REMEDIO NATURAL.

Pensamento positivo,fé em Deus, confiança total nele ,amor, uma filha amorosa,um ambiente maravilhoso,pessoas prestativas,verdadeiras amizades,uma família,tudo isso é com certeza somatório para  melhora de qualquer doença, não estou bem fisicamente por enquanto,mas o meu emocional estar ótimo ate os pensamentos ruins, preocupações estão sendo expulso da minha mente,nada que no momento que eu não possa resolver,devo pensar,que manda da minha mente só eu,neste momento tenho que me concentrar em ficar curada,e o meu emocional estabilizado e essencial para eu conseguir esse objetivo.

EU SOU FELIZ,OBRIGADO SENHOR,SEI QUE ESSA FELICIDADE VEM DE T

"De repente a gente para, e começa a enxergar felicidade
em coisas miudinhas.
Canto de pássaro, som de riacho, riso de criança ...
Alguém que se lembrou da gente
e trouxe aquele doce...
De repente a gente aprende que ser feliz é simples
E é tão bom quando a gente aprende isso."

Arnalda Rabelo

O LIVRE ARBÍTRIO.

Não existe uma vida eternamente feliz,, apenas momentos felizes... Aproveite cada olhar, abraço ou beijo; são momentos únicos, que ficam na eternidade... Viver o momento presente traz a plenitude da vida. Ter a consciência de que o passado não retorna mais e o futuro depende, apenas, do que decidirmos hoje, neste exato momento.
A chave da felicidade está dentro de nós: o livre arbítrio. Decisões que vêm num turbilhão e modificam toda uma existência... Não procrastine, não tenha medo de viver! Não há certezas, apenas tentativas. Tudo depende do que você decide neste exato instante. Cada dia tem o seu segredo: delicioso, mágico. A realidade é escolha sua, faça bom proveito!
Mudar os outros? Só se a outra pessoa quiser! Caso contrário, desista. É energia perdida. O segredo está na aceitação, aparando arestas... 
Medo de mudanças? É um atraso de vida. São transformações para o nosso crescimento pessoal, experiências para melhorarmos como indivíduos. Medo de dirigir, medo de separar, medo de ter filhos, medo de arrumar um novo emprego, medo de viajar, medo de se apaixonar, medo de sentir emoções, medo de gostar, medo de não dar certo, medo de aceitar desafios, medo de viver!
Vale a pena? Deixar de aproveitar as oportunidades da vida, por puro medo! Pode acontecer de tentar e não dar certo? Sim, pois o futuro a Deus pertence. Mas, se realmente você quer, deseja com a sua alma, arrisque! Não sinta culpas, pense em sua felicidade. Não importa a duração e sim, a intensidade dos sentimentos. Prefira mil dias em um a um dia em mil. Programe-se para aproveitar os momentos  bons da sua vida,viva o hoje amanha a Deus pertence.

A MINHA ROTINA CONTINUA,MESMO COM FEBRE.

Não é fácil,mas no começo foi mais difícil ,cheguei a ficar deitada por um dia,depois voltei aos poucos com a minha rotina,o pior e ver as pessoas se alimentando,da um forte enjoou,cheiro de comida,mas se os sintomas do feo não me derruba  não vai ser uma febre  que vai conseguir,agora rsrs,porque no começo estava me sentindo acabada, durante a noite é muito ruim, não sei porque toda doença piora a noite?mas geralmente é assim,pelo menos o sono as vezes ganha com o mal estar,ate que eu eu estou conseguindo dormir um pouco,acho que é isso que estar me ajudando a manter o meu astral, também estou feliz amanha é dia 01,rsrsrs,é o dia que eu e a minha filha mais gosta,deixamos tudo para nos distrair,é o dia do nosso lazer,todos da minha família já sabe hoje é dia primeiro ,foi a melhor coisa eu eu fiz,é o dia entre eu e a minha filha,é o dia que mais agente conversa,no próximo ano vou colocar mais um dia com esse para que agente se distraia mais,o lazer é muito importante para o bem estar físico e psicológico necessário para todas as pessoas .

ROUQUIDÃO,ACHO QUE A MINHA FEBRE PODE SER DA GARGANTA.

Hoje apos 5 dias de febre, amanheci muito rouca,ontem achava que era sinusite,hoje acho que é garganta,deve ser pois estou sem falar, também estou com dor no pescoço, nem tudo é feo,ate a febre tem que observar se é do feo ou não,para evitar consequência mais grave, hoje não posso ir ao medico,mas amanha eu vou ,agora eu tenho certeza que é alguma infecção ,qual é exatamente só o medico pode dizer com certeza,chega de observar e esperar passar,agora é resolver.

É NECESSÁRIO.

"Mais amor ao falar. Mais paciência ao ouvir. Mais cautela ao lidar. Mais amigos de verdade. Mais sorrisos de verdade. Mais amores de verdade. Mais verdade. E só."

Clarissa Corrêa

EXAMES SOLICITADO PELO CIRURGIAO DE SAO PAULO

CALCITONINA.
RELATÓRIO DA ENDOCRINOLOGIA.
Quero mais uma vez agradecer aos médicos da São Paulo pelo interesse no caso e a forma que fui tratada.

CAUSAS PROVÁVEL DA FEBRE.

01-feocromocitoma-não acho que seja.porque?
febre que ate hoje eu tive secundaria ao feo,tinha episódios as vezes diário mais não é continua.abaixa e volta a subir.
02-sinusite-tem chance de ser,apesar de ter feito o tratamento corretamente.
03-gripe-estou com tosse mais seca,estou entupida,mas no começo da febre não estava.
04-um especialista infectologista me falou que eu teria febre todas as vezes que  eu me expor ao  ambiente proprisil,sera?  eu fiquei como acompanhante do meu irmão durante 3 dias,mais a febre só surgiu 4 dias depois.
05-outras causas.
estou a dias com uma febre muito alta ,estar chegando a 40 graus em uso de antitérmico de horário 6/6 horas,permanecendo em 38 grau,calafrio,mal estar,forte dores de cabeça,no inicio estava esperando passar três dias,agora que passou estou com esperança que passe,mas sei que chegou a hora de ir ao medico,pelo menos para fazer um exame de sangue que dando normal descarta infecção, não é porque tenho feo,que não posso ter pego uma infecção,ainda tem o medo de ser contagioso,e eu diariamente fico em contato com a minha filha e com as crianças,meu pior problemas é que ha muita dificuldade de realizar exame de sangue,pela dificuldade de  realizar a coleta do sangue,o único hospital de salvador que é mais fácil e cardiológico, inúmeras outras vezes fui investigada por causa de febre que no final era do feo,mas mesmo assim sei que o mais prudente diante do meu quadro e realizar mais uma vez um exame de sangue, não posso ficar dessa forma,a minha dor de cabeça pela madrugada estar sendo terrível durante o dia mesmo com febre é mais tolerável.hoje eu vou iniciar coisas naturais e observar.

PESQUISA SOBRE SINUSITE.

ATENÇÃO PARA: SINUSITE AGUDA

Nesta época de temperatura instável e baixa umidade no ar , costuma-se ver bastante no consultório casos de sinusite aguda que tem por definição a inflamação e edema das cavidades que circundam a passagem de ar (os sinus da face ). 

SINTOMAS:

dentre do sintomas mais comuns estão:

- secreção amarelada ou esverdeada que podem drenar pelas narinas ou escorrem por trás da garganta; 
-obstrução nasal com dificuldade de respirar pelo nariz;
-dor ou pressão ao redor dos olhos , testa nariz ou nuca
-diminuição do paladar ou olfato
-tosse que piora a noite.

outros sinais E SINTOMAS importantes:

-otite
-dor garganta
-halitose
-fadiga
-irritabilidade
-febre
-náusea

deve-se procurar o medico quando apresentar:
sintomas que não melhorem em poucos dias

-febre maior que 38 graus
-sinusite recorrente
-dor nos olhos
-cefaléia intensa
-confusão
-visão dupla
-respiração curta


CAUSAS DE SINUSITE AGUDA:

dentre as causas mais comuns de sinusite devemos lembrar:

infecção viral ( a maior causa de sinusite aguda apos um resfriado comum)
-infeccao bacteriana( a persistencia da inflamacao na cavidade nasal apos 10 dias pode propiciar a proliferacao de bacterias)
-fungica(imunodeprimidos)
-alergias 
- polipos nasais ou tumor
-desvio de septo nasal
-infeccao dentaria
-aumento das adenóides em crianças

FATORES DE RISCO: 

alguns fatores aumentam o risco de sinusite :

-condições alérgicas
-anormalidade na passagem de ar pela cavidade nasal
- algumas condições medicas como imunodepressão, refluxo gastroesofagico, fibrose cística, 
-exposição a poluentes como cigarro, gás carbônico .

COMPLICAÇÕES :

a sinusite aguda pode apresentar algumas complicações importantes:

-asma
-meningite
-problemas de visão
-aneurisma ou infrator cerebral ( a infecção pode causar alteração dos vasos ao redor dos sinus e diminuir o suprimento sangüíneo para o cérebro)
-infecção de ouvido.

estas condições são extremamente importantes e requerem uma intervenção medica imediata.


O QUE DEVE SER INFORMADO AO MEDICO:

- exatamente os sintomas
- quando iniciaram
-o que melhora ou piora o quadro
-se teve resfriado recente
-se tem alergias
-se fuma
-onde mora tem muita poluição e baixa umidade do ar
-toma medicamentos mesmo que naturais
- tem problemas de saúde

TESTES , EXAMES E DIAGNOSTICO:

havendo a necessidade de um estudo mais aprofundado da causa da sinusite ou se esta incerta , pode ser necessário solicitar alguns exames e testes. entre eles :

-endoscopia nasal
- estudos de imagem , CT, RM , RX,
-cultura nasal ou dos sinus. geralmente desnecessário para identificar sinusite aguda porem quando nao responder ao tratamento ou persistirem os sintomas ou progredirem , pode ter causa bacteriana . neste caso a identificação correta do crescimento bacteriano e antibioticoterapia adequada.
-testes alérgicos . na suspeita de fundo alérgico . na ausência de causa especifica.

TRATAMENTO PARA ALIVIO DOS SINTOMAS:

-spray nasal , para umidificar a mucosa e facilitar a fluidez das secreções.
- corticosteroide nasal; spray nasal (exemplos incluem fluticasone-flonase; mometasone-nasonex; triamcinolone-nasacort AQ; beclometasone-beconase AQ)
- descongestionantes (liquido oral ou spray nasal )
-analgésicos (não deve ser administrado acetaminophen, ibuprofen e aspirina pelo risco da síndrome de Reye's. nunca de aspirina para crianças nestas condições )

ANTIBIÓTICOS:

Geralmente não são necessários para tratar sinusite aguda exceto de causa bacteriana comprovada. neste caso incluem amoxacilina , doxycyclina , bactrim. não havendo melhora o medico deve reavaliar a escolha do antibiótico ou fazer associações. 

AUTO AJUDA EM CASA:

- Descansar o suficiente. isto ajuda o organismo a combater a infecção .
- beber bastante liquido. água, sucos de frutas.
-fazer nebulização caseira ou com nebulizador. caseira : aproveite o banho quente para respirar o vapor por 5 minutos ou use uma toalha cobrindo a cabeça enquanto respira sobre um recipiente com água quente.(não fervendo). 
-aplique compressas mornas na face , ao redor do nariz, testa , pescoço e olhos.
-lave a cavidade nasal com soro fisiológico ou produtos específicos para a finalidade de umidificar a mucosa como os sprays nasais de soro fisiológico.
- durma com a cabeceira elevada.

PREVENÇÃO:

para reduzir o risco de sinusite fique atento a:

-minimizar o contato com pessoas que estão resfriadas . lavar suas mãos com água e sabão freqüentemente principalmente antes das refeições.
-controlar as alergias
-não fumar e evitar locais de muitos poluentes no ar. POLUIÇÃO
-usar um umidificador.sempre que possível . principalmente em épocas de tempo seco e muita poluição.


fique atento! 
algumas doenças podem ser evitadas com cuidados básicos.

3 DIAS DE FEBRE ALTA CONSTANTE.

Desta vez estar difícil demais,a febre não passa com nada,com muita dor de cabeça, enjoando o tempo todo, não consigo nem sai da cama,estou com calafrio também,meu corpo continua doendo muito,a minha pressão estar alta mais um motivo para a dor de cabeça estar tao forte,  estou esperando ceder sem precisar ir ao medico,mas  amanha eu vou se eu continuar como eu estou, não estou conseguindo fazer nada,absolutamente nada.

FEBRE ALTA,CALAFRIO E DOR NO CORPO E FORTE DOR DE CABEÇÁ.

Ontem comecei a  sentir dor nos ossos, no inicio da noite comecei a ter forte calafrio,depois passai a noite com febre alta, cefaleia, vomitando,acordei ainda com muita febre,agora fica a duvida, secundário ao feo,ou alguma infecção,é a  solução é observar.

SINTOMAS QUE EU TIVE ESSE MÉS MAIS ACENTUADO

Dias com hipertensão.
dias com hipotensão.
dias com a pressão controlada.
dor no peito,leve,moderada e intensa . não diariamente.
dor de cabeça súbita de forte intensidade,mais pela manha,aliviando com o passar das horas  as vezes me acordando duranta a madrugada.
tonturas.
sudorese.
febre geralmente durante mais a noite, não diariamente.
e nestes últimos dias estou com mal estar,hoje com dor no corpo todo,meus ossos estão doendo.
vômitos e enjoou não diariamente.
perda de peso,com perda de apetite.
uma vez realmente mal,dor intensa [cefaleia]desmaio,sangramento,intenso mal estar,mais só durou uma hora.

FEOCROMOCITOMA.

O grande mascarado da clínica Os pacientes chegam com queixa de sudorese, taquicardia e cefaleia, muito frequentemente apresentam altos níveis de pressão arterial ou uma hipertensão descontrolada. Alguns relatam a sensação de morte, outros dizem que o coração vai sair pela boca. Os indivíduos chegam a conviver até dez anos com essas crises sem ter um diagnóstico preciso. O responsável por esses sintomas pode ser o feocromocitoma Por Vanessa Santana A estimativa é de que um em cada mil pacientes hipertensos tenha feocromocitoma, um tumor endócrino benigno, originário das células cromafi ns, produtoras de catecolaminas e hormônios como a noradrenalina, a adrenalina e a dopamina, envolvidos com a elevação da pressão arterial. José Vianna Júnior, endocrinologista e médico-assistente da Santa Casa de Misericórdia de São Paulo, acredita que o problema é mais comum do que se imagina. "Há um subdiagnóstico do feocromocitoma", afi rma, com base em estudo que vem realizando desde 2008, com mais de 120 pacientes, no Ambulatório de Endocrinologia da Universidade Federal de São Paulo (Unifesp), onde faz a tese de doutoramento. Ele também cita estudos de necropsia que mostraram a presença de feocromocitoma em 75% dos pacientes com tumores de adrenal, dos quais 55% foram a óbito por causa do problema (Krane NK, 1986, e Sutton et al., 1981). A identificação do feocromocitoma precocemente é essencial para evitar metástases, uma vez que 10% desses tumores podem ser malignos. O diagnóstico precoce de síndromes genéticas relacionadas ao feocromocitoma também é fundamental para a redução das morbidades e mortalidade ligadas às manifestações clínicas do tumor. Ele pode se manifestar em qualquer faixa etária, explica o Dr. Vianna Júnior. "Já atendi desde crianças e adolescentes a idosos de 70 a 80 anos com feocromocitoma", ele diz, acrescentando que a maior parte dos casos, porém, ocorre entre a terceira e a quarta década de vida. Os sinais e os sintomas do tumor estão relacionados aos efeitos cardiovasculares,viscerais e metabólicos causados pelas catecolaminas, mas nem sempre é possível identificar tal correlação entre os sintomas e a liberação desses hormônios por conta de outros fatores, tais como diferenças individuais de sensibilidade dos receptores adrenérgicos; o fenômeno de down regulation dos receptores sob estímulo constante das catecolaminas; a pressão normal em alguns pacientes, ou episódios de hipotensão arterial; a redução da volemia em resposta adaptativa às constantes vasoconstrições, o que leva à queda de pressão mesmo na presença de níveis elevados de catecolaminas. O feocromocitoma ainda pode produzir substâncias vasodilatadoras que somam suas ações às das catecolaminas, mudando a resposta dos vasos e o efeito final sobre a pressão arterial. Além disso, o tumor pode produzir outras substâncias vasoconstritoras como o neuropeptídeo Y, difi cultando assim a correlação do aumento das catecolaminas com a hipertensão. Nesse caso, as aminas séricas podem apresentar níveis normais. Quadro clássico de descarga adrenérgica São essas manifestações clínicas que tornam o feocromocitoma tão difícil de ser diagnosticado. Seu portador apresenta todos os sintomas clássicos de uma descarga adrenérgica, mas as principais queixas são cefaleia, palpitação e sudorese, além da manifestação de hipertensão arterial episódica ou mantida. Assim, paroxismos de hipertensão arterial associados aos sintomas acima citados dão uma pista forte para a investigação do feocromocitoma. "O profissional deve ser muito perspicaz porque os pacientes podem tanto ter um dos sintomas, todos os sintomas ou serem assintomáticos", observa o endocrinologista. É grande a variedade dos sinais e dos sintomas que podem acompanhar as crises. Os mais leves são palidez, náusea, dor abdominal, dispneia, tontura, vômitos, tremores, difi culdade visual, poliúria póscrise,rubor facial, dor na nuca, urticária. Entre os graves, destacam-se convulsão, dor torácica (angina), acidente vascular cerebral hemorrágico, infarto, calafrios, parestesias, dores ósseas e sensação de desastre iminente. As sensações experimentadas pelo paciente durante as crises, que duram em média cinco minutos, podem ser semelhantes a uma crise de pânico e, por isso, muitos acabam diagnosticados equivocadamente como portadores da síndrome de pânico e tratados inadequadamente. As descargas adrenérgicas podem ser desencadea das por pressão sobre o tumor, massagem abdominal, medicamentos (anestésicos, antidepressivos tricíclicos, dexametasona, plasil, contraste radiológico e quimioterápicos),traumas emocionais, micção e defecação. Por causa das manifestações clínicas, os pacientes acabam estigmatizados socialmente e muitos preferem se isolar. Na clínica, há o agravante de serem vistos como problemáticos, comenta Vianna. "Eles passam por vários especialistas sem diagnóstico e, como não há resolução do problema, terminam encaminhados para psicólogos ou psiquiatras e submetidos a tratamentos inadequados, que acirram ainda mais as crises, retardam o diagnóstico correto, favorecendo o aumento dos tumores e da morbimortalidade" (ver quadro Diagnóstico diferencial para exclusão de feocromocitoma, à página 37). Quando pensar em feocromocitoma Todo paciente com feocromocitoma - mesmo sem outros tumores ou história familiar da doença - deve passar por uma investigação para identificação de mutações e diagnóstico das síndromes genéticas, e os pacientes portadores das síndromes genéticas mencionadas devem ser investigados quanto à presença de feocromocitoma. Os familiares de um paciente com feocromocitoma também devem passar pelo rastreamento do tumor, pois O feocromocitoma é um tumor encapsulado, bastante vascularizado, com peso médio de 100 gramas. Seu tamanho pode variar de alguns milímetros a 10 a 20 centímetros. Ele produz predominantemente catecolaminas, podendo fabricar ainda hormônio adrenocorticotrófi co (ACTH), fator natriurético atrial e polipeptídeo vasoativo intestinal (VIP). A secreção de hormônio liberador de corticotrofi na, de fator liberador de hormônio do crescimento, de somatostatina e de peptídeo histidina-metionina indica a origem adrenal do tumor. O caráter maligno da doença depende da presença de metástases,que acometem linfonodos, ossos, pulmões, fígado,cérebro e medula óssea. Entre os fatores prognósticos de malignidade estão o grande volume tumoral, a extensão local da doença no momento da cirurgia, o padrão aneuploide ou tetraploide do DNA e a invasão vascular. No início da doença ocorre hiperplasia medular, difusa ou nodular, da adrenal que não é detectada por meio de screening bioquímico das catecolaminas na urina de 24 horas. A manifestação familiar e esporádica desses tumores, de acordo com sua origem, é descrita a seguir: o risco de manifestação entre familiares é de 25%. O médico José Vianna Júnior recomenda a investigação sobre feocromocitoma sempre que o paciente apresentar paroxismos de pressão, na presença de pelo menos um desses sintomas de cefaleia, palpitação ou sudorese; hipertensão iniciada antes dos 30 anos de idade ou após os 50 anos e pressão descontrolada apesar do uso de mais de três classes de anti-hipertensivo. Também devem ser avaliados para feocromocitoma os casos de hipotensão ortostática, pois 40% dos pacientes com feocromocitoma têm histórico desse problema. Histórico de carcinoma medular de tireoide, hábito marfanoide, neurofibromatose e ganglioneuromatose de submucosa são as outras manifestações que pedem investigação para feocromocitoma. Diagnóstico clínico,bioquímico e topográfico O diagnóstico de feocromocitoma segue estas três etapas de avaliação: clínica, bioquímica e de localização do tumor. O doutor Vianna Júnior adianta que a maioria dos tumores sintomáticos são microfeocromocitomas e a avaliação clínica é soberana no diagnóstico, uma vez que são dificilmente detectados em exames de imagem. Os tumores maiores podem ser assintomáticos, no entanto, e exigir o diagnóstico diferencial para exclusão de feocromocitoma, o que deve ser feito antes da avaliação laboratorial, frisa Vianna Júnior (ver quadro ao lado).A dosagem bioquímica de catecolaminas plasmáticas e urinárias, principalmente noradrenalina e adrenalina, é usada para evidenciar a hipersecreção dessas aminas. A sensibilidade dessas dosagens é maior quando realizada por cromatografia ou radioimunoensaio. Não há método bioquímico isolado, ou produto dosado do feocromocitoma com 100% de detecção do tumor, mas catecolaminas plasmáticas acima de 2.000 pg/ml praticamente fecham o diagnóstico. "A secreção desses tumores é episódica e, frequentemente, as dosagens das aminas são normais, o que num primeiro momento pode dificultar a identificação do feocromocitoma. Daí a importância de valorizar os sintomas descritos pelo paciente e solicitar novas dosagens das catecolaminas, de preferência no momento das crises",alerta o endocrinologista Vianna Júnior. Diagnóstico topográfico A abordagem cirúrgica do feocromocitoma depende dos parâmetros de sua localização e só deve ser feita com uma evidência radiológica do tumor, que pode ser obtida por meio de tomografia computadorizada (TC), com 85% a 95% de acurácia no caso de tumores adrenais de até 1 centímetro. O exame não possibilita a diferenciação entre feocromocitoma e metástases. A ressonância nuclear magnética (RNM) tem capacidade de diferenciar feocromocitoma de adenoma ou carcinoma. O mapeamento adrenal com metaiodobenzilguanidina (MIBG), de estrutura molecular semelhante à noradrenalina e que se concentra nas vesículas de estocagem de catecolaminas, possui 88% de sensibilidade, 100% de especificidade e 94% de acurácia na localização de feocromocitoma de até 0,2 g de peso, de localização adrenal ou extra-adrenal. Na maioria das vezes, o feocromocitoma é um tumor esporádico,mas pode apresentar-se como uma patologia genética, com herança autossômica dominante de alta penetrância, e se manifestar isoladamente ou associado a outras doenças. As causas genéticas incluem as neoplasias endócrinas múltiplas tipo 2 (NEM 2 A e NEM 2B), síndrome de Von Hippel- Lindau (VHL), neurofi bromatose tipo 1 (NF1), síndrome de paraganglioma familiar e feocromocitoma isolado. A tabela a seguir indica quais as síndromes relacionadas ao feocromocitoma, suas manifestações clínicas, a mutação do gene envolvido e o risco de desenvolvimento do tumor Tanto a TC quanto a RNM são exames sensíveis para a detecção de tumores adrenais, mas a RNM é superior para a localização dos tumores extra-adrenais, principalmente os intracardíacos. A especifi cidade da RNM não chega a 100%, mas é mais específi ca que a TC, porque o tumor, geralmente, exibe um brilho intenso nas imagens, decorrente de sua grande vascularização. Além da especifi cidade e da sensibilidade maiores na identifi cação dos tumores extra-adrenais, a RNM é mais vantajosa que a TC para avaliar gestantes. Como não usa contraste, é também mais seguro, em geral, pois não desencadeia as crises no momento do exame, poupando o paciente dos riscos cardiovasculares. O exame de mapeamento adrenal com MIBG fornece dado funcional e anatômico sobre o tumor e é, portanto, um método mais específi co e importante na detecção de tumores multifocais, menores do que 2 centímetros. O mapeamento de corpo inteiro com 131-IMIBG pode facilitar o diagnóstico de feocromocitomas extra-adrenais e de metástases. Por apresentar semelhança estrutural com a noradrenalina, a metaiodobenzilguanidina é captada e concentrada nas vesículas adrenérgicas e o mapeamento após aplicação do composto marcado com iodo 131 revela imagens onde houve captação adrenérgica. Abordagem cirúrgica A ressecção cirúrgica do tumor é o tratamento definitivo,apresentando índices de morbidade e mortalidade de 40% e 2%, respectivamente. As possibilidades de abordagem incluem a lombotomia, a laparotomia transversa, ou por videocirurgia laparoscópica ou retroperitoneoscópica. A lombotomia tem menor morbidade, porém não possibilita a exploração da adrenal contralateral. A laparotomia transversa é indicada nos casos de tumores bilaterais ou em feocromocitoma familiar para exploração intraoperatória do lado contralateral, ou em casos de suspeita de tumor extra-adrenal. Os passos cirúrgicos devem se basear na mínima manipulação tumoral para evitar tempestades adrenérgicas, ligadura precoce da veia adrenal e viabilizar a exploração de todo o local provido de tecido cromafi m, quando o tipo de abordagem permitir. A adrenalectomia profi lática contralateral ao tumor é contraindicada porque apenas um terço dos pacientes com feocromocitoma familiar unilateral desenvolve tumor na adrenal contralateral. "A gente não extrai porque é pior para o paciente entrar em insufi ciência adrenal do que assumir o risco de ter tumor contralateral", explica Vianna Júnior. A recorrência do tumor, seja ele benigno ou maligno, pode ocorrer até o 40o ano do pós-operatório. Por isso, segundo José Vianna Júnior, os pacientes devem ser seguidos por toda a vida. A sobrevida dos indivíduos tratados é de 95% em cinco anos, ou 45% nos casos de tumor maligno. Fontes Bravo EL. Pheochromocytoma: current perspectives in the pathogenesis, diagnosis, and management. Arq Bras Endocrinol Metab. 2004;48(5):746-50. Krane NK. Clinically unsuspected pheochromocytomas. Experience at Henry Ford Hospital and a review of the literature. Arch Intern Med. 1986;146(1):54-7. Pereira MAA, Souza BF, Freire DS, et al. Feocromocitoma. Arq Bras Endocrinol Metab. 2044;48(5):751-75. Sutton MG, Sheps SG, Lie JT. Prevalence of clinically unsuspected pheochromocytoma. Review of a 50-year autopsy series. Mayo Clin Proc. 1981;56(6):354-60.

HOJE A MISSÃO É NOSSA.

Já  imaginou o mundo se cada um de nos estive-se fazendo o bem que ele fez Jesus Cristo,amando como ele amor, transmitindo a todos os necessitados aquela palavra de conforto que seus lábios haveriam de pronunciar,o amor exige que nos preocupemos com os irmãos que sofrem,ficar indiferente seria o mesmo que deixar claro que não compreender as leis de Deus, não acredito em pessoas que dizem amar a Deus,segue uma religião e não  demostra compaixão ao próximo,se todos vivessem uma comunhão mais profunda com Deus aprendessem o sentido real da fraternidade,respeitassem os direitos dos outros como gostariam que os seus fossem respeitados,o mundo seria bem melhor,o mundo seria bem diferente e não haveria tantos corações aflitos,o meu ultimo aprendizado me ensinou que ate uma palavra bem colocada pode ate mudar uma vida, da conforto no coração aflito,estamos aqui independente de qualquer coisa para ser feliz e tornar outras pessoas felizes.
Deus espera muito de você.
ele quer contar com as suas mãos.
com sua voz,
com seu coração,
com a sua palavra
para que os corações abatidos possam
renascer para a alegria.
abra os seus olhos,olhe ao redor e faça a sua parte.

TER FILHOS É UMA DADIVA.

Eles são os filhos e filhas do anseio da Vida por si própria.
Ele vêm através de ti, mas não de ti,
E ainda que contigo estejam, não te pertencem.
Tu podes dar-lhes teu amor mas não teus pensamentos,
Pois eles têm seus próprios pensamentos.
Tu podes hospedar seus corpos mas não suas almas,
Pois suas almas moram na casa do amanhã, a qual não podes visitar, nem mesmo em sonhos.
Podes empenhar-te em ser como eles, mas não procure fazê-los como tu és.
Pois a vida não caminha para trás nem delonga-se no ontem.
Sois os arcos dos quais seus filhos como flechas vivas são lançados adiante.
O Arqueiro vê o alvo no caminho do infinito, e Ele vos curva com Sua força para que Suas flechas sigam velozes e para longe.
Deixe que sua curvatura nas mãos do Arqueiro seja para a alegria;
Pois assim como Ele ama a flecha que voa, ama também o arco que é firme.

“O Profeta”
Khalil Gibran.
eu  sou mãe,é acho que eu a eduquei a minha filha neste contexto,ela é o meu maior amor com certeza,mais não a minha propriedade,oro diariamente para que ela concretize os seus sonhos,é  importante para  ela ter as suas próprias amizades,sai com elas,viver a vida dela,a nossa relação é muito linda,a nossa amizade é perfeita,nada nisso precisa acabar,mais sempre ela me coloca nas suas saídas,diz você é a minha melhor amiga,e eu digo a ela tudo bem, gosto  ate de ser,mais você deve sair com outras pessoas, sei que o meu maior erro foi talvez a subproteção,mais nunca é tarde,agora ela  tem 18 anos,é mais fácil,acho que tem que existir bom senso,uma criança nasce sem andar e aprender aos poucos a se desenvolver,exite etapas primeiro engatinhar,quero dizer que não podemos colocar uma criança antes do tempo independente,toda criança tem o tempo certo,mas em impo tece alguma temos o direito de querer viver a vida do nossos filhos como se fosse a nossa,criamos eles para se tornar independentes e tomar o seu próprio rumo, construir a sua família, doí imaginar que estar chegando perto com fé em Deus que a minha filha vá ter vida própria ,mas a alegria de imagina-la construindo o seu  futuro e melhor que tudo,porque amor é isso é querer acima de tudo a felicidade dos nossos filhos,sempre o nosso amor vai estar presente,seremos com fé em Deus eternas amigas,perder? como? não e nosso,recordam-se? foi apenas um empréstimo, então de quem são os nosso filhos? eu acredito que são de Deus,mas ainda mais eu acredito que são deles próprios donos de sua vidas,porem por um tempo precisaram ser dependentes dos pais para crescerem, biológica, sociológica,psicologicamente e emocionalmente,se me pergunta-se hoje o que é ser uma boa mãe, ´responderia é a mãe que ama acima da sua felicidade, a dos filhos, e isso incluem em ver os seus filhos independentes mas no tempo deles.logico que é menas preocupação saber que minha filha estar em casa,mas para ela o melhor é explorar o mundo, eu tenho muito o que aprender,e peco a Deus para sempre me da a orientação  necessária para ser a mãe que ele quer que eu seja,e com isso a minha filha seja muito feliz. 
filha você foi e sera o meu maior amor,,se Deus me der a oportunidade de te ver formada,casada,e pegar meu netinho [a] no colo serei ainda mais feliz do que sou,sou feliz simplesmente porque eu realizei o meu sonho maior,o de ser mãe e depois ganhei o meu maior presente ter uma filha como você te amo eternamente,e se isso não acontecer de onde eu estiver orarei por você porque a morte não separa das pessoas que agente ama,é só uma passagem,a vida é eterna para quem acredita em Deus.

DAI LAMA.

Só existem dois dias no ano que nada pode ser feito. Um se chama ontem e o outro se chama amanhã, portanto hoje é o dia certo para amar, acreditar, fazer e principalmente viver.

 "Pouco importa o julgamento dos outros.Os seres são tão contraditórios que é impossível atender às suas demandas, satisfazê-los. Tenha em mente simplesmente ser autêntico e verdadeiro..."

(Dalai Lama)

FENG SHUI- DICAS PARA AS BOLSAS.

Veja 8 maneiras de obter a energia e dinheiro fluindo através de sua bolsa:

1. Sempre eleve a sua bolsa

Você nunca verá um homem colocar a carteira no chão, mas as mulheres colocam suas bolsas no chão o tempo todo - em restaurantes, no trabalho e acredite ou não, no chão do banheiro também! Sempre mantenha sua bolsa elevada e fora do chão. E jamais, coloque-a no chão do banheiro. Pendure-a em uma maçaneta, na dobradiça ou no canto da porta. Uma ótima idéia é comprar um gancho de bolsa. Você poderá utilizá-la quando estiver em um restaurante e não haver uma cadeira extra para apoiá-la ou quando não é seguro deixá-la pendurada na cadeira. E esse é um cuidado que deve ser tomando, pois se tornou comum em restaurante e bares, quadrilhas especializadas em roubos de bolsas em estabelecimento comerciais.

2. Mantenha-a limpa

Resista à tentação de jogar pedaços de papel em sua bolsa. O que dizer quando a transportar lixo no mesmo lugar que o seu dinheiro? Lixo deve ir para uma lata de lixo e nunca em uma bolsa. No máximo, se não tiver uma lixeira próxima quando precisar, faça a limpeza na primeira oportunidade que tiver.

A cada duas semanas, você precisa despejar o conteúdo de sua bolsa e carteira. Se desfaça de tudo que não está apoiando o seu rendimento e confiança. Organize-a de modo que você possa encontrar de tudo de forma eficiente. Não deixe que a desordem pare o fluxo de riqueza.

3. Cuidado com as moedas

Evite lançar moedas em sua bolsa onde irão ficar alojadas no fundo. Essa não é uma boa forma de tratar o seu dinheiro. Se é muito inconveniente colocá-las no compartimento de moedas com zíper em sua carteira, uma sugestão é ter uma pequena bolsinha separada da carteira apenas para elas.

4. Esteja preparada

Esconda dentro de sua bolsa ou carteira uma nota de R$ 100,00 e procure não gastá-la. Você irá se sentir próspera além de ter uma pronta ajuda no caso de surpresas financeiras.

5. Opte pelo que te faz bem 

Se sua bolsa de maquiagem parece que foi atingida por tiros de paintball, você pode assumir esse mesmo olhar. Limpe-a com frequência, substitua produtos quebrados ou com vazamento. Apenas mantenha as cores e produtos que você usa e ama!

6. Compra acertada

Dê preferência por modelos com compartimentos suficientes para manter pequenos itens como canetas, seu telefone celular e outros objetos que costuma precisar obter de forma rápida. Certifique-se de que você pode facilmente fechar sua bolsa por questões de segurança, que você pode encontrar o que você precisa e que a bolsa está trabalhando para você, e não o contrário.

 

7. Evite a confusão em sua carteira

Tenha uma carteira que ajuda você a manter-se organizada com o seu dinheiro. Seus cartões de crédito devem ser facilmente acessíveis. Além disso, apenas leve com você muitos cartões de crédito, quando for realmente necessário. Cartões de crédito se torna uma armadilha financeira, um pesadelo quando existem descontrole com o seu uso.

Use preferencialmente uma carteira na cor vermelha ou dourada, que são as cores que representam a prosperidade e que irá energizar o seu dinheiro. Utilize-a enquanto estiver em bom estado de conservação. Não pense duas vezes em substituí-la quando estiver feia ou descosturada. Não se esqueça de manter seus cartões de visitas abastecidos.

 

8. Siga o amor

A regra número um do Feng Shui para a sua bolsa é não comprá-la, a menos que você não tiver dúvidas de que gostou muito dela -e então tratá-la dessa forma. Mantenha-a limpa, organizada e longe do chão. Desta forma o seu dinheiro será ativado e você terá mais para gastar e também para economizar.Mostre um pouco mais de amor por sua bolsa!

Você já deve ter ouvido falar que não trás boa sorte colocar a bolsa no chão. O Feng Shui também lê essa situação com negativa. Existe um antigo proverbio chinês que diz:  “A bolsa no chão é dinheiro fora da porta”. 

JULGAR A DOR DO OUTRO.

Aprendi desde pequena, e que ninguém deveria fazer é:
julgar a dor do outro.A dor, seja ela física, emocional ou espiritual, é um custo de nossa existência humana, só quem sente sabe a intensidade. ontem foi muito difícil para mim,ao lidar com o meu irmão, tentei ser a mais paciente,mais carinhosa possível tentei me colocar no lugar dele,fui mudando de assunto para ver o que ele mais melhorava,acho que no final conseguir, ele ficou mais calmo,mas no inicio eu cheguei  a quase desistir,foi olhando a minha irma e o que ela estava fazendo que não desistir,ela tem  o temperamento mais  esquentada e era claro o esforço que ela estava tendo para poder ajuda-lo,ele ontem  na minha casa sorriu com a minha filha, nem parecia a mesma pessoa, ai eu perguntei porque você estava tao agoniado,ele gesticulou e pelo que eu entendi ele falou que estava com dor dor em tudo,vou falar a minha irma para manter de horário a dipirona,ate a situação se normalizar,afinal ele não merece tanto estresse nem ninguém,meu outro irmão perdeu logo a paciência. Tem que valer a pena passar pela dor sem revolta... Com aceitação (aceitação não é comodidade) e dignidade!!Por isso o melhor á fazer é recomeçar todos os dias... Nunca é tão tarde assim para recomeçar a caminhada. E nesse recomeçar, certamente, tua amiga dor te baterá à porta. Abre-a e por mais difícil que te possa parecer, debata com ela, fale sobre ela, escreva.
Acredita: será mais fácil, menos apreensivo.
A linguagem, a escrita poderá te causar certo conforto frente a algumas dores e a ajudar a buscar mentalizações e posturas revigorantes. Pode até ser que algumas dores (normalmente as relativas ao emocional e espiritual) se resolverão por si, apenas ao expor.Assim já dizia Jesus:  “Felizes aqueles que sofrem, porque serão Consolados”. Lembrem sempre dessas palavras!

HOJE O DIA FOI MAS UM DIA DE APREDIZADO

Acordei não muito bem,sair com meu irmão para comprar um aparelho de aspiração,ele estava muito agitado,com o tempo foi se acalmando,hoje a minha família estava estressada também,quando eu cheguei  a minha filha estava triste,ai foi demais,o que estar acontecendo com a minha família,o que falta em cada um deles,logico todos com os seus problemas,mas estar faltando Deus,cada um deve buscar uma crença seja qual for,mas nesta vida não podemos ficar sem uma direção espiritual,pelo menos as crianças estão bem,que amanha seja um novo dia,que cada um de nos encontre a paz dada por nosso criador,obrigado meu Deus por ter me dado paciência para saber lidar como o dia como o de hoje,ate a minha saúde física não foi abalada por tanto susto,agora que já passou posso tentar ver as coisas de outra forma,sempre devemos pensar de coisas boas para atrai somente elas .pelo menos uma novidade boa,o medico de São Paulo mandou a solicitação do exame,que eu vou fazer mais breve possível  para agilizar a minha cirurgia.

DEVEMOS FAZER A NOSSA PARTE.

A morte faz parte da vida,é  difícil não é fácil aceitar que o entre querido seu esteja em risco,mas é necessário começar a aceitar como natural,por mais difícil quer seja,a vida não estar nas suas mãos,todos nos temos que fazer a nossa parte,mas lembrando sempre em preservar a nossa vida, não é fácil conviver com a doença grave de alguém,é difícil,mas é necessário manter a calma,a fé,e a aceitação,o meu irmão estar me surpreendendo,estar muito estressado,irritado,e temos que  buscar uma paciência extra,mas ele fumou durante anos,agora estar vindo as consequências, infelizmente,com isso eu não quero dizer que não vou fazer tudo que estiver ao meu alcance,mais vou ate onde a minha atual situação física  permitir.ele continua a fumar, não que se ajudar, ninguém pode mudar o que ele infelizmente estar buscando,mais devemos sim agir sempre com amor, paciência e carinho,ele estar sofrendo,e o que agente poder ajudar deve ser feito,mas conservando a nossa saúde,o nosso próprio bem estar.todos nós estamos tentando ajudar, só falta ele próprio se ajudar.

OS MÉDICOS SÃO SERES HUMANOS COMO NÓS

Muitas das minhas experiencia me deixou marcas,mas  a gratidão ainda é maior,mostra que fui abençoada por o destino ter me colocado nas mãos de bons profissionais.

Médicos. Antes de tudo são seres humanos,tem sentimentos como todos nós, não e fácil lidar com doenças  raras . Existem aqueles médicos que não conseguem lidar com fracassos e frustrações e com isso quando o tratamento não correspondem as suas expectativas, esses por fim acabam não dando conta de lidar com tais sentimentos, assim prejudicam a relação médico X paciente, comprometendo até o bem estar do paciente, Pois médicos antes de serem médicos (assim como em toda profissão) são seres humanos com limitações, defeitos e dificuldades, mas assim como todos devemos procurar exercitar esses sentimentos, abrindo horizontes e rompendo essas limitações tão prejudiciais á essa relação profissionais, nós não somos somente patologias; somos seres individuais e complexos, às vezes uma palavra mal expressada prejudica ainda mais o quadro do paciente,a o tempo atras um medico se referiu ao colega essa é a paciente que eu te falei com feocromocitoma,se não operar logo, não tem muito o que fazer etc,tudo como se eu não estive presente,falta em muitos apenas bom senso,tive que interromper o dialogo deles, sera que vocês poderiam discutir o meu caso la fora,eu vim só tratar da dor de cabeçá se for possível,eles automaticamente saíram sem graça,o que se fala ou  se escreve em um  prontuário médico, pode prejudicar o seu tratamento, qualidade de vida ou até mesmo a própria vida!

Alguns médicos quando acham que o caso não tomou o rumo esperado, e que não existem protocolos para os próximos passos, e que não há soluções , começam então na maioria das vezes, conduzir o caso de forma  negligente, Muitas vezes é nesse momento que os médicos vão se lembrar da complexidade do ser,os bons aprendem a lidar com os seus próprios sentimentos e continua ajudando independente do prognósticos,eles se formaram para conservar a vida,dentro das suas possibilidades,aceitam que não é Deus, não desistem e mantem um tratamento digno,que em muitas vezes salva vidas,da suporte aos pacientes para enfrentar as suas próprias limitações,as vezes o medico precisam saber que você sabe que ele estar fazendo o melhor possível e é grata por isso,a um tempo atras um medico estava fazendo tudo possível,a situação pior ele veio a mim e dizer que sentia muito,eu mandei ele parar,ele nem deixava eu sentir dor, você estar fazendo o seu máximo,se eu morrer eu fui em boas mãos,logico eu sobrevivi estou aqui porque sempre encontrei anjos no meu caminho,mas nem sempre os médicos são anjos,e devemos entender que em todas as profissões exitem falhas,os bons e os ruins profissionais,as vezes nem são ruins apenas não sabem lidar com seus próprios sentimentos de impotência,diante de algumas situações que se apresenta. 

É lógico também que há o outro lado, os pacientes difícil ,quantas vezes eu fui considerada um paciente difícil por não realizar em crise exames que eu já tinha experiencia que me traria ainda mais sofrimento,ou quando observava pouca importância dos meus sintomas[dor],mais existem  paciente que não cumprem com sua parte, não colaboram e não aderem ao tratamento... Alguns são ofensivos e acabam não ajudando, o que fica mais difícil para o bom andamento. Porém eu acredito que, na maioria das vezes, o paciente costuma estar ferido em sua saúde física e espiritual, nem todo mundo  possuem palavreado refinado para poder fazer expressar os seus sintomas, nem tao pouco possuem conhecimentos suficientes para entender termos médicos, ou quando possuem não querem entendê-los (mesmo que seja de forma inconsciente), e acredito que cabe ao médico saber lidar com isso de forma empática e acolhedora, são pessoas que estão em seus piores momento da vida, ninguém gosta de estar doente,logico que isso não justificar comportamentos indesejados,mais devemos sim ter mais paciência as vezes nos colocar em pensamento no lugar do próximo podemos avaliar nem que seja um pouco o seu sofrimento, todos nos temos sonhos e história de vida!!

Não estou dizendo que o médico precisa conhecer o seu paciente de forma profunda, ou ser intimo do mesmo, não é nada disso, acredito que o médico apenas tem que levar em conta toda essa complexidade,muitas vezes precisam avaliar por si só  a veracidade dos fatos,  para então saber qual a melhor forma de lidar com paciente  de uma forma justa,buscando em primeiro lugar o bem estar físico e emocional do paciente, ao dar uma notícia delicada, ou propor um tratamento convencional ou não, assim como deve se tornar empático e respeitador diante da resposta verbal e emocional do paciente frente á notícia ou explicação dada naquele momento, ajudando o mesmo a entender e tomar decisões, ou simplesmente respeitando as suas opiniões, crenças e visão frente á problemática.por fim eu estou viva porque muitos médicos acreditaram, não desistiram,e ainda tento a minha cura,a eles a minha eterna gratidão.

DOR INTENSA E MEDO DA MORTE.

Passei o dia bem,sem estresse, provavelmente a pressão estava controlada, não cheguei nem a verificar,dormir e logo peguei no sono,durante a madrugado acordei com uma dor de cabeça lancinante,me deixou aflita,atormentada,e o pior pensei explodiu alguma coisa,inicialmente não conseguir levantar,ai eu comecei a conversar com Deus,orei pedindo mais o tempo de vida,agora eu acho engraçado mais pensei que estava morrendo tamanho era a dor,quando a oração me acalmou a dor diminui a intensidade,conseguir levantar chegar ao banheiro para vomitar,devo ter desmaiado,pois ao ficar com forte tonturas lembro-me de ter sentado no chão,lembro-me que acordei deitada no chão , levantei e tive grande dificuldade de voltar para cama,tomei analgésico e deitei,a medida que eu lutava para me livrar da dor ela piorava,ai eu pensei tudo bem,Deus criou nervos que sentem dor para proteger de acidentes ou nos informar de que algo estar errado,sei que não é normal  o que eu estou sentindo,a dias acordo com dor de cabeça ,com o decorrer do dia alivia,e nada fiz,cheguei a pensar que não mais voltaria a sentir isso,prometo investigar essa dor,mais eu preciso  força e capacidade para suportar tentei me imaginar cercada do amor de Deus,tinha aprendido isso a tempos atras apos a leitura de um livro, resolvi colocar tudo em pratica,fiz meditação e falava aonde Deus estar não pode haver medo,Deus é amor,sempre dizer que não tinha medo da morte,estava errada, ontem eu tive,o medo e a ansiedade é um agravante da dor e eu tentei me acalmar para ver se aliviava a intensidade, não demorou muito não sei exatamente mais deve ter sido 1 hora no máximo,sei que o próprio feocromocitoma da dor de cabeça, são dores intensas,mas essa foi diferente foi aguda e rápida, não acho que tenha sido as medicações que tem feito efeito ela passou por si só,talvez a minha pressão tenha subido rápido demais,o importante é que passou,hoje eu amanheci bem, nem parece que eu passei por tudo isso durante a noite,espero nunca mais sentir pelo menos dessa intensidade, se não fosse trágico era engraçado,o meu primeiro pensamento foi que eu não tive tempo de viver tantas coisas,rsrsrs,acho que Deus me ouviu,serviu para eu priorizar a saúde em primeiro lugar,o resto é resto.

FINALMENTE UMA PAUSA DOS PROBLEMAS.

Que os anjos diga amém,eu venci,estou aqui ainda mais forte,mas madura, cresci espiritualmente,hoje a minha filha melhorou um pouco,ainda estar se restabelecendo,mas estar melhor,meu irmão estar se recuperando da cirurgia,meus problemas pessoais estão  tomando rumo,finalmente um pausa,a minha saúde estar controlada,com altos e baixos,mas ultimamente apesar de tudo estou me sentindo melhor,diminuir o ritmo e a dor no peito aliviou,estou também descansando mais,dormindo melhor,e me alimentando corretamente, já marquei todas as consultas necessárias antes de marcar com o cirurgião que vai fazer a minha cirurgia,agora eu espero que  tudo se mantenha sobre controle e eu possa aproveitar esse momento,obrigado meu Deus por tudo.

PERDA DE PESO.

Eu perdi 10 quilos em 30 dias,no começo estava achando bom,mas agora eu comecei a ficar preocupada,porque mesmo me alimentando normal continuo perdendo peso,ou a minha dieta é realmente eficiente, ou estou com outro problema associado, a minha filha também estar perdendo peso mais de uma forma mais lenta,logico que é bom se sentir mais leve,ajuda ate o controle da pressão,mas diante dos meus problemas de saúde e necessário ficar alerta,mas deve ser porque deixei de comer porcarias,e passei a me alimentar corretamente,uma alimentação com tudo natural faz milagre,estamos ate nos sentindo com mais disposição,dica final para perda de peso,cafe da manha coma como rainha[rei] almoço como princesa[príncipe]e jantar como mendiga[mendigo]e observe grandes mudanças , acrescentando mais liquido diários,e alimentos que ajudem o  seu metabolismo.

TABELA DE MEDICAÇÃO-OUTUBRO-2012.

01-MINOXIDIL-10 mg a noite.

02-ATENSINA-O,200-8/8 horas-mais 1 comp-s/n-pico hipertensivo,com sintomas.

03-CARVEDILOL-12.5MG-12/12 horas.

04 -MINIPRESS- em 6/6 horas.-.6 horas-12mg-12 horas-12mg-18 horas-4mg-22horas-12mg-10 comp de 4 mg ao dia.-40 mg ao dia.

05-DIOVAN AMLO FIX-320/10- a cada manha.

06-HIGROTON-25 mg-pela manha.

07-NORVASC-10mg pela manha.

08-MONOCORDIL- em 8/8 horas e s/n 1 comp em dor forte no peito.quando não passa com o repouso.

09-HIDANTAL-100 mg em 12/12 horas.

11-CLEXANE-40 MG em 12/12 horas.

12-SINVASTATINA-40mg a noite.

13-OMEPRAZOL-20 MG-em 12/12 horas.

14-SOMALGIR CARDIO-100mg

MEDICAÇÕES SE NECESSÁRIO.

TRAMAL 100 MG--NA DOR.

TILENOL.NA DOR.

DRAMIN.PARA NÁUSEA.

DEPENDÊNCIA QUIMICA

Difícil de entender,de compreender como pode alguém preferir se destruir, não tenho preconceito, nem julgo ninguém,mas no fundo não compreendo,o meu irmão apos quase morrer,depois de fazer a traqueostomia,voltou a fumar,o o pior é um vicio destruidor que todos acham normal,aceito pela sociedade, são poucos os médicos que aconselha a deixarem de fumar,ou pior muitos ate fumam,os familiares com razão se omitem,cada vez mais pessoas passam a fumar,muitos não admitem que fumar é um vicio tao destruidor do que a maioria dos vícios,tudo o que vicia destrói,para tudo a uma saída,antes tarde do que nunca. medo de dependência a medicação controlada. ninguém fica viciado se usar de maneira consciente,com responsabilidade e pelo tempo determinado pela necessidade de cada paciente,sobre orientação medica,um bom medico sabe-ra usar de maneira correta para que não ocorra a dependência,alguns médicos também tem preconceito em passar opioides no brasil,mas a situação estar mudando,os médicos estão mais esclarecidos,atualmente tem a clinica da dor, que são especialista em lidar com dor,todo medico pode quando necessário passar medicação controlada quando for em beneficio do paciente com total segurança,os médicos deveriam saber conduzir a situação de uma forma que o beneficio ao paciente seja o principal objetivo,o meu irmão teve alta sem orientação nenhuma sobre a dependência a nicotina,deveria constar o encaminhamento para o medico especialista para que fosse feito a retirada do cigarro com um suporte medicamentoso e psicológico,apesar que a minha opinião é tudo só é valido quando o paciente quer deixar o vicio,mas deveria sim da a cada paciente a orientação dos riscos de manter o vicio diante da cada situação apresentada por cada paciente, enfim cuide da sua saúde ,ela é o bem mais precioso que possuímos . não sei como vou agir com o meu irmão,ele é dono da sua vida,mas acho que eu vou expor os riscos de continuar a fumar diante da situação,para que a minha consciência fique tranquilha,por ter feito a minha parte,o resto só depende dele.

CONTATO HUMANO.

Não importa qual a idade ou estagio na vida, todos nós necessitamos de contato humano, da sensibilidade e dos cuidados que nos mostram que não estamos sozinhos. Porque somos seres sensíveis, sem o calor do contato humano para nos unir e acalmar, nos será negado um dos meios mais vitais de comunicação, de dar e receber.Um toque amoroso é a melhor maneira de enfraquecer o mau humor, desfazer mal-entendidos, aliviar estresse, descarregar tensões e fortificar a auto-estima. Esse é um investimento' garantido para a conquista da felicidade e da fortificação dos laços afetivos.Eu abraco e beijo a minha filha sempre,agora eu vou fazer muito mais vezes,em um dia com ela,exclusivamente me dedicando a ela,ela superou as suas dificuldades,com tudo que eu aprendi esses dias me fez ver a importância do contato humano,gente independente da sua criação nada impede que vocês passem a valorizar o contato humano,beije o seu marido[namorado,companheiro]seus filhos,abrace seus amigos,familiares,etc,ensine aos seus filhos o abraco,para que eles cresçam aprendendo a ter contato humano, não posso negar que eu só tímida, consigo abracar quem eu amo,mas eu vou aprender a abracar as pessoas, só em imaginar chegar em algumas pessoas e abracar,acho engraçado, já imaginou você abracar pessoas que acho que nem sabe a muito tempo o que é receber um abraco sem ser dia especial,quando você não sobe o que fazer,simplesmente faça um carinho,talvez não ajude no lado físico,mas o emocional com certeza você vai poder aliviar,o meu irmão quando eu estava internada ele me acompanhava,ele fazia massagem nos meus pés,quando ele estava partindo eu Quiz retribuir a ele devolvi a massagem inúmeras vezes,e em todas ele se acalmava,com ele eu aprendi isso,e hoje mesmo ele não estando mais no meio de nos,eu faco em todas as pessoas,e observo no dia a dia como um simples carinho faz a diferença.faca você a diferença para alguém,e com certeza você sentira a diferença em você ,as vezes o dar e melhor do que receber,ambos ajuda a nossa felicidade.

O MEU APRENDIZADO NESTE DIAS.

Somos seres humanos ainda em evolução,muitas vezes achamos os nossos problemas grandes,sem imaginar como existe sofrimento muito maior do que podemos imaginar, aprendi como eu sou privilegiada,sentir o amor e zelo de Deus por mim,ao observar o sofrimento alheio,ver as pessoas tao sofridas,sem nada,pessoas carentes,com pouco recuso financeiro,ainda enfrentando o câncer muitos com  humor de poucos,neste momento refletir muito,o hospital do câncer que meu irmão ficou internado me fez aprender  muito e amar ainda mais a minha vida.Mesmo diante de tanto sofrimento pessoal os pacientes ajudam uns aos outros,realmente gratificante de observar como ainda existe pessoas humanas,eu não sabia  a quantidade de pessoas que tem essa doença, são inúmeras pessoas que buscam diariamente esse hospital.pessoas estranhas [pacientes]na minha chegada com ele,me orientavam,uma senhora foi alem disso,saiu me mostrando os lugares que eu deveria ir,como agir,e um fato essa paciente estava aparentemente abatida, recentemente operada,como entender,isso chama-se amor ao próximo,tao raro hoje em dias na classe mais favorecida,e tao comum na pessoas com menos recuso.são pessoas que poderia ser amarguradas, triste,e são pessoas serenas,como entender,talvez por terem mais contato humano,ainda tenho muito que aprender,em poucos dias falei tantos muito obrigado,do que durante messes,com isso quero dizer que quem ajuda sempre a recompensa chega, não ajudamos para ser reconhecido nem buscamos retorno,ajudamos porque devemos sempre fazer o possível para o próximo,Deus ver alem da aparência, Deus ver o coração, as acoes e recompensa conforme elas,talvez seja por isso a paz dessas pessoas mesmo diante de tanto sofrimento,nunca mais eu vou dizer estou sofrendo,agora o máximo sera estou passando por aprovação,qual a diferença?observei que em raros momentos realmente conheci o sofrimento,sofrer é o que esse pacientes enfrentam.