Eu lavo o meu portcarth sempre no mesmo lugar, com duas enfermeiras certas e na falta delas com a enfermeira chefe,  competentes e excelentes pessoas,  mas infelizmente os dias que elas estavam, eu não pude ir, ontem deixei marcado, mas só cheguei la a tarde, infelizmente ela não estava mais, e a enfermeira chefe mandou o enfermeiro lavar e esse  disse que já tinha pulsionado, que tinha experiencia etc. Foi feito por um enfermeiro, foi  uma pulsão pessima, mas como é uma coisa rápida é de menos, o pior é que ele não lavou com  solução fisiológica, e pior ainda, em vez de Preparar solução heparinizada (0,2 ml de heparina diluída em 9,8 ml de água destilada em seringa de 10 ml) Preparou em  0,1 de heparina para 19 de solução fisiológica e aplicou O,1 ml. Logico que eu sabia que estava sendo feito tudo errado, ainda tentei argumentar, falei que não era assim etc. Sabe aqueles tipos de pessoas que não sabem e nem tem a humildade de buscar saber o correto. Até para retirar a agulha ele teve dificuldade, deixando em mim pela primeira vez em anos um buraco, que nem cobrir ele iria. Mas no atendimento de modo geral ele não é uma pessoa ruim, apenas não tem experiencia em pulsionar, nem heparizar um port-a-cath, o que me deixou incrédula foi a falta de humildade dele em perguntar aos médicos plantonistas, ou olhar no meu prontuario como estava sendo feito,  se a minha palavra não fosse o suficiente, ele diz que a chefe da enfermagem foi quem o orientou, não acredito que essa enfermeira que ele citou, mandou não lavar e ainda colocar a heparizaçao como foi feita. Agora vou ter que heparizar novamente,  tudo de novo. Mas dessa vez com quem realmente sabe. Meu port-a-cath já estava um pouco inchado, agora parece uma bola de gude rsrs. Esses tipos de coisas acontece e temos que fica ligada. Como diz meu irmão ontem, foi um azar, ele não entendeu como permitir, eu já estava la, ele já tinha pulsionado, se ele calmo ao tirar deixou marca, imagine se eu o estressa-lo, rsrs. Copiei como proceder tirado da net, la tem vários artigos da mesma forma de como realizar corretamente, agora levarei comigo, mostro antes e se possível e não faço hepatização com mais ninguém que já não tenha feito com competência Enfim tive todo cuidado em fazer como pessoas certas, mas pela minha falta de tempo, foi feito na pior maneira possível. Mas sem sequelas graves, apenas mais incômodos. A forma correta de heparinizaçao de um port-a-cath é esta abaixo, não existe outras formas, é preciso aspirar, depois lavar com soro e apos é que é feita a heparinizaçao , na dosagem explicada abaixo. Eu tenho todo o material para Heparinizar em casa, mas a minha filha não achou correto porque eu teria que me pulsionar, e terminou que pedir meu tempo atoa, pior ainda tempo esse que estaria com meus amorezinhos fazendo como eles dizem "traquinagem" rsrs.Estou fazendo essa postagem não como critica pelo o que me aconteceu, mas relatando o ocorrido e deixando um alerta para que usa esse dispositivo, fiquei ALERTA.


Heparinização de Port-O-Cath.

Colaboração: Sérgio Luz
Número do Protocolo: 096
2/26/2010
A A A

Finalidades:
- Manter permeabilidade do cateter totalmente implantável.

Material Necessário:
- 01 Par de luvas esterilizada, 01 frasco de liquemine 05 ml, 03 unidades de agulha 40X12, 02 unidades de seringa de 10 ml, 02 seringa de 20 ml, 01 unidade de agulha cytocan, 01 campo pequeno esterilizado, 04 ampolas de 10 ml de SF 0,9%, 01 ampola de água destilada, 01 pacote de gaze esterilizada, micropore, 02 unidades de álcool Swab, 01 bandeja e solução antisséptica.

Pré - Execução:
- Observar prescrição médica e de enfermagem;
- Preparar o material;
- Lavar as mãos;
- Preparar solução heparinizada (0,2 ml de heparina diluída em 9,8 ml de água destilada em seringa de 10 ml);
- Preparar 02 seringas com solução de 20 ml com SF 0,9%;
- Identificar a seringa com solução heparinizada.

Execução:
- Identificar-se;
- Checar o nome e o leito do cliente;
- Orientar o cliente e/ou acompanhante quanto ao procedimento;
- Dispor o material junto ao cliente, colocando todo material esterilizado sobre o campo;
- Localizar a região de implante de cateter;
- Calçar as luvas;
- Proceder a antissepsia da região com solução antisséptica;
- Com a mão não dominante, localizar o botão (parte superior) do port-o-cath, de modo que fique centralizado entre 2 dedos;
- Com a mão dominante, introduzir a agulha cytocan perpendicularmente ao septo de silicone até sentir o fundo da câmara interna do port-o-cath;
- Confirmar a correta localização da agulha, aspirando 05 ml de sangue;
- Observar se a agulha está introduzida até seu suporte siliconizado;
- Lavar o cateter com 40 ml de solução fisiológica 0,9%;
- Proceder a heparinização do cateter com cerca de 5ml de solução e retirar a agulha;
- Deixar o cliente confortável e com a campainha ao seu alcance.

Pós - Execução:
- Desprezar o material no expurgo;
- Lavar as mãos;
- Realizar as anotações necessárias.

Avaliação:
- Permeabilidade do cateter;
- Integridade da pele.

Riscos / Tomada de Decisão:
- Obstrução de cateter: comunicar médico, realizar procedimento com técnica correta.


Enfim, meus amigos vamos sorrir, a vida é bela e os obstáculos são lições de vida. Hoje passei um dia feliz..... Uma linda noite a todos e feliz quinta- feira. Beijos.

 







22 comentários:

  1. Oi Mirtes! Encontrei o seu blog por acaso e comecei a ler... Acho que me identifiquei porque meu pai estava com câncer no esôfago, não era um caso muito complicado, mas estava grande... O médico achou por bem fazer o tratamento com quimo e rádio, para que o tumor fosse diminuído para depois fazer a cirurgia... Hoje recebemos uma benção de Deus: meu pai está totalmente curado e não vai precisar de nenhuma cirurgia, nenhuma reposição de nutriente... absolutamente mais nada... "Parece milagre".. "A reação foi surpreendente".. foram as palavras que ouvimos dos médicos. As vezes ouvimos algumas coisas dos médicos e ficamos apreensivos, achando que tudo o que ele diz é o que realmente irá acontecer, os médicos de meu pai disseram que ele teria que colocar sonda, porque o tumor iria inchar... e aconteceu que ele passou por todo o tratamento sem ao menos sentir qualquer enjoo ou mal estar! Para Deus NADA é impossível. Viva com Ele, para Ele e ore sem duvidar. Ele é o Senhor da nossa vida e NADA é maior do que Ele. Fique sabendo que aqui tem um coração que vai orar para que Deus cumpra o proposito em sua vida! Fica na paz do Senhor! Um grande abraço!

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  2. Boa noite Kilceli.
    Deus faz milagre, quem entrega a sua vida a ele ver as grandezas que ele faz. Que belo testemunho, vou confessar amo ler e presenciar relatos assim. Obrigada por relatar o milagre, o sucesso do seu Pai. Muitos médicos são instrumento de Deus para nos fornecer a cura, mas muitos infelizmente estão na profissão apenas para obter poder aquisitivo. Outros fazem tudo o que esta ao seu alcance, mas a nossa vida pertence a Deus. Se eu lhe dissessem o que os médicos já me disseram acho que nem acreditaria rsrs, agora eu nem ligo, entrego a Deus e pronto. Palavras lindas e verdadeiras sobre Deus eu penso o mesmo. Aceito com o coraçao cheio de gratidão a oração. Obrigada, muito obrigada de coraçao. Desejo a seu pai muito, muitos anos de vida. Felizes dias para você e toda família. Forte abraço.

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  3. Boa noite amiga Mirtes, com certeza seu blogue ajuda pessoas com os mesmos problemas.
    Assim segues a vida se cuidando e ajudando!
    Abraços apertados linda amiga!

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    1. Boa noite Querida Ivone.
      Assim espero que com as minhas experiencias como pacientes, possa alertar para que ninguém precise passar pelo o que tenha passado e saiba mais sobre essa doença tão imprevisível. Obrigada, uma abençoada noite. Beijos.

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  4. Com certeza é sempre muito bom termos onde buscar informação ,eu não sabia nada da sua doença ,mas desde o dia que a encontrei mandei emails a pessoas nomeadamente a médicos pedindo mais informação e certamente é sempre bom saber para podermos ajudar quem precisa ,muitos beijinhos no coração.

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    1. Boa noite Emanuel.
      Que bom, eu também tendo um amiga que depois de saber sobre meu caso, passou noites comigo, buscando artigos médicos de vários Países. Com certeza meu amigo é muito bom podemos ajudar ao nosso semelhantes. Uma feliz noite. Beijos.

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  5. Bom dia, Mirtes.
    Mais uma experiência, né? Há muita gente sem habilidades e competência nos atendimentos. Infelizmente. Coisa boa é quando encontramos quem faça com dedicação, responsavelmente!
    Obrigada pelo carinho por lá. Deus é Fiel!!
    Bjs

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    1. Olá Anete.
      É sim, mas espero só ter mais experiencia boa rsrs. Infelizmente fico chocada, como eles não pratico em bonecos rsrs, deixando as pessoas fora disso. quando eu fiz o curso de enfermagem, os professores mandavam praticar nos próprios colegas, já achava errado, imagine praticar nos próprios pacientes. Mas como toda profissão, exitem os bons e os inexperientes. Não precisa agradecer tenho enorme prazer de ler as suas alegrias e as suas postagens são sempre agradáveis para ler. Lindos dias. Enorme abraço.










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  6. Oi Mirtes seu blog tem a finalidade de ajudar àqueles que precisam de explicações,e você assim relata com todos os detalhes necessários.
    Parabéns amiga.
    Bjs-Carmen Lúcia.

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    1. Olá Carmem.
      Obrigada amiga, felizes dias para vocês. Beijos.

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  7. Deus é que te guarda, realmente é complicado.

    bjokas =)

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  8. Olá Bell.
    Deus é meu tudo, nem me imagino sem ele na minha vida, ele me guarda, nós guarda e é um Pai maravilhoso. Feliz dias. Beijos.

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  9. Oi amiga, ainda bem que não teve consequências graves né?
    O importante é que Deus está sempre com vc!
    Bjssss e um belo FDS p/vcs tb

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    1. Bom dia Dinha.
      Com certeza, Deus é a minha fortaleza. Feliz fds. Beijos.

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  10. Mirtes, infelizmente a formação de profissionais está cada dia pior. Quando é numa área de administração passa, mas médicos, engenheiros, enfermeiros... não dá pra "vender diploma". Só pra você ver o risco que se corre, eu trabalhei com uma auxiliar de enfermagem formada, com diploma e estágio reconhecido que não sabia aplicar injeção! Como é que pode? A sorte é que ela tinha consciência e não fazia esse procedimento! Se não é a mão de Deus, nós estamos perdidos! Bjks Tetê

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    1. Bom dia Tetê.
      Com certeza amiga está certíssima, que absurdo, uma das primeiras coisas que se aprende na enfermagem, são sinais vitais é aplicação de injeção, pegar acesso etc. Só Deus na causa rsrs. Feliz fds. Beijos.

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  11. Querida Mirtes, é isto que admiro em si, ver o lado positivo de tudo e ser sempre altruísta apesar do infortúnio.
    Deus há-de recompensá-la!

    Um beijinho amigo

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    1. Bom dia Fê .
      Obrigada amiga pelo carinho. Um feliz fds. Beijos.

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  12. Boa noite Mirtes, bem dificil lidar com pessoas assim pouco humildes e no caso de assuntos de saúde delicados como esse só pessoas pacientes e tolerantes como a Mirtes conseguem aguentar;)). Eu acho que fugia;))!
    Admiro-a muito e os seus alertas são muito importantes.
    Um beijinho carinhoso e bom fim de semana.
    Ailime

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  13. Boa noite Ailime.
    A minha família disse o mesmo rsrs. Mas no momento mesmo sabendo que provavelmente era mentira que ele tinha experiência, fiquei sem ação. Enfim passou, foi mais uma experiência ruim rsrs. Obrigada pela sua amizade. Um feliz fds. Beijos.

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  14. Muitíssimo importantes os seus alertas, Mirtes!
    Deveria haver uma associação, de pessoas, com seu problema, que se auto-ajudassem e se apoiassem mutuamente... e trocassem experiências... digo eu... não sabendo se efectivamente já existirá tal...
    Mais uma vez, digo... quanta coisa, eu desconheço, sobre essa sua condição de saúde, Mirtes!!!
    daí, a extrema importância, do seu blog!
    Beijos! Você é mesmo uma força da natureza! Cada vez me apercebo mais disso, em cada uma das suas postagens!
    Ana

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  15. Bom dia querida Ana.
    Não existe, é uma doença raríssima, acho que um blog falando sobre feocromocitoma só existe que eu saiba o meu, tenho algumas pessoas que a mesma patologia que tenho contato , a gente se comunica e troca experiencia por emalei. Obrigada minha amiga pelo carinho, um feliz fds . Abraços.

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