Não devemos temer a doença, apenas mantem a prudencia.

                       

Bom dia meus amigos e visitantes. Graças a Deus hoje encerra esse més de Marco. Colocando na balança, não foi um més dos piores, mas foi dificil. Ontem escutei que eu estava arriscando muito e que eu não tinha uma gripe e tinha que saber que tinha uma doença grave. Não respondi porque estava com as crianças, não que eu fosse ser ignorante, quem tem boca fala o que quer. Mas ate para se da uma opinião tem que no minimo manter a educação. Afinal eu sou totalmente independente, e não pedir conselhos. Ate porque quando as coisas fogem do controle, eu as assumo, todas as minhas crises a unica pessoa que muda a vida é a minha filha. Não vou viver uma vida cheia de medo, não estou de forma alguma dizendo que vou sair por aqui, carregando peso, fazendo atividade física sendo portadora de feocromocitoma. Mas trabalhar, andar com Lila, nós momentos que eu esteja bem, com certeza vou manter. Vou continuar mantendo uma vida normal, tendo lazer, isso não é negar a doença, é viver. Eu sou uma pessoa que respeito a forma de cada um viver sua vida, e de como encara a sua doença.  Eu acho que todos nós devemos nós esforçar para sermos independente. Eu fiz um blog, eu conto aqui a minha vida, sei que muitos acham que me exponho demais. Mas não ligo, não devo satisfação. Faço o que eu acho que posso, sem colocar a minha vida em risco grande, porque riscos, todos nós corremos, ate sairmos de casa, já corremos riscos. Nessa semana, eu fiquei frente e frente com um marginal, mantive a conduta calma e tudo terminou  bem. Se eu me arrisquei demais ?  A vida tem seus riscos e suas dadivas. Devemos fazer o certo, manter uma conduta correta, entregar a nossa vida a Deus e viver. Não adianta temer tudo, não fazer nada, apenas observar a vida. Quero continuar vivendo, não apenas sobrevivendo.  Acredito que só morremos no dia determinado por Deus. Não estou desafiado o feocromocitoma, e sempre deixo aqui bem claro que feocromocitoma é uma patologia grave e todos os portadores dessa doença deve ter um acompanhamento bem de perto e se tiver alguma possibilidade cirúrgica deve ser realizada. Ate porque a unica forma de cura definitiva é a cirurgia. No meu caso, quando descobrir tinha tumores em locais diferentes e ainda de dificil acesso, foi descartado a possibilidade cirúrgica e me orientaram a mentar a conduta conservatória. Mas enfim agora isso é passado, viverei ate o dia permitido por Deus. E ainda escutei que a minha calma iria terminar me matando kkk. Parece uma piada, porque se fosse nervosa, isso sim abreviaria a minha vida. Pode ate ser que um dia sinta uma dor no peito, fique em casa e seja infarto.  Ou que sinta tontura, não ligue e seja derrame, mas  isso faz parte da vida. Já pensou se a cada sintoma, corre-se para o hospital ? Não estaria vivendo, ou pior estaria morta. Afinal a cada entrada ao hospital, corremos risco de infecção hospitalar e muitas outras coisas, fora que a cada internamento a minha vida para. Ocorre prejuízos, e o pior a minha filha é prejudicada. Enfim cada qual vive a sua vida da forma que mas  lhe provem. Não se engane, quem mais teme em perder a vida, são os que morrem mais cedo. Vamos que vamos vivendo e amando. Sem  medo, mais mantendo a  prudencia. Ser prudente é ficar ciente e do que pode ou não pode realizar, seguir as orientações medicas, usar as medicações com responsabilidade etc. E não com medo. O medo não ajuda em nada, pelo contrario, só faz atrapalhar. Deus é o nosso refugio,bem presente em todos os nossos problemas, se acreditarmos em Deus não tememos nada.

                       

OS CRITÉRIOS PARA CLASSIFICAR AS CRISES GRAVES DO FEOCROMOCITOMA

 

Crise do feocromocitoma (CF), por definição, provoca alteração hemodinâmica e dano de órgãos-alvo, o que muitas vezes é reversível com o tratamento adequado, ou se a crise melhorar. A gravidade de apresentação pode variar no que diz respeito à estabilidade hemodinâmica e a extensão da disfunção de órgãos. Newell et al relataram três casos de grave CF, que incluiu quatro componentes: falha  de múltiplos órgãos, hipertensão grave e / ou hipotensão, febre alta e encefalopatia. Newell denominou este grupo de crise de feocromocitoma com múltiplos acometimentos. Porém o critério mais aceito para classificar crises graves do feocromocitoma, são a presença de choque, hipotensão sustentada e disfunção de múltiplos órgãos causada pelos efeitos de excesso de catecolaminas. Febre alta e encefalopatia podem ser associadas com uma crise grave, mas não são obrigatórias. Alguns autores dividem as CF em A e B, no caso as crises do tipo A , se referem a sintomas relativamente limitados sem hipotensão sustentada.

A CF do tipo B descreve uma apresentação grave com hipotensão prolongada, choque e múltiplos órgãos com disfunção. As crises podem evoluir e não são estanques, assim pacientes com sintomas limitados podem progredir para crises do tipo B.

As crises do tipo A são de 2-4 vezes mais frequentes que as do tipo B, embora isto possa apenas significar subnotificação de crises e esta proporção ser talvez muito maior. Obs. Esse texto foi pesquisa realizada. 

Mas cada caso é um caso e cada paciente tem que saber SIM da patologia que tenha, mas deve seguir as orientações medicas. Vai e volta estamos eu e minha família pesquisando se surgiu alguma novidade referente a essa patologia, e acabamos achando sobre a classificação da crise do feo. Ate fiz uma outra postagem antiga no dia 08 desse més. Se tive essa crise que chamam crise B?  Com certeza que sim, mas geralmente apos procedimento cirúrgico e algumas no começo da patologia. Esse blog é apenas uma paciente relatando a sua historia. Os paciente portadores de feocromocitoma ou sobre suspeita dessa patologia deve seguir orientação medica.  A não ser em caso extremo onde se tenha certeza que a conduta profissional seja incorreta.
Eu conto claro com a minha experiencia ao lidar por muitos e muitos anos, com o feocromocitoma. Crise para mim como portadora de feocromocitoma, é quando fico sintomática [ quando  sinto sintomas da doença, como cefaleia forte, náuseas etc ]. Ficava intrigada porque apos todos os procedimentos cirúrgicos, ate simples, como exame investigativo, como cateterismo, apos me sentia sempre muito, muito mal. Meu ultimo cateterismo foi ruim demais, não sentir nada durante o procedimento, quando acordei já tinha acabado, nem dor alguma. Mas no dia seguinte no quarto,comecei a apresentar hipotensão, isso já faz muitos anos, mas lembro-me como hoje, estava com a minha filha e chamamos a enfermeira, estava tonta e passando mal, ela arrogante me disse que a minha pressão estava otima. Isso no ponto de vista dela e que já seria liberada.Tentei levantar e desmaiei e bati a cabeça na  escadinha que os paciente sobe na cama. A minha filha a chamou de novo e ela não fez nada, e ate creio que nem colocou no prontuário, nunca mais me internei nesse andar. O medico veio para da alta, mas me conhecia e me achou estranha, perguntou como eu estava, mas eu só queria sair e ir pra casa. Chegando em casa, desmaiei novamente. E terminou que fui para outro hospital e o medico de lá, mesmo sendo bem sincero ao relatar que não sabia muito da minha patologia afirmou que iria me fazer me sentir melhor, e ele fez, me manteve no soro o tempo todo, e ainda chamou um neurologista que constatou que eu estava com concussão devido  a pancada na cabeça e ainda queria me manter internada. Depois desse exame teve outros procedimentos cirúrgico, que também tive crise hipertensiva seguida de hipotensão, apos aos procedimentos, porem foi na unidade de terapia intensiva e nesse caso pelo menos eu estava em um lugar mais adequado. A ultima cirurgia foi a retirada do portcath. Apos o procedimento cirúrgico tive crise hipertensiva, escutei a medica estranha gritando que eu tinha que me acalmar para a pressão baixar [ Pensei meu Deus estou perdida rsrs] Eu não estava nervosa, era apenas o feocromocitoma jogando adrenalina, esperei a troca de plantão confesso com ansiedade. A enfermeira chega e relata a mim, que o medico de plantão disse a ela que colocaria a minha pressão em 120 por 80 [ Pensei vou morrer rsrs] a minha sorte foi que a enfermeira me conhecia e também meu quadro clinico. Logo depois tive hipotensão grave, cheguei a 80 por 50, passei muito, muito mal. Deus colocou a enfermeira nesse dia que foi a minha tabua se salvação.. Iria morrer por uma causa estupida. Por pouco não tive a oportunidade de ver o dia amanhecer. E ainda perguntam porque eu deixo para procurar o ambiente hospitalar em ultimo caso. E so faço procedimento cirúrgico em caso extremo, mesmo que seja apenas exame invasivo. Porque sei que em paciente com feocromocitoma é arriscado sim. Como disse uma vez um anestesista quando chamado para me anestesiar para que eu realiza-se uma simples endoscopia, ele se recusou e disse que só faria se fosse caso de extrema necessidade. Na época achei estranho, agora sigo exatamente o conselho dele rsrs.
Hoje eu faço o seguinte, quando tenho hipotensão sem sintomas, cogito ser desidratação, como já foi o caso, ou o tumor inativo, ou devido aos remedios anti-hipertensivos que eu faço uso, mas quando ocorre apos procedimento cirúrgico, ou durante uma crise do feocromocitoma, hoje eu sei da gravidade dessa situação.

Estou mantenho a hipotensão, mas creio que seja o feocromocitoma ficando inativo. Aproveitei ontem e fiz a RM do cranio. Sair de casa com hipotensão e la estava com pressão alta, mas resolveram fazer o exame. Hoje a minha pressão baixou ainda mais.Eu tolero com muita dificuldade a pressão baixa, mas aumentei a ingestão de liquido e aumentei também a ingestão do sal.


           
Minha pressão hoje. Já suspendi todas as medicações que podia suspender. Agora so falta suspender o  Monocordil, mas tenho receio, pois ao suspender na semana passada, sentir forte dor no peito. E fica a duvida, se suspendo a medicação ou não. Eu nem tenho certeza se o monocordil abaixa mesmo a pressão. Alguém sabe me responder ?  
Boa noite meus amigos, pelo menos estou livre de dores, apenas com alguns sintomas devido a pressão arterial.  Uma feliz quarta- feira a todos. 

UMA BOA SEMANA PARA TODOS.

Quero está sempre contigo, contigo caminhar ate ir para o outro lado e a sua face enxergar.
Quero sentir a sua mão a me guiar.
Quero nunca o desespero experimentar
Quero sempre me sentir que comigo o senhor está.
Quero experimentar o seu amor e nele me agarrar.
Quero entregar  a minha vida, e saber que sempre o senhor me guiará.
Quero que a esperança comigo sempre esteja a me alegrar.
Quero Pai amado ao senhor sempre louvar.
Quero seguir com o senhor meu Deus amado a caminhada da vida ate o dia que lhe encontrar
Quero quando partir dessa viagem, chamada vida, ser um espirito cheio de amor e paz.
Quero partir com a certeza que minha filha lhe sentirá e o  seu amor lhe sustentará.
Quero sentir o sol, sentir o mar, e sentir alegria da vida aproveitar.
E vamos que vamos ate o dia que o senhor determinar. Enquanto isso vamos amar e amar.

A BREVIDADE DA VIDA ! UM FELIZ FINAL DE SEMANA A TODOS

                  
Quando me perguntam o que me levou a prosseguir através de todos os obstáculos e dificuldades, respondo: Suportei ate aqui e superarei ate o fim, se assim necessário for. Posso suportar ate chegar o dia da minha cura, da minha vitoria, da minha partida. Suportei e suportarei porque nos meus piores momentos eu não estou sozinha. Deus acalenta o meu coração, acalma a minha mente, ate que passem os piores momentos. Eu nunca penso no que poderá acontecer amanhã. Acho que conheci e experimentei de tudo na vida, muitas perdas, sofrimentos, angustias, dor e desespero.  Mas também realizei meus maiores sonhos, fui e sou feliz, apesar de tudo. Quando olho para trás vejo a minha vida com alguns sonhos não realizados, esperanças acabadas, ilusões desfeitas, mas vejo sonhos realizados, batalhas vencidas, muitas alegrias e muita coisa boa feita a muitas pessoas. Apesar de tudo de ruim que passei ate chegar ate aqui, não sinto piedade por mim; não tenho lágrimas para derramar sobre o passado. Eu vivi,vivo e viver cada minuto consentido por Deus. Sorvi até ao fim a taça da vida. Vivi o que eu jamais pensava em viver. Mas tudo de alguma forma me fez ser a pessoa que sou hoje.Vejo coisas as quais eu não enxergava. Hoje eu procuro conhecer as pessoas não pelo que dizem ser, mas pelas atitudes. Aprendi a viver cada dia como ele se apresenta e a não recuar no dia de amanhã. Quem viu desmoronar-se o edifício, jamais se importará com as coisas insignificantes. Aprendi a não esperar demasiado das pessoas. Acima de tudo adquiri senso de humor, pois há muitas coisas diante das quais eu teria de rir ou chorar, e saber rir dos seus infortúnios, em lugar de entregar-se ao desespero, faz com que nada nós derrube.
                        
Olá meus amigos e visitantes. Como eu relatei aqui aparentemente parece que a crise tenha cedido, e ainda creio que não seja crise do feocromocitoma. Ontem eu tive um dia bom, com tudo certinho, sem nenhum estresse. Devido a minha pressão está muito baixa, fui ate diminuindo as medicações. No começo da noite de ontem, estava sentada no notebook, quando comecei a sentir uma dor no maxilar e um pouco de desconforto, confesso que não dei muita importancia no inicio, continuei o que estava fazendo. Mas rapidamente a dor se agravou, comecei a sentir uma forte do no peito. Deitei, tomei aas, me apliquei o clexane e nada, quando a dor tinha passado de vinte e cinco minutos na mesma intensidade, cogitei em ir ao hospital. Mas era noite, e estava apenas eu e minha filha, lila e minha irmã que tomo conta. Enquanto eu tentava entrar em contato com o dos meus irmãos para ficar aqui em casa com elas, a dor foi aliviando.  E ao levantar para ir ao banheiro a dor voltou novamente. Falei a minha filha que iria sozinha para o hospital e ela não aceitou e disse que deixaria minha irmã e lila sozinha. Tentei ser racional, estava com uma dor no peito indo e voltando. Mas não estava suando, nem vomitando ontem, então resolvi deitar e ver o que iria acontecer. Mas dessa vez sentir muito medo. Nem sei como tive a coragem de ficar em casa. Talvez por não ser a primeira vez que sinto dor no peito. mas com certeza sabia que era prudente não arriscar desse jeito. Tive ate sono ontem a noite, mas não tive a paz suficiente para dormir. Passei uma parte da noite escutando louvor de Deus. Amanheci sem dor no peito, mas vomitando. Não sei o que está acontecendo. Apesar de ter muito tempo sem internamento para ceder crise, o que é uma dadiva, esse més está bem dificil lidar com os altos e baixos referente a minha saúde.  Essa situação de ontem me fez enxergar a brevidade da vida. Uma hora eu estava feliz, sem sentir nada e fazendo planos para o final de semana, e algumas horas depois eu estava pensando como a minha filha reagiria caso fosse infarto e eu não fosse para o hospital e acaba-se morrendo. Que situação.  Mas a vida segue, hoje é outro dia, e quem sabe amanhá as coisas voltem a controlar. A esperança e fé em Deus permanece.

          Um feliz final de semana a todos, que todos saibam aproveitar cada momento da vida.

                           

LIDANDO COM A HIPOTENSÃO, MAS VIVENDO E FESTEJANDO A VIDA

                   

Como é bom sentir meu corpo reagindo, sentir a vida fluindo, sentir a briza do vento, sentir amor, sentir a vida. Sentir Deus em cada momento do dia a dia. Sinto-me que resistir as fortes chuvas e o furor das tempestades. Sinto-me que a morte estava bem pertinho me sondando, mas a vida venceu. Hoje me sinto viva. E viva aos sentimentos, pois eles nós prova que estamos vivendo a vida plenamente. E vamos que vamos dando valor a vida, aos sentimentos  que nutrimos dentro de nós.  

                    
Boa noite meus amigos e visitantes. Quando não é hipertensão, é hipotensão rsrs. Muitos ao ver a medicação da pressão arterial abaixo, pode pensar mais isso não é hipotensão. Mas para mim é, a minha pressão normal é acima de 140 a maxima, e a minima é 90.  Abaixo disso me sinto mal, muito enjoada e ate tontura eu sinto. Mas com certeza é um alivio muito grande. Cessou completamente as dores. Hoje já comecei aos poucos a suspender as medicações. Tudo voltando ao normal e isso é bom demais rsrs.  Uma linda quinta- feira a todos.

                             

O QUE EU ACHO QUE SEJA UMA GRAVIDEZ - O QUE EU ACHO SOBRE ABORTO.

                   

Olá meus amigos e visitantes. Como todos já devem ter percebido eu amo criança. Sempre tive um sonho de encher a casa de filhos rsrs. Mesmo antes de ser mãe, da minha amada filha eu já ajudava a cuidar do meu sobrinho, ao qual sempre tive um amor protetor. Acho que o meu maior sonho sempre foi ser mãe. Mas não foi algo facíl, pelo contrario, sofri muito. Tive muita dificuldade de engravidar, fiz tratamento e recebi orientação de período fértil etc. E finalmente descobrir que estava gravida, mas nesse mesmo período fiquei sabendo se quisesse manter a gravidez teria que ficar em repouso absoluto e assim foi durante a minha gravidez toda. Mas aos seis meses meu medico liberou para sair um pouco e foi um dia apos essa liberação ao qual fiz uma pequena saída e infelizmente ficamos presos no elevador e rompi a bolsa, enfim fatos da vida, e terminei ficando durante cause dois meses no hospital e por pouco uma de nós duas perdeu a vida.  Foi nesse periodo também que os sintomas do feocromocitoma ficaram mais evidente. Mas como Deus é maravilhoso hoje eu sou mãe de uma linda e maravilhosa filha. Então me perguntar o que é uma gravidez para mim é algo obvio. É um lindo presente de Deus. Mas depois do nascimento dela eu apesar de querer mais filhos não tive mais a coragem de engravidar, porque soube dos grandes riscos tanto pra mim, como para o bebe que gerássemos. Depois nasceu meus sobrinhos e o desejo de ser mãe foi se tornando bem distante. Primeiro eu já tenho 44 anos, depois eu sei que tenho uma doença grave e ter um filho na minha idade e como meu histórico medico seria uma atitude muito irresponsável, mas com certeza se por ventura eu engravida-se nasceria nem que fosse a ultima coisa que fizesse nessa vida. pois eu sou contra o aborto. Antes de mais nada a minha filha é virgem, se tenho certeza ? Certeza absoluta rsrs. Ela tem 22 anos e só pretende ficar com alguem quando amar, e logico que concordo completamente com ela. Ate meus irmãos acha estranho, mas eu sei que é porque um dos tem uma filha que já tem uma filha e o outro quando tiveram as filhas grandes vão torcer para também amadurecer e se formarem primeiro para depois pensar em algo mais serio. É meus amigos cada qual cria seus filhos [filhas] da forma que quiserem, mas eu torço para quem minha filha tenha o pensamento que tem hoje, que o sexo faz parte de um relacionamento mais serio, onde tem que existir amor. Não falo nem em casamento, mas que conheça primeiro e que tenha sentimento envolvido. Sei que muitas pessoas não nós entende, mas pouco me importo. O que nós importamos é o nosso desejo. Eu procuro ser uma mãe liberal, tenho uma linda amizade com a minha filha, não sou contra nada, ate porque não tenho esse direito. Eu a criei, mostrei a vida da forma que eu acho certo, agora é com ela. E graças a Deus é uma menina que nunca me deu nenhum tipo de trabalho. A não ser preocupação rsrs, mas isso é porque eu a amo muito, e muito medrosa e faço ela me ligar sempre que seja possível, mas como isso eu dou o mesmo direito a ela, se demoro de chegar ela me liga e pergunta onde estou rsrs. Esse é o tipo de nossa relacão mãe e filha, abertura total.  Ontem a minha filha me pegou despreparada rsrs, ela veio e me perguntou sobre aborto, logico que sabia que não era relativo a ela, porque tenho certeza se ela pensasse em fazer algo, eu seria a primeira pessoa que ela contaria e eu a levaria ao medico para se precaver. Mas falei o que penso sobre o assunto, e depois percebi que fui muito radical rsrs. Falei que sou contra, que acho que é assasinato, e quem não quer filho se previne, e quando ela perguntou e se engravidasse eu respondi que se não é capaz de assumir o que faz , não o faça rsrs. Ela ficou me olhando e explicou que ela é contra o aborto, mas a favor da legalidade, e me mostrou que estavam fazendo um trabalho sobre a legalidade do aborto. E o que eu achava e me pediu se poderia fazer uma postagem perguntando a voces o que acham do aborto ser legalizado ? E me disse que eu teria que ser neutra. Acho que não deu rsrs. Essa é a minha opinião. Mas espero que falem a sua opinião sobre o aborto ser legalizado. Sei que tenho aqui amigos e amigas e ainda pessoas que entram e ler em silencio. Quero de cada pessoa a opinião verdadeira, sem que a minha seja levada em conta. Mas enfim peço a resposta sincera de cada um que entra aqui, pode ser no anonimato. Apenas o que acham do aborto ser legalizado ?

  

Antes de mais nada não estou gravida, estou muito enjoada, mas que eu sabia não é gravidez rsrs. Realmente a minha filha está fazendo um trabalho da faculdade de direito sobre a legalização do aborto. Uma feliz quarta- feira a todos. 

MEU FINAL DE SEMANA- MEU ESTADO DE SAÚDE.

                      

Boa noite meus amigos e visitantes. Há um tempo eu venho comentando aqui sobre uma grande luta familiar, sem entrar em detalhes, afinal não é um assunto que envolve só a minha pessoa, assim sendo não poderia compartilhar. Mas posso dizer que mais uma vez Deus nós deu a vitoria. Mas um capitulo virado da minha vida, das nossas vidas, assim eu espero que seja mesmo definitivo.Meu final de semana tive comigo meus pequenos amorezinhos, cheio de alegria e muita energia. A minha filha se encontra ainda se sentindo mal as vezes, mas emocionalmente feliz. A família seguindo a vida entre altos e baixos normais da existencia. As vezes eu posso passar a impressão de frieza, mas a vida me tornou assim. Eu tive que apreender a duras penas, que para sobreviver tinha que praticar o desapego. Desapego não que dizer que eu não sofri por perder meus familiares que eu tanto amava. A perda dos meus pais, foi um baque muito grande, fora todos os outros que foram e levaram também um pedaço do meu coração. Mas eu creio que as perdas são desígnios de Deus, e creio que quem parte que nos ver feliz e é isso que eu estou tentando, ser feliz e fazer quem amo feliz. Sempre eu uso uma frase, a vida segue. Mas quando eu digo que a vida tem que seguir, é porque temos uma vida, não podemos e nem devemos estacionar a nossa existencia. Eu sei que as perdas são muito dificil,  e como eu sei. Eu tive perdas que sentir a vida saindo de mim. Pensei eu não vou aguentar, mas foi o amor que me fez seguir em frente. O amor a Deus, a minha filha e a todos que me são caros nessa vida. Eu vejo pessoas entregando os pontos, isso não é uma critica, mas não podemos e nem devemos desistir dos nossos sonhos e pior ainda desistir de fazer feliz quem amamos. Se hoje a sua vida não tiver como deseja. Lute para muda-la. Não temas em fazer mudanças se as coisas tenham a possibilidade de lhe fazer feliz, ou contribuir de alguma forma para fazer feliz que ama. Não aceite menos do que ser feliz. E se pergunte o que veio fazer aqui nessa existencia ? Não se engane, todos nós estamos aqui para ser feliz e conquistar os nossos sonhos. Ou quem sabe cumprir alguma missão ? Enfim vamos que vamos amado e praticando o amor universal.

                             
Meu final de semana foi com meus amorezinhos, nem preciso dizer como foi gratificante ficar com eles. Deixamos eles deixarem as marcas em todos os vãos da casa rsrs.  Eles estão felizes e velos tão bem é algo maravilhoso. Que Deus os abençoe abundantemente.
                                  
A minha vida voltou ao normal. Estamos com tudo certinho, mas referente a minha saúde nem tudo voltou ao normal. Não faço a menor ideia do que possa está acontecendo. Há um tempo eu falei que tinha mudando a minha alimentação e que queria perder peso. Mas de forma alguma tive a intenção de fazer algo radical, que prejudica-se a minha saúde [vida]. Ate porque sou uma pessoa que acredito que os pais são exemplo. Jamais faria algo assim,  ficar sem comer, dando a minha filha esse exemplo extremamente errado. Depois entrei em crise,  na crise era normal ficar sem apetite, pensei eu que ao sair de crise as coisas voltariam ao normal. Mas não foi assim, comer se tornou um pesadelo, sem apetite e ainda enjoada. Fiquei com os meninos e nesse final de semana fiquei sem comer. Apenas me obriguei a tomar suco, quando percebi que não dava nem para sucos, tomei coca- cola e um pedaço de pizza, demorou minutos para ficar extremamente enjoada.  Hoje eu acordei feliz mais me sentindo ainda pior. Tive um dia normal, em atividade, mas o meu coração está muito acelerado,  estou suando frio. Esse abaixo foi a minha alimentação hoje e acredite foi com extremo sacrificio que conseguir engolir. O estranho é que minha pressão se mantem normal, então como ser crise ?  Estado emocional ? Nem pensar pois estou feliz . Só se meu subconsciente quis emagrecer e está me enganando kkk[ Estou brincando gente] Realmente há alguma coisa errada. Há um certo tempo que estou assim, mas pensava que se tratava de crise do feocromocitoma, depois que era devido aos fortes enjoos, agora não faço ideia do que seja. Mas estou me esforçando para ingerir alguma coisa. Mesmo sendo bem complicado. É um alivio quando passo o dia sem comer, mas sei que não posso fazer isso. Agora ate creio que a tão nutricionista que não quis que eu fizesse dieta estava certa. No lugar da dieta ela passou suplemento [ confesso ter ficado irritada rsrs] Agora se continuar desse jeito vou ter que usar o tão suplemento que ela tinha passado [ ironia da vida rsrs]  Uma feliz semana a todos. Um apertado abraço.
                                

FEOCROMOCITOMA E SUAS OSCILAÇÕES- COM DEUS ANDAMOS PELAS AGUAS.

             

Boa noite meus queridos amigos e visitantes. Hoje mais confiante que realmente a crise do feocromocitoma cedeu. Estou na fase da hipotensão. Mas com tantos anos de doença, consigo controlar com existo e ajuda de Deus essas oscilações do feocromocitoma. Os sintomas aliviaram, para honra e Gloria do senhor Jesus. Eu conseguir sair de crise em casa, sem hospitalização, uma grande benção. Não foi facil. cheguei a cogitar me internar, e também buscar ajuda da clinica da dor. Mas emfim venci, mas mesmo assim com calma buscarei a clinica do dor, para deixar em mãos medicações para dores forte. Como se dizem precaver é as vezes necessario. Se isso é falta de confiança em Deus ? De forma alguma, isso é buscar na medicina alivio, afinal Deus deixou os medicos para curar os enfermos e quando isso não é possível, que se busque alivio dos sintomas apresentados. Hoje eu amanheci e orei antes de me levantar, e se fosse possível ficaria um pouco na cama, buscando a força do alto para enfrentar o dia que teria pela frente. Eu sabia que não tinha opção tinha que levantar e enfrentar uma dura batalha.
                 
Uma breve oração - Jesus eu não quero lhe acrescentar na minha vida, pois isso eu já faço, eu quero me submeter a sua vontade, eu lhe entrego a minha vida, por favor senhor não permita que eu decepcione a quem eu tanto amo e precisam de mim. Meu Deus esteja conosco dia a dia.

A vida as vezes pode querer que desanimemos, mas Deus não quer que a gente permita isso, por maior que seja a batalha, devemos lutar e seguir em frente, aceitando os designios de Deus. Tem vezes que só Deus mesmo para nós dar a força necessária para isso. Hoje quando abir a boca, recebi olhares incredulos. Acho que pensaram como pode ? O que é isso ? rsrs. Não se explica Deus, se sente, eu sinto que tudo isso vai passar e nós deixar uma grande lição de vida. Se Deus é capaz de me levantar da forma como faz, imagine se não me dará uma vitoria justa, onde eu busco fazer feliz quem eu amo. Afirmo a vitoria é minha, é nossa. A vitoria sera mas uma prova que Deus nós dará. Deus é amor e quem permanece no amor, permanece em Deus. Se necessário vou eu andarei pelas aguas. Eu creio no Deus de amor, creio do Deus que me mantem em pé e me da forças. E vamos que vamos para mas dias de vida permitido por Deus.  Uma feliz sexta- feira para todos.

                   

APARENTEMENTE A CRISE DO FEOCROMOCITOMA CEDEU.

            

De repente o milagre chegou e levou a crise do feocromocitoma embora. Já acordei me sentindo melhor, peguei a minha pressão e estava normal, agradeci baixinho a Deus por esse milagre. Nem preciso dizer como eu estou aliviada com isso. Depois a minha pressão se manteve controlada. A minha filha amanheceu também melhor, e essa foi a segunda noticia boa do dia, mas os exames dela continua dando alteração. Por esse motivo estou ainda orando sem cessar pela saúde dela e ainda peço que quem puder ore pela saúde dela. Depois que tudo isso se normalizar, continuarei como sempre ligado no Pai em agradecimento e louvor. Depois a terceira alegria, eu escutei a voz do meu amorzinho e ele estava feliz e relatando que estava brincando com seus irmãos. Ele não gosta muito de telefone e quando a minha filha veio e me disse que ele queria falar comigo, meu coração chegou a bater descompensado rsrs. Mas era apenas saudade. Eu amo a minha familia, nós ultimos tempo a minha familia também está enfrentando muitos problemas de saúde, e outros de ordem pessoal, mas o bom é que somos uma familia unida, e juntos vamos vencendo as batalhas com a ajuda de DEUS. 

                      

Desconforto no peito, causas feocromocitoma ? Descontrole da pressão? Estresse ?

Boa noite meus amigos e visitantes. Que dia dificil nós tivemos. O dia começou com minha irmã que eu tomo conta [ portadora de esquizofrenia] mas é muito calma e meiga nós assustando. Ela em crise diz palavras pesada, como vai sangrar ate a morte e coisas piores etc. Alguns familiares dizem que é espirito ruim. Em que eu acredito ? Deixei de pensar nisso, cuido dela com amor e zelo, oro pela felicidade dela. Quem acredita em Deus apenas ama e deixa tudo nas mãos de Deus. Mas hoje foi no minimo inacreditável, eu cuido dela a minha vida toda, quando meus pais faleceram ela já estava comigo, e dela só a morte nos separa. Mas o que aconteceu hoje se não estivesse presente, jamais acreditaria. Enfim estava eu, minha filha e minha sobrinha a mãe dos pequenos, isso pela manhã bem cedo, e essa minha irmã falou um monte de coisas ruins, ate ai tudo normal e de repente essa mesma irmã disse eu voz alta Deus tem misericórdia. Eu, minha filha e minha sobrinha ficamos chocadas e dizemos juntas Deus tem misericórdia. Depois disso era impossível não temer o dia. A minha sobrinha saiu com minha filha, iria ser resolvido algo importante. Passei uma manhã me sentindo agoniada, arrependida de não indo junto, não fui para evitar fortes emocões, mas não adiantou nada sofri da mesma maneira em casa. Comecei a escutar musica e a musica foi me acalmando. E orei muito. Quando a minha filha chegou as noticias não foram muito boas, mas graças a Deus eu estava sobre a paz espiritual de Deus. Resolvi sair com minha filha para arejar a cabeça. Não aguentava mais ficar em repouso. Mas terminou foi que sentir desconforto no peito. Parecia que tinha um peso em cima do meu peito.  Não era nem dor, mas algo estranho. E ficou a duvida, estresse do dia pesado ? feocromocitoma ? Da pressão que se mantem muito alta ? ou como diz meu irmão infarto ? Sinceramente nesse momento o desconforto está melhorando, então não vou fazer disso mais um problema, se for algo serio a tendencia é piorar. Se for emocional vai melhorá e se for do feocromocitoma também deve passar então eu vou esperar e ver como vai evoluir. Como Deus é maravilhoso, eu hoje tinha todos os motivos para está desesperada. Mas estou ainda com fé em Deus, com esperança e esperando que um milagre ocorra. E se nada que eu espero de bom acontecer, eu tenho certeza que Deus vai nós da bom animo para enfrentar tudo que possa acontecer. Eu sei que parece que eu estou fugindo da realidade, mas apenas eu estou me protegendo de pensar negativamente e acontecer algo pior comigo. A minha filha se mostrou forte. Ser forte não é não chorar, afinal as lagrimas foram feitas, para colocar para fora o que o coração não aguenta mais segurá. Mas sem desespero, afinal o desespero não leva a nada. Apenas é prejudicial. Outra coisa linda hoje foi Lila a nossa cachorrinha, ela parecia que estava nos consolando, ficou agarrada a minha filha, ficou no meio de nós duas e começou a nós lamber. Que lindo é o amor dos animais de estimação, estamos cade vez mais apaixonada por ela.  Hoje eu pensei que estaria matando a saudade dos meus amorezinhos, mas não foi possível, mas saber que eles estão bem é reconfortante. Enfim meus amigos esse foi meu dia, muito dificil, mas sobre a proteção divina, onde Deus nós deu a força necessária para dizer estamos seguindo em frente com a certeza que Deus está com cada um de nós. A vitoria sera nossa. Porque é uma vitoria justa. Quem planta o bem não pode colher o mal. Eu sempre acreditei em um Deus que é amor, e creio que o amor vence a dor. Com amor vencemos o mundo e todas as adversidades.  

A minha filha me perguntou se teria coragem de postar uma foto eu estando tão abatida. Claro que sim, eu em crise já fiquei  ainda mais abatida. Deitada me sinto melhor, mas ao tentar sair e mesmo realizando poucos movimentos ainda me sinto muito mal. Estou me dando mais um prazo, para ver se um milagre acontece e saiu de crise em casa. Ate la perseverando na fé. Meus amigos aceito com gratidão toda a oração que seja feita para nós e que Deus os abençoe. Um feliz dia a todos.

                                 

ME SEGURANDO NAS MÃOS DE DEUS

            

De mãos atadas, de coração machucado, chocada, com o corpo sentindo o impacto, eu me pergunto em que mundo estamos vivendo. Hoje me lembrei um dia que perguntei a um anjo o porque de sua tristeza, e ele olhou nos meus olhos e respondeu estou pensando na vida. Fiquei chocada e por alguns segundos não acreditei o que meus ouvidos tinha escutado, como assim um anjo tão pequeno já pensando na vida e demostrando uma tristeza, que nem um adulto deveria sentir. E hoje eu estou pensando na vida. E estou orando e orarei por todo a minha vida e que Deus esteja com todos nós. Espero uma semana de milagres meu Deus.
               
                      
Saiu alguns resultados dos exames da minha filha, finalmente agora sabemos o porque de todos os seus sintomas. As vezes o diagnostico está bem na cara. Eu não consigo entender, o porque eu deixei a minha filha por tanto tempo sem realizar exames. Ela era ainda de menor quando eu a levei para um ordinária, uma infeliz, uma profissional que deveria deixar de exercer a profissão, afinal a medicina é para salvar vidas, não para destruir. Ela era cardiologista pediatra. Ela zombou dos sintomas da minha filha e mostrou claramente que não acreditava na alimentação da minha filha. Eu levantei e tirei a minha filha do consultorio e ainda rasquei a autorização da consulta. Fiquei realmente chocada, isso foi a muitos anos e ate hoje tem noites que eu sinto uma revolta por não ter pesquisado antes que era aquela criatura. Foi a primeira e ultima vez que levei a minha filha a um medico que não tivesse boas referencias ou confiasse plenamente. Mas fiz tudo errado na época. Eu deveria era ter tomado providencia legal contra essa criatura. Mas eu tinha a obrigação de jamais deixar que isso fizesse a minha filha deixar de procurar o motivo dos seus sintomas. Depois desse dia a minha filha não quis ir mais para medico e eu aceitei a decisão dela. Na época ainda a levei para o meu medico, mas aquela criatura realmente tinha prejudicado a minha filha de uma forma que ela se afastou e se recusou a ir para os medicos e realizar os exames. Ela ainda teve calculo renal, sofreu muito, mas não foi pesquisado os sintomas que ela sempre apresentava. Com certeza eu errei, mas também não adianta nada pensar sobre o passado. Agora é me concentrar no presente e fazer tudo certo e buscar o tratamento indicado. A minha filha agora esta sendo acompanhada pelo meu cardiologista e eu tenho certeza que está em boas mãos.  E fará todos os outros acompanhamento com os melhores medicos.

                        
Como é possível controlar a minha pressão arterial com o mundo caindo na minha cabeça. Só Deus mesmo para me ajudar a caminhar de cabeça erguida. É tantos problemas que acho que desliguei o botão. Vou ficar um pouco no automático. Não posso me da o luxo nem de pensar muito sobre tudo isso. Se não o resultado pode ser desastroso, como um avc etc. A minha pressão está muito alta, a minha cabeça tem horas que quero tira-la um pouco e ficar sem dor. Mas voltei a comer, mesmo sem apetite, e graças a Deus estou conseguindo dormir um pouco. Ainda estou sem fazer nada, apenas sobrevivendo, eu conseguir uma menina [ funcionaria] muito legal e isso está fazendo que eu e a minha filha não precise fazer mais nada pelo menos domestico. Meu irmão ainda ainda me procurou para desabafar os seus problemas, e eu comecei por cima relatar os meus, ele ficou sem jeito e me perguntou como eu conseguia ? Simples é fé em Deus. Eu sei que tudo isso é uma fase, eu só preciso passar por ela e a unica forma é orando, orando, orando.  Boa noite a todos e uma feliz semana.

                      

CONSULTA COM MEU CARDIOLOGISTA.

Boa noite, meus amigos e visitantes. Ontem eu tive uma noite pessima e veio a duvida se vale a pena insistir em ceder essa crise em casa. A pressão arterial se mantem muito alta e estou me sentindo muito mal quando saiu do repouso. Essa(a foto) foi a minha pressão arterial de hoje, ontem a noite ficou pior ainda. Hoje eu tive uma consulta extra com Dr. Emerson Porto. Mas foi uma maratona, chegar ao hospital  e voltar pra casa. Levantei pela manhã bem cedo para tentar não prejudicar a agenda do meu medico, afinal, toda consulta extra acaba atrasando o atendimento. Mas não conseguia parar de enjoar, tomei medicação e nada. Já estava pensando em desistir de ir ao medico, mas a minha filha insistiu muito e terminei indo. Chegando la a requisição que o exercito deu estava errada, com o nome de outro hospital. Pensei "não é possível", eu já tinha esperando mais de uma hora, usando por varias vezes o banheiro para vomitar. Mas o meu medico terminou me atendendo. A minha cabeça doía, meu estomago virava, eu sentia dor entre o peito e o estomago. Eu entrei no consultório e confesso que pensei que nem iria conseguir falar direito. Eu só pensava em chegar em casa e deitar na minha cama. Eu queria parar de me sentir mal. Eu já entrei no consultório dizendo que realmente não achava que iria conseguir ceder essa crise em casa.  E ainda não sei como as coisas vão fluir. 

Agora os motivos que me levaram a pedir uma consulta extra; Primeiro ir para emergência, com o apoio  do meu medico, é sofrer menos. Tive esse exemplo no dia primeiro. Fui para emergência, fui toda furada e sair de la pior do que eu entrei. Isso não é uma critica, afinal, tanto a enfermagem como o plantonista fizeram de tudo. Mas faltou com certeza uma solução, não se pode não conseguir achar um acesso e ponto. Outra coisa é a dor, existe ainda medicações alternativas. Não é o que eu quero, quanto menas drogas eu usar, melhor, afinal é a minha vida que está em jogo. Mas eu tenho que ter em mãos medicamento leve pra dor, forte, e muito forte. Esse é o certo e  esse foi o motivo da minha ida ao medico hoje, solicitei e ele me deu um relato e encaminhamento a clinica da dor. Eu vou tentar, só de imaginar ir para o hospital e permanecer com o mesmo nível de dor é algo muito ruim. Mas segunda vou providenciar a consulta com clinica da dor e ver se cedendo a dor a pressão controla um pouco. Vou até la ficar em repouso. Quando eu levando a dor se agrava, a pressão sobe mais ainda, me sinto tonta e ainda começo a vomitar.  Eu sinto como se no meu estomago existisse uma ferida, ao ponto de está ate sangrando um pouco. Realmente uma crise que de uma hora para outra se tornou um problema. Mas Deus é fiel, logo se for da vontade dele vencerei mais uma crise. Enfim, passo a passo, e espero que tudo isso passe o mais rápido possível.   

  

Por ter Deus nas nossas vidas, uma filha maravilhosa, e um medico assistente Dr. Emerson um profissional competente e humano. Uma família que dentro nas suas possibilidades nós dão uma força. Tenho poucos amigos, mas os que eu tenho são verdadeiros. E tenho vocês meus amigos virtuais que sempre estão comigo nessa dura caminhada. E tenho pessoas que amo, que precisam de mim e isso é algo que sempre me faz lutar pela minha vida.  Um feliz final de semana.

SEGUINDO EM FRENTE COM AJUDA DE DEUS.

Boa noite meus amigos e visitantes. Como eu estou ? Pergunta que todos fazem, mas a resposta não é simples. Porque a minha doença em crise, é imprevisivel. É uma doença com sintomas variados e subitos. Estou bem e de repente estou mal, bem complicado. Mas de modo geral acho que estou melhorando. A minha febre cedeu, o enjoou está mas controlado. Mas a pressão se mantem alta, a cefaleia vai e volta. Hoje tentei sair da cama, reagir, mas não deu muito certo, fiquei tonta e por pouco não desmaiei. Ao me sentir mal sentei rapido. Ontem a noite deitei melhor e de madrugada, acordei com falta de ar, foi horrivel, mas também não demorou muito a voltar a respirar normalmente. Seguindo em frente aos tropeços, mas com paz de espirito suficiente para enfrentar com a ajuda de Deus toda essa situação e que Deus nós ajude. Um feliz sexta- feira para todos.  

                              

FALANDO SOBRE FEOCROMOCITOMA.

Boa noite meus amigos e visitantes. Esse espaço é justamente para contar sem esconder nada como é conviver com  feocromocitoma. Estava sentindo dores físicas muito fortes. A minha forma de lidar e sempre tentando da melhor maneira possível sofrer o menos que possa. Mas dessa vez foi muito dificil. Mas pelo menos hoje tive melhorá. Sei que só vista por muitos como sendo uma pessoa forte, mas ate os fortes fraquejam. A dor de cabeça segundaria ao feocromocitoma já é um horror, mas a dor epigástrica é o fundo do poço. E as duas juntas é a certeza que a minha vida estava por um fio, confesso que a morte não era temida.Todos sabem que eu amo a vida, e continuo a amando. Mas com dor muito forte, nem a mente funciona direito. O único pensamento de verdade e apenas o fim da dor. A unica coisa coisa que me fez não ir para o hospital foi a minha ultima exp não subestimar o feocromocitoma e aceitar que não é por eu saber um pouco dessa patologia, que estou livre do sofrimento que essa doença causa. Ninguém e preparado para sentir dor forte. E creio que sou resistente, imagine se não fosse. 

             PESQUISA SOBRE FEOCROMOCITOMA- 

    Os feocromocitomas são tumores de origem neuroendócrina, derivados das células cromafins na medula adrenal que produzem e secretam catecolaminas (em especial norepinefrina e epinefrina) Existem também os Tumores extra-adrenais (região para-aórtica, bexiga) mas podendo atingir qualquer lugar da cadeia simpática (da base do crânio até a cauda equina) O feocromocitoma é uma causa rara de HAS arterial e podem causar sintomas como cefaleia, diaforese,dores epigástrica, e muitos outros sintomas, também com sintomas agudos que eventualmente podem evoluir em forma de graves crises catecolaminérgicas denominadas de crises de feocromocitoma.

A tríade clássica de sintomas do feocromocitoma é a presença de cefaleia, sudorese e taquicardia, embora seja a descrição clássica da síndrome; estes sintomas combinados ocorrem em menos de 50% dos pacientes. A HAS é relatada em mais de 90% dos pacientes. Cefaleia é sintoma relacionado em cerca de 80-90% dos casos. Sudorese é relatada em 60-70% dos casos. Taquicardia é sintoma com frequência superior a 70% na maioria das séries. 

As crises do feocromocitoma (CF)  são uma das mais importantes formas de sua manifestação,estas são consideradas uma emergência endócrina associada com mortalidade significativa. A maior parte da literatura sobre o assunto se limita a relatos de casos e séries retrospectivas de casos.

A definição mais aceita de CF é como forma de apresentação aguda do feocromocitoma com alteração hemodinâmica grave induzida por catecolaminas causando danos ou disfunção órgãos-alvo. Pode ocorrer depois de um período variável de sintomas anteriores, durante o qual o diagnóstico de feocromocitoma pode ter sido anteriormente suspeito ou confirmado, ou pode ser a primeira manifestação clínica do tumor subjacente. As crises associadas ao paraganglioma são também classificadas como CF.
Manifestações clínicas

As CF são consequências da liberação abrupta de catecolaminas e, ocasionalmente, de outros peptídeos ativos, às vezes co-secretados pelo tumor. As crises tendem a manter um padrão característico individual e apresentam reprodutibilidade quando expostas aos fatores precipitantes, mas com severidade e duração variável. Os fatores precipitantes são variáveis podendo ocorrer em diferentes indivíduos em descanso, por atividade física ou trauma, procedimentos diagnósticos e terapêuticos, como endoscopia ou anestesia com a estimulação direta ao tumor (gravidez, distensão urinária, palpação abdominal), ainda após o uso de medicações como guanetidina, metoclorpramida, metildopa, etanol, fenotiazida e tríciclicos e também com alguns alimentos, principalmente os que contêm tiramina ou chocolate, os quais podem precipitar a crise. Cefaleia nas crises ocorre  em 80% dos casos, associada com intensa sensação de mal-estar, sudorese e palpitações. Sensação de ansiedade e apreensão ocorrem frequentemente, podendo estar associados a desconforto torácico ou abdominal; palidez cutânea também é um sintoma frequentes. Após ataques de feocromocitoma os pacientes podem apresentar poliúria também.

Tipos de CF e manifestações

Crise do feocromocitoma (CF), por definição, provoca alteração hemodinâmica e dano de órgãos-alvo, o que muitas vezes é reversível com o tratamento adequado, ou se a crise melhorar. A gravidade de apresentação pode variar no que diz respeito à estabilidade hemodinâmica e a extensão da disfunção de órgãos. Newell et al relataram três casos de grave CF, que incluiu quatro componentes: falha  de múltiplos órgãos, hipertensão grave e / ou hipotensão, febre alta e encefalopatia. Newell denominou este grupo de crise de feocromocitoma com múltiplos acometimentos. Porém o critério mais aceito para classificar crises graves, são a presença de choque, hipotensão sustentada e disfunção de múltiplos órgãos causada pelos efeitos de excesso de catecolaminas. Febre alta e encefalopatia podem ser associadas com uma crise grave, mas não são obrigatórias. Alguns autores dividem as CF em A e B, no caso as crises do tipo A , se referem a sintomas relativamente limitados sem hipotensão sustentada.

A CF do tipo B descreve uma apresentação grave com hipotensão prolongada, choque e múltiplos órgãos com disfunção. As crises podem evoluir e não são estanques, assim pacientes com sintomas limitados podem progredir para crises do tipo B.

As crises do tipo A são de 2-4 vezes mais frequentes que as do tipo B, embora isto possa apenas significar subnotificação de crises e esta proporção ser talvez muito maior.

As apresentações mais comuns de CF são crise hipertensiva ou miocardiopatia por catecolaminas, que se manifesta como a síndrome de Takotsubo com dor torácica e sintomas de disfunção cardíaca. Os sintomas mais comuns de CF estão resumidos na tabela 1.

Tabela 1: Sintomas da CF

Sintomas relacionados as crises de feocromocitoma

Cefaleia

Palpitações

Diaforese

Dor epigástrica ou torácica

Palidez

Náuseas

Dispneia

Ansiedade extrema

HAS

Tremores Choque

  A CF pode imitar outras condições mais comuns e frequentes e assim é frequentemente diagnosticada por achado inesperado de exames de imagem solicitados para avaliar esses sintomas, como por exemplo, uma tomografia da aorta para dissecção aórtica que revela  uma massa adrenal compatível com um feocromocitoma.

Fisiopatologia

Um episódio de CF é relacionado a um aumento súbito na liberação de catecolaminas causando efeitos sistêmicos generalizados e lesão de órgãos. Os mecanismos que levam a um aumento da liberação de catecolaminas são variados e não totalmente compreendidos. Há relatos de casos que descrevem o uso de contraste intravenoso como um fator precipitante para CF. 

As catecolaminas, atuando principalmente em receptores alfa-adrenérgicos,
provocam vasoconstrição arterial profunda levando à hipertensão e diminuição relativa do volume intravascular. Isto leva a diminuição da perfusão de órgãos-alvo e isquemia tecidual e é o principal mecanismo de falência de órgãos na CF.

Angina pode ocorrer devido a vasoconstrição da artéria coronária e vasoespasmo, o que faz com que a isquemia do miocárdio e potencialmente o infarto tenham,  além disso,  um efeito tóxico direto das catecolaminas sobre os miócitos podendo causar a miocardiopatia por catecolaminas. O quadro clássico é de dor torácica e sintomas de insuficiência cardíaca e o ecocardiograma mostra o chamado balonismo apical, com preservação dos segmentos basais do ventrículo esquerdo.

Choque e hipotensão sustentada são as características que definem uma crise do tipo B, mas os processos patológicos que dão origem a eles não são bem compreendidos. Anteriormente, pensava-se que a hipotensão ocorria somente com tumores que predominantemente ou exclusivamente secretam adrenalina, e foi presumido o mecanismo ser a estimulação de receptores ß2 causando vasodilatação. No entanto, reconhece-se que a hipotensão pode também ocorrer com tumores secretores de noradrenalina e, neste caso, poderiam estar associados a disfunção do miocárdio, hipovolemia e dessensibilização de baroreflexos.

Em pacientes que se apresentam com crise, o tipo de catecolamina secretado pelo tumor não parece prever a natureza da crise. A maior parte dos pacientes apresenta secreção mista de catecolaminas.

A febre ocorre numa minoria de casos de CF, apesar da ausência de um foco de sepse. Isso pode ser relacionado a secreção de interleucina-6 pelo tumor e, por conseguinte, resolve com sua ressecção.

Diagnóstico

A CF deve ser considerada em qualquer paciente com choque inexplicável ou insuficiência ventricular esquerda, disfunção de múltiplos órgãos, crise hipertensiva ou acidose láctica especialmente inexplicável.

Prognóstico

Historicamente a CF é considerada como uma condição com uma alta taxa de mortalidade. Um estudo de 1979 mostrou mortalidade de 85% . Estudos mais recentes mostraram mortalidade variando entre 0% e 45%. Uma revisão de 106 casos recentes mostrou taxa de mortalidade de 25-30% para crises do tipo B e 6% para crises do tipo A. A taxa de mortalidade foi significativamente reduzida em tempos mais recentes, provavelmente, significando diagnóstico precoce e um melhor atendimento de suporte disponíveis em unidades de terapia intensiva.

Manejo

A evidência para as intervenções em CF é baseada na opinião de especialistas, relatos de casos e séries retrospectivas. Por definição, pacientes com CF tem instabilidade hemodinâmica e disfunção de órgãos, portanto devem ser manejados em um ambiente de cuidados intensivos para permitir um acompanhamento adequado e suporte circulatório e cuidados de suporte geral.
O monitoramento da crise A pode ser adequado para observar mudanças nos sinais vitais e entrega de oxigênio. Uma das opções para crise hipertensiva do CF é o nitroprussiato, mas sempre acompanhado de alfa-bloqueio. 

Em pacientes com uma crise tipo B, o início de alfa-bloqueio é mais problemático. Enquanto alfa-bloqueador, teoricamente, reverte o processo patológico subjacente, a presença de hipotensão limita seu uso. Reposição volêmica mais agressiva e assistência circulatória mecânica podem ser necessários inicialmente para melhorar a hipotensão. A mortalidade das pessoas não submetidas a alfa-bloqueio é de aproximadamente 40% enquanto a mortalidade dos submetidos é menor que 2%.

Em pacientes com hipertensão mantidas outras drogas podem ser associadas e incluem o nitroprussiato de sódio, hidralazina e nitroglicerina. O nitroprussiato de sódio pode ser administrado por via intravenosa e diminui a pressão sanguínea por vasodilatação. Tem uma meia-vida de dois minutos. 

Os beta-bloqueadores não devem ser utilizados antes do alfa-bloqueio. A razão para isto é que, na presença de catecolaminas em excesso, a estimulação dos receptores ß2 promove vasodilatação, que atenua os elementos hipertensos e vasoconstritores de uma crise. O uso de um beta-bloqueador  removerá esse efeito moderador e permitir que a atividade alfa-adrenérgica sem oposição e pode piorar uma crise hipertensiva. Além disso, o beta-bloqueio logo após o início de um alfa-bloqueador pode causar hipotensão, porque vai evitar taquicardia induzida pela depleção intravascular relativa. Após adequado alfa-bloqueio e reanimação com fluidos, beta-bloqueadores pode, posteriormente, ser utilizado para controlar a taquicardia reflexa ou taquiarritmia.

Hipotensão transitória pode ocorrer em crises do tipo A, como consequência
da pressão arterial lábil com hipertensão alternada. Neste caso reposição volêmica mais agressiva deve ser tentada.

Os pacientes que não respondem a essas intervenções e evoluem com alto risco de óbito podem ser considerados para adrenalectomia de emergência para remover o excesso de fonte de produção de catecolaminas, mesmo sem a preparação cirúrgica tradicional necessária para o feocromocitoma, esta é claro é uma abordagem de excessão.

O uso de dispositivos de apoio circulatório na crise tipo B como o balão intra-aórtico (BIA) e circulação extracorpórea (CEC) podem ser considerados.

Nos pacientes em que se estabilizou clinicamente a resseção cirúrgica é o tratamento definitivo.

                   

          

Não sinto o chão. Não sinto a vida. Me sinto muito mal. Mas parece que estou viva, porque so mesmo estando viva para sentir tanta dor intensa assim.Tentei ou achei que poderia ir me adaptando e vivendo com essa maldita doença. Na anseia de sobreviver, não percebi que talvez a minha vida faça mas mal do que bem a quem amo. Se tudo precisa da permissão de Deus, então o meu sofrimento é permitido. Se Deus é amor, então porque permite tanta dor ? Eu não estou renegando a Deus. Apenas a minha alma está hoje bem distante, sinto-me vazia. A uns dias parei de orar e me afastei de Deus. Mas isso é egoismo porque eu orava todos os dias pela minha filha e pelos pequenos. Estou perdida, triste e cansada de tanto sofrimento. Me ajuda meu Deus, não me deixa desfalecer.

POR HOJE EU VENCI MAIS UM DIA DE LUTA

               

Boa noite meus amigos e visitantes. Ao senhor meu Deus eu agradeço por hoje ter vencido. Ao senhor meu Pai amado toda honra e gloria. Apesar de tudo eu vejo Deus agindo nas minhas tribulações, eu vejo Deus me sustentando. Explicar as pessoas que a minha força não vem de mim, não sou mais forte ou menos forte dos que qualquer um de nós. A diferença é realmente eu acredito em Deus e é o senhor meu Pai com certeza absoluta que me faz ter a capacidade de seguir em frente, e levantar mesmo que tenha como hoje uma vontade imensa de não me mover. Eu tinha hoje um dia todo pela frente, e mal conseguia me mexer, olhei para minha filha ao lado e pensei Meu Deus se hoje eu não conseguir vou prejudicar todas as pessoas que eu amo e dependem de mim. Chamei a minha filha e disse filha me ajuda a me arrumar, preciso ser pontual. Ela olhou pra mim e me disse que eu não iria conseguir e eu respondi eu vou tentar. Sair como acordei, ate pentear os cabelo foi impossível. Apenas fiz um rabo de cavalo. Eu tinha fé em Deus, e sabia que Deus estava o tempo todo comigo. Eu tive forte sudorese, fiquei muito tonta ao decorrer do dia, mas seguindo em frente, me apoiando na força de Deus. Os mais proximos foram todos prestativos, humanos e gentis. E depois ainda fui no hospital militar, pegar algumas requisições, nem precisei explicar nada, acho que hoje a minha aparencia falou por mim. Sei que o repouso é extremamente importante, mas a paz de espirito também. E graças a Deus eu tenho agora a paz suficiente para cuidar da minha saúde sem prejudicar as pessoas que eu amo. Provavelmente eu estou com chikungunya e ainda crise do feocromocitoma. Enfim hoje tive varias mãos estendidas, isso chama-se a mão de Deus agindo. Eu poderia questionar a Deus o meu sofrimento, mas de forma alguma farei isso, pois Deus é amor e não quer nenhum mal a nenhum dos seus filhos. O porque das fatalidades da vida, ou porque eu nasci com essa doença, é e sempre sera um enigma, ate o dia em quer eu for para a casa do Pai, la saberei o porque de tudo o que eu passei. Passar pelas aprovações tentando fazer o melhor, buscando a serenidade, paz e força que vem do alto, é melhor para a gente e para todas as pessoas que nós amam

                         
Hoje a febre se manteve, mas o maximo que chegou foi 38.4. A minha pressão também se mantem alta, mas houve dois picos hipertensivos mas fortes, mas agora a noite, está mais controlada estando deitada.Tive menos enjoou, a cefaleia finalmente me deixou um pouco mais em paz, mas sobre efeito de medicação fortes. Enfim o meu hoje foi melhor do que omtem, e o amanhá espero que seja melhor do que hoje e assim vou seguindo e pedindo que Deus que continue me amparando e me ajudando a passar por tudo sem perder a fé e a esperança.
                        

FEOCROMOCITOMA ATIVO E FEBRE ALTA.

                   

Boa noite meus amigos e visitantes. A noite de omtem tinha tudo para ser mais uma noite de terror, mas não foi, conseguir ate dormir um pouco. Mas pelei de febre, tive fortes calafrios, as dores um pouco mais controlada. Hoje o dia foi tenso, primeiro quando eu entro em crise, a minha filha fica doente, não digo que seja apenas emocional, é doente mesmo. Hoje ela se sentiu mal e teve forte dor de cabeça. Não foi nem para a faculdade, ficou de cama também. Hoje a minha febre chegou a 40 graus, mesmo em uso de 2 tilenol em 6 em 6 horas. Comer se tornou algo impossível, mas estou tomando liquido, ou tentando. A minha pressão hoje se manteve alta e ainda com picos mais alto ainda. Amanhã vai entrar uma funcionaria para assumir a casa. Meu irmão veio da casa de minha irmã me ajudar, coitado, ao tomar banho la, pegou em um fio de eletricidade e ficou preso, por pouco não morreu, chegou hoje com a pressão muito alta e passando mal, parece piada, mas foi verdade, ficou tão mal que fiquei preocupada. Ele é o mais jovem dos homens, mas teve um grave acidente de carro a muitos anos atras,operou o cranio, perdeu ate massa encefálica. Ficou em coma e todos os medicos disseram que se ele se recupera-se teria sequelas. Mas Deus é fiel, ele saiu do coma sem lembrar do ocorrido, mas acordou parecendo que estava dormindo. Restou apenas uma grande cicatriz na cabeça. Mas ele precisa de fato se cuidar. Ele se recusou ir ao medico. O engraçado é que ele é o primeiro a me pedir para ir para o hospital, quando ele soube que eu estava em casa, falou muito, questionou o porque vim pra casa desse jeito, e hoje continuou falando como poderia ficar em casa assim. E hoje eu perguntei o mesmo a ele.  Falar é facil, fazer é mais dificil. Vá para o hospital e deixe furar ate conseguirem uma veia, foi dito, mas foi exatamente o que eu fiz, mas o resultado não resolveu nada, não conseguiram pegar acesso. Fazer uma cirurgia para colocar outro portocath nesse momento creio que não seja possível, com febre? loucura. Outras opção de acesso creio também não ser possível, o mais indolor é um pam, é um acesso que pega a pressão e também pode fazer exame de sangue e ainda tomar medicamento. Mas da outra vez deu trombrose, e tomar anticoagulante na possibilidade de ser dengue é outro risco. Ficar sem anticoagulante [ Clexane] também é um risco, porque se for infecção o risco de trombrose eu creio que seja maior, estou em repouso absoluto, não aguento nem levantar da cama. Foi no periodo que estava com febre e repouso absoluto que da outra vez tive trombrose em ambas as pernas. Enfim não sei como agir, e querem saber parei de pensar. Se eu piorar e não suportar mais as dores, vou ligar para meu medico e o que ele aconselhar vou seguir. Pelo menos ainda tenho um bom medico, que nós confiamos. Não sei como tudo isso vai acabar, talvez eu tenha mais um vitoria, quem sabe. Pois ate acho que seja um crise, mas essa febre com dores fortes no corpo, principalmente nas pernas, deve ter outra origem, talvez seja uma virose que tenha estimulado novamente o feocromocitoma. Ou uma infecção, o exame de sangue da normal para mim não é no meu ponto de vista descartado totalmente uma infecção, pois tive varias pneumonias com o exame de sangue normal, mas dessa vez não é pneumonia, depois tive a infecção hospitalar, que passou ate para os pulmões e continuou normal o meu exame de sangue. Mas das outras vezes descobria a infecção porque a febre vinha com uma dor no local infectado, e dessa vez a febre veio com forte dores de cabeça, dessa maneira so Deus mesmo para me mostrar um caminho, sera que é virose? sera que a febre é da crise, sera que é chikungunya ou dengue ? Vou continua usando medicamento para controlar os sintomas e observando um pouco mais. Estou em crise do feo, com fortes dores fisicas, com uma doença que de fato não sei o que seja, com varios sintomas diferentes, com grande dificuldade de pegar acesso, com isso se a dor piorar não faço ideia do que sera de mim, fora todos os outros problemas. Mas acredite eu estou em paz. Eu sinto que Deus está conosco.E mais um vez eu peço que orem por mim, pela minha filha Por minha família. Quem frequenta um local de oração, independente de religião e puder colocar o nossos nomes la eu agradeço e muito pelo ato de generosidade. E vamos que vamos entregando a Deus o nossa amanhã. Um grande abraço a todos e obrigada a cada um que passa comigo esses momentos, pois creio quem está aqui nesse espaço, so lendo coisa ruim e de fato meus amigos, talvez ate mais do que estão ao nosso lado. Obrigada meus amigos pelo carinho e apoio constante.